비만은 일반적으로 체지방량과 제지방량의 비율이 과도하게 증가하여 키에 따른 이상적인 체중을 초과하는 것으로 정의됩니다. 비만의 주요 원인으로는 다낭성 난소 증후군, 당뇨병, 수면 무호흡증, 심혈관 질환 및 심리사회적 문제 등이 있습니다. 비만은 인간의 평균 수명을 12~14년 단축시키는 질병이다. 비만인이 경험하는 일반적인 문제는 이환율 및 사망률 증가, 생산성 감소, 의료비 지출 증가, 사회적, 경제적 배제 등으로 나열할 수 있습니다.
비만 수술을 시행하려면 개인의 체질량지수(BMI)가 필요합니다. (BMI = 키/m2)는 40kg/m2, m2 이상이어야 합니다. 체질량지수(BMI)가 35~40kg/m2인 사람은 비만 수술을 하려면 당뇨병, 고혈압, 수면무호흡증, 관절염 등 추가적인 합병증이 있어야 한다.
이 외에 누가 수술을 받을 수 있는지 묻는다면 비만수술 : 위의 체질량지수와 18~60세의 성인에게 복잡한 질환이 있을 수 있습니다. 미국 출처에서는 나이를 12세 이상으로 제시하므로 나이는 정확한 기준이 아닙니다. 하지만 쿠싱증후군 등 호르몬 질환이 있는 사람, 정신질환이 있는 사람, 알코올 및 약물 중독자, 정신적으로 무능한 사람에게는 적용하면 안 된다.
오늘날 가장 많이 선호하는 수술은 방법은 무릎소매절제술, 즉 위소매절제술입니다. 이 수술법은 전 세계적으로, 그리고 우리나라에서 가장 많이 적용되는 방법입니다. 위의 75%가 제거됩니다. 그 사람은 또한 상당한 식욕 상실을 경험합니다. 소화 흐름이 변하지 않기 때문에 비타민, 미네랄, 단백질 흡수 문제가 발생하지 않습니다. 이것이 가장 큰 장점 중 하나입니다. 위소매수술을 받은 여성은 1년 이내에 임신을 해서는 안 됩니다. 수술 후 체중 감량을 통해 음식 섭취를 제한할 수 있습니다. 사람에게 가장 큰 영향을 미치는 공복 호르몬 중 하나로 알려진 그렐린 호르몬입니다.
수술 후 영양 단계를 살펴보면;
1. 맑은 액체 기간: 환자는 첫날에 맑은 액체를 마십니다. 일반적으로 사과주스, 체리주스, 허브차, 물 등의 과일주스를 섭취할 수 있습니다.
2차 액상 기간: 2일, 3일째에는 영양분을 섭취하지 마세요. . 탁한 액체를 먹습니다. 일반적으로 아이란, 희석 케피어 등 단백질 함유 식품을 섭취할 수 있으며, 3~14일 사이에는 걸쭉한 액체를 섭취할 수 있습니다. 여기서는 수프를 먹을 수 있습니다. 일반적으로 콩류를 포함하지 않는 수프는 가스를 예방하는 데 사용됩니다.
3.부드러운 고형 영양:포크로 으깨서 15~30일 사이에 먹을 수 있는 부드러운 음식이 선호됩니다. 일반적으로 다진 고기 야채 요리, 생선 찜, 반숙 계란, 부드러운 치즈 등의 음식을 선호할 수 있습니다. 이 단계에서는 식단이 풍부해야 합니다. 단백질 공급원은 매일 섭취해야 합니다. 환자에게 조리방법을 잘 설명해야 하며, 튀긴 음식을 선호하지 말고 삶거나 쪄서 먹는 조리방법을 식단에 활용해야 합니다. 고형물과 액체물을 동시에 섭취해서는 안 되며, 이 단계에서 환자에게 이 규칙을 설명해야 하며, 운동은 첫 달부터 점진적으로 시작할 수 있습니다. 가벼운 운동부터 시작하여 시간이 지남에 따라 운동량을 늘려야 합니다.
4.전환 기간:30~45일, 여기서 최적의 영양 섭취로의 전환이 이루어집니다. 메인 코스로는 미트볼, 다진 고기 요리, 속을 채운 야채 등을 선택할 수 있습니다. 이 단계에서는 영양교육을 실시하고 매 끼니의 내용을 설명해야 한다.
5.최적의 영양으로의 전환:적절하고 균형잡힌 영양교육이 시작되어야 한다. 45~60일째 환자. 이에 대한 가장 중요한 이유는 수술을 받은 환자에게 섭식장애가 있다는 점이다.
