불임은 일주일에 최소 2~3회 정기적이고 보호되지 않은 성관계를 가졌음에도 불구하고 1년 후에도 임신이 되지 않는 것을 말합니다. 결혼한 부부의 약 15%가 불임이고, 그 중 30%는 여성, 30%는 남성이며, 약 40%는 남성과 여성 모두의 책임입니다.
여성 불임의 원인:
임신이 일어나기 위해서는 배란을 통해 여성이 난자를 복강으로 던져 넣어야 하고, 튼튼한 관으로 잡아야 하며, 만나서 수정을 시켜야 합니다. 남성에게서 나오는 정자는 난관을 통해 나오며, 이 수정란은 자궁으로 들어와 자궁 내막이라고 불리는 자궁 내층에 안착해야 합니다. 간단히 말해서 여기서 일어나는 사건 중 하나입니다. 기능 장애가 발생하면 임신이 불가능합니다. 발생하여 불임이 됩니다. 이 환자들에 대한 첫 번째 인터뷰에서 몇 가지 사항을 조사하는 것은 유익합니다. 월경 불규칙, 모발 성장, 비만, 이전 복부 또는 골반 수술, 이전 화학 요법 또는 방사선 치료 치료, 월경 중 또는 성교 중 통증, 이전 IUD 보호, 모유, 흡연, 갑상선 호르몬 사용 관련 장애 및 갑상선종 질환은 다음과 같습니다. 질문.
무배란(배란 부족):
여성 불임의 가장 흔한 원인은 배란 부족입니다. 배란이 되었는지 여부를 알려주는 가장 중요한 신호는 월경주기입니다. 많은 요인들이 여성의 배란 장애를 유발할 수 있습니다. 다양한 장기, PCOS, 과도한 운동, 불규칙한 식습관, 스트레스, 흡연, 음주로 인해 발생할 수 있는 호르몬 불규칙이 배란에 영향을 미칠 수 있습니다.
튜바-복막 요인:
이전 감염, 수술, 복부 출혈 또는 자궁내막증으로 인해 난소 및 난관이 손상될 수 있습니다.
호르몬 장애:
호르몬 장애는 배란을 방해하며, 자궁 내막의 발달을 방해하여 불임의 원인이 될 수 있습니다.
PCOS(다낭성 난소 증후군)에서 발생하는 호르몬 장애, 갑상선 질환, 부신 질환, 뇌하수체 질환은 임신 능력에 영향을 미칩니다.
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자궁내막증:
자궁 점막인 자궁내막은 자궁 바깥에 위치합니다. 질병의 위치와 기능을 나타내는 자궁내막증(초콜릿낭종병)은 대부분 난소에 위치합니다. 자궁내막증은 배란, 수정 및 수정란의 착상에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
유산:
이전의 유산이나 선택적 낙태는 자궁에 손상을 입힐 수 있습니다. 자궁의 안쪽 층인 자궁내막이 손상되어 자궁 경부에 손상을 줄 수 있습니다. 또한 수정란이 자궁에 착상하는 것을 방해할 수도 있습니다. 반복적인 유산과 낙태는 자궁 내에 심각한 유착을 일으킬 수 있습니다. 이러한 유착으로 인해 월경 출혈이 없거나 감소할 수 있습니다(애셔만 증후군, 자궁내 유착). 이 경우 임신이 아예 일어나지 않을 수도 있고, 반복적인 유산이 일어나기도 한다(임신이 자궁에서 안고 영양을 공급하는데 필요한 공간이 줄어들어 발생).
자궁 이상:
자궁의 선천적 구조와 기형은 불임으로 이어질 수 있습니다. 이러한 구조적 장애는 자궁 조직(자궁내막)의 혈액 공급을 감소시키고 임신 중에 자궁이 충분히 성장하지 못하게 할 수 있습니다.
예방접종 - IUI - 수정(자궁내 수정)
< br /> 수정(IUI)은 난자와 만나는 정자의 수를 늘리기 위해 수행되는 과정입니다. 이 절차 전에 산모는 일반적으로 클로미펜과 같은 난자 강화 약물이나 일부 주사를 투여하여 수정을 준비합니다. 예비 아버지로부터 정자를 채취한 후 실험실에서 특별한 기술을 사용하여 처리합니다. 이렇게 준비된 정자는 특수한 소형 카테터를 통해 자궁에 주입됩니다. 이 시술은 일반적으로 통증이 없지만 때로는 복부 경련을 유발할 수 있습니다. IUI는 낮은 정자 수, 정자 운동성 감소(운동성 감소) 및 원인 불명의 불임의 경우 성공적인 결과를 제공합니다. 예방접종은 또한 성교 후 검사 및 자궁경부 요인의 손상으로 인한 불임에도 성공합니다. 수정을 통한 임신 성공 확률은 20~25%입니다.
