평균적으로 임신의 71%는 아무런 문제 없이, 아마도 거의 도움 없이 종료됩니다. 그러나 때때로 어미와 미늘창의 안전을 위해 직조에 개입할 필요가 있을 수도 있다. 인공 통증 적용은 이러한 방법 중 하나입니다. 이는 출산 단계 중 하나에서 투여를 시작하거나 과정 속도를 높이는 데 사용됩니다. 국가마다, 진료소마다 다르지만 출생의 10%에서는 초기 목적으로 사용되며 20~30%에서는 진행 과정에서 사용됩니다.
인공통증은 왜, 어떻게 적용되는가?
인공통증에 가장 흔히 사용되는 약물은 뇌하수체에서 생성되는 옥시토신 호르몬의 합성 유도체이다. 정맥 주사로 혈청을 한 방울 씩 투여합니다. 또한 이 물질을 함유한 프라스타글란딘을 함침시킨 스트립과 작은 알약 등을 사용하는데, 약물과는 별도로 도수검사 시 손가락으로 자궁경부를 확장시키고 손가락 끝으로 자궁 내면의 물방광을 긁어내는 방법도 있다. 세션도 통증을 유발할 수 있습니다. 실제로 미니 그립을 사용해야 합니까?
인공통증을 사용하기로 한 결정은 중요합니다. 올바른 판단을 내려야 하며, 이를 수행할 가능성과 수행하지 않을 가능성에 대해 임산부와 논의해야 하며 모든 데이터를 잘 문서화해야 합니다. 적절한 방법, 적절한 시간, 적절한 팀 규칙을 고려해야 합니다.
경증 형태의 자간전증의 경우 고혈압으로 인해 위험이 줄어들고 37주부터 분만을 시작할 수 있습니다. 심한 경우에는 임신주수에 관계없이 임신을 종료하며, 심장, 신장, 폐 등 의학적 치료에 반응하지 않는 산모의 중증 질환인 경우에는 가능한 한 빨리 임신을 종료합니다. 아기와 자궁에 영향을 미치는 융모막염이라는 감염의 경우.
자궁에서는 성장이 멈췄습니다. 도플러 검사가 중단되는 등 단시간 내에 아기가 위험해질 수 있는 경우에는 양수를 감소시킵니다. 양수가 터졌으나 진통이 18~24시간 이내에 시작되지 않는 임산부. 임신 41주를 초과하는 경우. 당뇨병 환자의 경우 지난 몇 주 동안 내부적으로 아기를 잃을 가능성이 있음에도 불구하고 출산 예정일. 날짜 10~15일 전. 최근 몇 주 동안 아기를 잃을 확률이 증가한 자가면역체계 및 류마티스 질환의 경우 출산 예정일 10~15일 전. 아기가 자궁에서 분실된 경우, 가능한 한 빨리 출산하도록 하십시오. 38주차를 아직 4000g을 넘지 않은 채 마친 뒤, 조만간 4000g을 넘을 큰 아기를 기대합니다.
어떤 경우에 인공통증을 가하면 안되나요?
아기가 자궁수축 사이의 산소 감소를 견딜 수 없을 정도로 괴로워하는 경우, 아기의 태반이나 혈관이 아래쪽에 있는 경우 , 아기의 탯줄이 질에 걸려 있습니다. 아기가 엄마 자궁에 옆으로 있습니다. 멈춘 경우. 전통적인 제왕절개나 근종수술 등 자궁에 절개나 봉합의 병력이 있는 경우. 분만 당시 산모에게 활동성 생식기 포진이 있는 경우. 자궁 근종, 암, 골반 사고, 질병 후 변형 등; 아기가 질 밖으로 나오지 못하게 하는 상황. 자궁경부는 대개 첫 번째 임신에서는 한 시간에 한 번씩 열리고, 다음 임신에서는 30분마다 1cm씩 열립니다. 이 속도가 느려지면 자궁 수축을 지원하는 것이 필요합니다. 때때로 경막외 마취로 인해 분만 속도가 느려질 수도 있습니다. 이 경우 인공 통증을 이용한 지원이 필요할 수 있습니다.
인공통증 전 해야 할 일은?
질 검진에서 심각한 빈골반 불일치와 머리와 어깨 부착 가능성이 높은 큰 아기가 발견되면 인공통증은? 버려진. 임신부 및 친족에게 신청방법, 신청혜택, 발생할 수 있는 문제점 등을 안내하고 승인을 받습니다. 헤드 레벨도 중요합니다. 비숍 점수는 각 매개변수를 수치적으로 평가하는 이 시험을 통해 결정됩니다. 이 값이 높을수록 인공 통증이 유지될 가능성이 높아집니다. 자궁경부가 닫혀 있고, 경직되어 있고, 뒤로 젖혀져 있는 경우에는 12~24시간 전에 프로스타글란딘이 함침된 스트립을 질에 삽입한 후 인공 수축을 시켜 자궁경부를 부드럽게 합니다. 병원에서 보낸 시간이 지나면 인공 통증이 시작됩니다.