수술 후 미생물총에 부정적인 영향을 미치기 때문에 환자에게 1.5~2개월간 유산균을 투여하면 효과가 크다. dysbiosis의 치료에 대해. 또한 수술 후 2개월까지는 샐러드와 콩과 식물을 제공해서는 안 됩니다. 수술 후에는 고단백 우유와 같은 단백질이 풍부한 음식이 선호될 수 있습니다.
수술 후 칼슘 흡수가 감소할 수 있습니다. B12 결핍이 자주 관찰되며 B9 및 철분 결핍도 발생할 수 있습니다. 비타민D 결핍증이 나타날 수 있습니다. 알코올 문제가 있고 수술 후에도 지속된다면 비타민 B1 결핍으로 인해 베르니케 뇌병증이 발생할 수 있습니다.
수술 후 발생할 수 있는 문제를 살펴보면, 메스꺼움, 구토, 구취, 설사, 변비, 허약감 , 두통, 현기증, 덤핑 증후군, 냄새 나는 변, 가스, 위불내증 및 감정적 식사가 발생할 수 있습니다. 다음 주제 중 일부를 더 자세히 살펴보면:
메스꺼움, 구토, 복부팽만감이 있는 경우; 패스트푸드를 먹거나 마셔서는 안 된다. 음식은 잘 씹어먹어야 합니다. 매우 차갑고 뜨거운 음식은 먹거나 마시면 안 됩니다. 음식을 너무 많이 먹지 말고 천천히 먹어야 하며, 적어도 한 끼는 20분 이내에 끝내야 합니다. 지방 함량이 높은 튀긴 음식은 섭취하지 말아야 한다.
덤핑 증후군은 빠른 위 배출을 유발하고 비만 수술 후 흔히 나타날 수 있으므로 적절한 치료와 영양 요법이 적용되어야 한다.
위장 불내증의 경우; 딱딱하고 건조한 음식은 섭취하지 말아야 하며, 신경이 많이 함유된 육류제품은 섭취하지 말아야 합니다. 매우 신선하고 반죽이 질긴 빵과 페이스트리는 섭취하지 마십시오. 파스타와 쌀을 섭취해서는 안됩니다. 요리 기술에주의를 기울여야합니다. 반복적으로 데워지는 식사는 먹지 말아야 하며, 특히 단백질이 함유된 식사라면 더욱 그렇습니다.
감정적 식사; 이에 대처할 수 있는 최선의 지원은 정확하고 만족스러운 상세한 영양교육이다. 이러한 훈련에서는 적절한 수분 섭취에 대해 자세히 설명하고 적절한 단백질 섭취를 강조해야 합니다. 식사 시 탄수화물, 단백질, 지방의 균형이 보장되어야 하며, 이를 교육하고 영구적으로 유지해야 합니다. 논리적으로 음식을 선택하는 방법을 가르쳐야 합니다. 고체와 액체의 구별이 채택되어야 하며 영구적인 행동 변화로 유지되어야 합니다. 환자에게 추가로 비타민 보충제를 제공하는 경우 이를 복용해야 합니다. 조절의 중요성을 강조하고, 일시적인 해결책이 아닌 생활습관 변화와 올바른 식사 계획을 가르쳐야 합니다.
수술 후 체중이 감소하는 경우가 많지만 이를 유지하지 못하는 환자도 많습니다. . 사람이 감량한 체중을 유지하기 위한 첫 번째이자 가장 중요한 세부 사항은 올바른 비만 수술을 받는 것이고, 또 다른 중요한 황금률은 환자가 영양 교육을 받고 영구적인 행동을 습득하는 것입니다. 또 다른 규칙은 생활에 운동을 영구적으로 추가하는 것입니다.
적절한 영양 교육과 시기적절한 검진은 매우 중요합니다. 이는 수술 후 영양 관련 건강 문제를 제거하고 환자의 영구적인 영양 행동을 변화시킵니다. 운동을 통해 체중 감량으로 인한 처짐을 최소화하기 위해 의욕을 높게 유지합니다. 이러한 단계는 의사, 영양사, 심리학자가 동반하여 다학제적 방식으로 제공됩니다.
마지막으로 잊지 말아야 할 점은; 환자가 팀에 협조하지 않고, 적절한 식습관을 유지하지 않고, 제공되는 훈련을 거부하고, 정기적으로 운동을 포함하지 않으면, 감량한 체중이 다시 증가하게 됩니다. 비만 수술은 행동 변화 없이는 여전히 부적절한 방법입니다.
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