체외 수정(IVF)
체외수정은 여성의 몸에서 생성된 난자를 체외로 꺼내 실험실에서 남성의 정자와 함께 사용하는 보조 생식 기술입니다. 이는 실험실 환경에서 수정하고 생성된 배아를 여성의 자궁으로 되돌리는 원리에 기초합니다. . 체외수정이나 미세주사법은 관이 막힌 환자, 심각한 정자 장애, 다른 치료에 실패한 자궁내막증 환자, 배란 장애, 경미한 정자 장애, 원인 불명의 불임 환자에게 적용됩니다. 과거에는 복강경 검사를 통해 정자나 배아를 튜브에 주입하는 기술(GIFT/ZIFT)이 사용되었습니다. 현대 의학은 이제 보조 생식 기술, 체외 수정(IVF) 및 미세 주사(ICSI)를 선호합니다. 체외수정과 미세주사법의 유일한 차이점은 수정 방법입니다. 체외수정법은 정자와 난자를 함께 배치하여 자연적으로 수정이 일어날 것으로 예상하는 반면, 미세주사법은 각 난자에 단일 정자를 주입합니다.
어떻게 적용하나요?
우선 여성에게 투여하는 약물로 난소를 자극하고, 그런 다음 초음파 검사에 따라 바늘을 사용하여 형성된 난자를 꺼냅니다. 앞에서 언급했듯이 체외 수정 과정에서는 정자와 나란히 배치하거나 미세 주입을 통해 난자에 직접 주입하여 수정이 이루어집니다. 이후 형성된 배아 중 2~3개는 난자 채취 과정을 거쳐 2~5일 후에 자궁에 착상되고, 10~14일 후에 임신 테스트를 실시합니다.
ICSI(미세주사법) )
ICSI(미세주사) 기술은 정자의 수나 운동성이 부족하거나, 정자의 형태가 왜곡되거나, 다른 치료법이 부족한 경우에 사용됩니다. 매우 얇은 바늘을 사용하여 현미경으로 여성에게서 채취한 난자에 단일 정자 세포를 주입합니다. 이러한 방식으로 실험실 환경에서 수정이 이루어집니다. 이 기술은 주로 세 가지 다른 범주의 장애를 다룹니다. 정자의 수나 운동성이 부족하거나 정자의 모양(형태)이 왜곡된 경우입니다. 미세 주입 응용 분야에서 수정률은 정자 비율과 관련이 없습니다. 정액에 정자가 소량 있는 경우에도 수정률은 변하지 않습니다(70~80%). 이 기술을 사용하면 소수의 정자 세포로도 임신이 가능합니다. 이다. 정자 세포의 이동성이 부족한 경우, 정자가 난막을 통과하기 어려운 문제를 해결할 수 있는 기술입니다. 비정상적인 정자 모양이 불임의 원인이라는 사실은 오랫동안 알려져 왔으며, 체외수정을 시행하더라도 수정이 되지 않거나 수정율이 매우 낮다는 사실이 알려져 왔습니다. 정자 모양은 미세주입 기술 적용 시 수정 및 임신율에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 알은 튜브(피펫)를 사용하여 빨아들여 고정됩니다. 얇은 유리 바늘을 이용해 정자를 난자에 주입합니다. 이틀 후 수정란(배아)가 자궁에 착상됩니다.
정자가 없는 환자에게도 적용할 수 있나요?
네. 정자가 없는 환자는 세 그룹으로 나누어 검사할 수 있습니다.
먼저 시상하부-뇌하수체에서 나오는 호르몬이 부족하여 정자가 없는 환자의 경우, 정자 형성은 대부분 의학적 치료를 통해 이루어질 수 있으며, 이러한 환자의 경우 수정을 통해 임신이 가능합니다. 성공하지 못한 환자의 경우 미세주사를 적용합니다. 일반적으로 이러한 환자의 고환에서 생검을 할 필요는 없습니다.
두 번째로 정자 생산은 정상이지만 관이 막혀 정자 생산이 불가능하다는 것입니다. 이러한 환자의 경우 바늘을 사용하여 정자를 채취할 수 있으며, 실패할 경우 고환에서 작은 조각을 제거하여 정자를 채취할 수 있습니다.
세 번째는 정자에서 정자를 생산하는 그룹입니다. 고환이 손상되었으며, 이러한 환자가 대다수의 환자를 구성합니다. 이러한 환자에서는 먼저 바늘을 고환에 삽입하여 정자를 검사하고, 정자가 발견되지 않으면 생체검사를 실시합니다. 평균적으로 정자는 환자의 50%에서 발견됩니다.
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