인위적인 수축을 하기 전에 정기적으로 쓸거나 벗기기(손가락 끝으로 자궁 안쪽 표면의 물방광을 벗기기)하면 성공률이 높아집니다. 순간 비만, 큰 아기, 산모의 나이가 많다고 해서 낭비 확률이 약간 감소하는 것은 아닙니다.
인공통증 적용으로 인해 발생할 수 있는 문제점은 무엇인가요?
모든 의료 행위와 마찬가지로 이 절차에도 위험이 따릅니다. 발생할 수 있는 대부분의 문제는 주의 깊은 후속 조치를 통해 피할 수 있습니다. 인공통증을 겪는 환자들은 이미 위험군에 속해 있다. 따라서 인공분만을 시행하지 않는 경우에도 제왕절개 및 중재적 분만 가능성이 높다. 이러한 이유로 적절한 방법, 적절한 시간, 적절한 팀 규칙이 매우 중요합니다. 대부분의 문제는 갑자기 시작되지 않습니다. 잘 관리하면 위험을 제거할 수 있습니다.
인공통증을 적용할 때 가장 흔히 발생하는 문제는 자궁수축이 지나치게 빈번하고 심해지는 것입니다. 일반적으로 10분에 2~3회 발생하고 30~40초 동안 지속되는 수축은 분만 진행에 이상적입니다. 통증의 빈도가 증가하고 자궁이 이완되지 못하는 경우에도 일부 위험이 발생할 수 있습니다. 수축할 때마다 아기에게 가는 혈류가 감소합니다. 통증이 더 자주 발생할수록 아기의 산소 섭취에 문제가 발생하기 시작합니다. 아기의 심장 박동이 방해받습니다. 아기를 구하기 위해 진공청소기, 응급 제왕절개 등 보조적 방법을 사용할 가능성과 아기의 중환자실 진입 가능성이 높아지고 있다. 실제로 자궁이 파열될 가능성은 매우 드물다. 이러한 이유로 통증 빈도와 아기 심장 박동을 주의 깊게 모니터링하면 이러한 위험한 과정을 예방할 수 있습니다. 이런 상황과 반대로 인공통증이 효과가 없을 때도 있는데, 십자가와 메타디를 바꿔도 적용이 실패하고 제왕절개를 통과하게 된다.
인공통증은 자연통증보다 심하다. 그러므로 경막외마취의 가능성이 높아진다. 정상적인 상황에서 산모의 참을 수 없는 진통을 견딜 수 있는 수준으로 줄여주는 경막외마취는 통증에 대한 두려움으로 인해 제왕절개 가능성을 줄여줍니다. 그러나 인공적인 통증으로 인해 경막외마취의 필요성이 높아지게 되면 출산 기간이 길어지는 것은 불가피하며 진공청소기를 사용할 가능성도 조금은 높아지게 됩니다. 이러한 이유로 산모의 피로로 인해 모유수유가 지연되는 경우는 거의 없습니다.
오늘날 인공 노동을 사용하는 가장 일반적인 이유는 자발적 노동 속도의 둔화입니다. 이러한 목적으로 사용하면 제왕절개 확률은 높아지지 않고 오히려 감소합니다.
두 번째로 흔히 사용하는 이유는 하루가 지나간다는 것입니다. 자궁 내 손실 위험이 증가합니다. 42번째 게임 이후에는 이 확률이 더욱 높아집니다. 따라서 41주차까지 출산이 없을 경우 면밀한 추적관찰을 통해 기다리거나 인공분만을 시작하는 방안에 대해 가족과 상의하는 것이 필요하다. 예상할 때 내부의 손실, 아기의 성장으로 인해 감수해야 할 위험, 인공적인 통증이 커질 위험에 대해 자세히 설명합니다.
41. 주말 시험은 매우 중요합니다. 아기가 크지 않은 경우, 양수량이 정상인 경우, 도플러 검사에서 악화가 없는 경우, 위에서 언급한 Bishop 점수가 좋은 경우, NST 검사에서 정상인 경우, 아기의 움직임에 감소가 없는 경우, 1회에 한 번씩 2~3일, 손가락 끝으로 자궁 내면의 물방광을 긁어낸 상태에서, 며칠 더 기다리세요. 인공 통증보다 위험이 적습니다. 그렇지 않으면 출산이 계획되어 있습니다. 위험과 이점에 대해 자세히 설명하고 가족의 결정에 따라 조치를 취합니다.
인공 통증에 대해 궁금한 점이 있으면 Grup Florence Nightingale Hospitals의 전문가 팀에 문의하세요. 문의 양식을 사용하거나 444 0436번으로 전화하여 전문가 팀에 연락하실 수 있습니다.
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