어린이의 지속적인(만성) 기침

기침은 호흡기 질환의 가장 중요하고 흔한 증상 중 하나입니다. 실제로 기침은 호흡기의 분비물과 이물질을 제거하는 데 중요한 역할을 하는 보호 반사작용입니다. 기침은 호흡기 건강을 보호하는 데 매우 중요합니다. 기침은 주로 폐 질환에서 나타나지만 역류, 약물, 심장 질환 등 폐 이외의 원인으로 인해 발생할 수도 있습니다.

어린이의 기침은 대개 바이러스 감염과 관련이 있으며 일반적으로 저절로 낫습니다. 독감 감염 후 기침; 호흡기 감염 후 학령기 아동의 35~40%에서는 최대 10일까지 지속될 수 있으며, 미취학 아동의 10%에서는 최대 25일까지 지속될 수 있습니다. 바이러스 감염 후 2~3주가 지나면 기침 반사가 과민(과민반응)되어 냄새, 운동, 온도 변화 등 무해한 자극이 쉽게 기침을 자극합니다.

기간에 따른 기침 유형:

어린이의 경우 2주 미만 지속되는 기침을 급성 기침이라고 합니다. 급성 기침은 바이러스성 상기도 감염과 가장 흔히 연관됩니다. 만성 또는 지속적인 기침 기간; 가이드라인에 따라 3~12주 정도 소요됩니다. 그러나 대부분 어린이의 경우 4주 이상 지속되는 기침을 만성 기침이라고 합니다. 따라서 4주 이상, 즉 1개월 정도 기침을 호소하는 아이는 반드시 병원에 데려가야 한다.

아이가 기침할 때 가래가 나오거나 가슴에서 가래소리가 들리는 경우에는 반드시 병원에 가야 한다. /목구멍이 있는 경우를 가래기침이라 하고, 기침할 때 가래소리가 없으면 마른기침이라고 합니다.

만성기침의 종류:

1-특정 기침: 주로 근본적인 생리적 원인(주로 폐 질환)으로 인해 발생하는 만성 기침입니다.

어린이에게 특정 기침을 가장 흔히 일으키는 질병,

폐 관련 원인 : 천식, 폐감염(폐렴, 기관지염), 이물흡인, 폐로의 반복적인 작은 흡인(위식도역류질환, 연하장애, 후두질환), 기관지확장증, 호산구성 폐질환, 공간점유병변)

폐외 원인 : 심장질환, 귀, 식도 질환, 약물, 진드기 기침, 심인성 기침, 상기도 질환

이 중 특히 천식, 위식도 역류 및 상기도 질환(상기도 기침 증후군)을 우선적으로 조사해야 합니다.

2- 비특이적 기침: 진찰 결과 근본적인 원인을 찾을 수 없는 기침입니다. 대개 마른 기침이며 특별한 기침 증상은 없습니다. 대부분의 경우 비특이적 기침은 바이러스 감염 후에 발생하며 기침 수용체 민감도가 증가합니다. 이들 환자의 대부분은 자연적으로 회복됩니다.

만성 기침이 있는 어린이의 경우 일부 임상 및 실험실 소견이 있는 경우 기침의 구체적인 원인을 고려하고 조사해야 합니다. 이것들;

  • 가래(습식 또는 가래) 기침

  • 기침과 함께 가래에 혈액이 섞여 있음

  • 쌕쌕거림, 호흡 곤란(휴식 시 또는 활동 시), 흉통

  • 재발성 폐 감염

  • 유아기에 시작

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  • 질식 후 시작

  • 수반되는 심장 질환 , 자가면역, 면역, 신경 및 발달 질환

  • 발달 지체, 수유 곤란

  • 만성 발열

  • 검사상, 곤봉, 천명음(천명음), 염발음, 흉벽 이상

  • 흉부X선 또는 호흡기능 검사상 이상

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  • 위 항목 중 하나라도 있는 경우, 특히 지속적인 기침이 있는 어린이는 의사의 진료를 받아야 하며, 이를 제거해야 합니다.

    지속적인 기침의 치료는 다음과 같은 치료입니다. 근본 원인. 근본적인 원인이 발견되지 않는 한 기침이 사라지지 않는 어린이에게 기침 억제제를 투여해서는 안 됩니다.

    가정에서 흡연하면 호흡기 감염이 재발하고 지속적인 기침을 유발할 수 있습니다. 따라서 기침이 지속되는 자녀가 있는 가족은 흡연을 해서는 안 됩니다.

     

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