흉부 대동맥류

대동맥류: 정의 및 치료 방법

대동맥은 신체에서 가장 큰 동맥이자 심장에서 산소가 풍부한 혈액을 운반하는 혈관입니다.

대동맥 중 가슴을 관통하는 부분을 흉부대동맥이라 하고, 대동맥이 복부 아래로 내려가는 것을 복부대동맥이라 합니다.

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흉부대동맥류란 무엇인가요?

대동맥의 동맥벽이 약해지면 혈액이 펌핑되면서 비정상적으로 팽창하거나 부풀어 오르면서 대동맥류가 발생합니다.

동맥류는 대동맥을 따라 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.

흉부 대동맥류는 심각한가요?

흉부 대동맥류는 다음과 같습니다. 위치와 크기에 따라 파열되거나 파열되어 생명을 위협하는 내부 출혈을 일으킬 수 있기 때문에 심각한 건강 위험이 있습니다. 흉부 대동맥류는 적시에 발견되면 일반적으로 수술이나 덜 침습적인 기술로 치료할 수 있습니다.

작은 동맥류는 다음의 위험 인자입니다.

• 동맥류 해당 부위에 죽상동맥경화반(지방 및 칼슘 침전물) 형성

• 이 부위에 혈전(혈전)이 형성되어 뇌졸중, 뇌졸중 위험이 높아질 수 있습니다. 동맥류의 크기, 다른 기관의 압박, 통증 유발

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• 대동맥 박리 또는 대동맥 층 파열 , 이는 잠재적으로 치명적인 합병증이자 의학적 응급 상황입니다.

• 동맥류는 스트레스를 받으면 파열되어 터질 수 있습니다. 이 시점에서는 동맥벽이 얇기 때문입니다. 대동맥류의 갑작스러운 파열은 생명을 위협할 수 있으며 의학적 응급 상황입니다.

흉부 대동맥류의 원인은 무엇입니까?

흉부 대동맥류는 동맥 경화증, 즉 동맥 경화증으로 인해 가장 흔히 발생하며 동맥 벽이 손상됩니다. 동맥 내부는 일반적으로 매끄러우나 나이가 들수록 죽상동맥경화증이 발생할 수 있습니다. 죽상경화증이 발생하면 죽상반이라는 끈적한 물질이 동맥 벽에 쌓입니다. 시간이 지남에 따라 과도한 플라크는 대동맥을 단단하게 하고 약화시킵니다. 죽상경화증에 걸릴 위험은 다음과 같습니다:

• 담배를 피우는 경우

• 고혈압이 있는 경우

• 콜레스테롤 수치가 높음 있는 경우

• 과체중인 경우

• 심혈관질환이나 말초혈관질환의 가족력이 있는 경우 증가합니다.

일부 질병은 대동맥 벽의 층을 약화시켜 흉부 대동맥류의 위험을 증가시킬 수도 있습니다.

• 마르판 증후군 (유전성 결합 조직 장애), Loeys-Dietz 및 기타 가족성 결합 조직 장애

• 기타 비특이적 결합 조직 질환(동맥류 가족력이 특징)

• 비스커스피드 대동맥 판막 유무

• 감염

• 염증성 질환

드물게 낙상이나 자동차 사고와 같은 심각한 외상으로 인해 흉부 대동맥류가 발생할 수 있습니다.

흉부 대동맥류가 발생할 위험은 나이가 들수록 증가합니다. . 남성은 여성보다 흉부 대동맥류 진단을 더 자주 받습니다.

최근 연구에 따르면 상당수의 동맥류가 가족력이 있거나 이전 세대로부터 유전되는 것으로 나타났습니다. 가족 중에 대동맥류 병력이 있는 경우 담당 의사에게 알리고 최선의 예방 검진을 받는 것이 중요합니다.

흉부 대동맥류의 증상은 무엇입니까?

흉부 대동맥류는 환자가 증상을 거의 느끼지 못하기 때문에 인지하지 못하는 경우가 많습니다. 흉부 대동맥류 환자 중 절반만이 증상을 호소하지만 가능한 경고 징후는 다음과 같습니다.

• 턱, 목, 허리 통증

• 가슴 또는 허리 통증

• 기침, 쉰 목소리 또는 호흡 곤란

흉부 대동맥은 어떻게 되나요? 동맥류 진단 여부

흉부 동맥류의 조기 진단은 추적 관찰과 치료 시기를 위해 매우 중요합니다. 흉부 대동맥류는 크기가 크거나 성장 속도가 빠를수록 파열될 가능성이 더 높습니다. 동맥류가 건강한 대동맥 혈관의 정상 직경의 약 2배보다 크면 파열 위험이 증가합니다.

흉부 동맥류는 증상이 없고 진단되지 않는 경우가 많기 때문에 진단이 어렵습니다. 파열이 일어날 때까지. 흉부대동맥류가 의심되는 경우 의사의 진료를 받으세요 의사는 다음 검사를 지시할 수 있습니다:

• 흉부 X-레이

• 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔

• 자기공명영상(MRI)

• 심장초음파(심장 초음파)

• 복부 초음파(관련 복부 동맥류 찾기)

• 혈관조영술(혈관 엑스레이)

흉부 대동맥류는 어떻게 치료하나요?

동맥류 치료는 크기, 위치, 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다.

흉부 대동맥류의 크기가 작아서 증상이 나타나지 않으면 담당 의사는 면밀한 모니터링을 받으며 기다리는 것이 좋습니다. 6~12개월마다 CT나 MRI 검사를 통해 상태를 면밀히 모니터링하여 동맥류 직경의 변화를 모니터링하고, 고혈압이 있는 경우 그에 따라 치료를 진행합니다. 또한, 콜레스테롤 저하제를 처방할 수도 있습니다.

외과적 복구

대동맥류는 수술로 제거하고 이식편으로 대체합니다.

흉부동맥류.대동맥류의 크기가 크거나 증상을 일으키는 경우 파열이 발생하지 않도록 즉각적인 치료가 필요합니다. 컵의 약해진 부분을 수술로 제거하고 인공 재료 이식편으로 교체할 수 있습니다. 동맥류가 대동맥 판막(심장에서 대동맥으로의 혈액 흐름을 조절하는 판막)에 가까운 경우 시술 중에 판막 교체가 권장될 수도 있습니다.

동맥류의 수술적 복구는 복잡하며 필요합니다. 경험이 풍부한 흉부외과팀. 그러나 동맥류를 무시하면 위험이 더 커집니다. 흉부 동맥류를 복구하려면 흉부 개방 수술, 전신 마취 및 최소 5일의 입원이 필요할 수 있습니다.

혈관내 복구

대신 개방형 동맥류 복구의 경우 담당 의사가 혈관내 복구를 수행할 것이며 동맥류 복구(EVAR, TEVAR)라는 새로운 절차를 고려할 수도 있습니다. 혈관내 수술은 카테터라고 불리는 얇고 긴 튜브를 사용하여 대동맥에서 수술을 수행하는 것을 의미합니다. 카테터는 사타구니의 작은 절개를 통해 들어가 혈관을 통해 동맥류 부위까지 스텐트 그래프트를 안내하고 전달하는 데 사용됩니다. 그다음 스텐트 이식, 혈류 이는 동맥류에서 혈액을 멀리 이동시키기 위해 커프처럼 대동맥을 "분리"하기 위해 병든 대동맥 부분에 배치됩니다.

이 혈관내 접근법은 현재 복부 및 하행 흉부 동맥류를 치료하는 데 사용되며, 흉복부 및 고관절류에 대한 옵션으로 간주됩니다.

 

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