우선, 자주 아픈 어린이와 자연 감염이 있는 건강한 어린이를 구별하는 것이 중요합니다. 면역 체계가 정상이고 건강한 5세 미만의 어린이는 1년에 4~9회 상기도 감염(URTI)을 경험할 수 있습니다. 이 빈도는 보육원과 같이 혼잡한 환경에 사는 사람들의 경우 연간 최대 12회까지 증가합니다. 그러나 재발성 감염이 있는 소아에게 특정한 특징이 있는 경우, 이러한 환자에 대해 추가 검사를 수행해야 합니다. 이는 다음과 같습니다:
적절한 항생제 치료로 완전한 회복이 이루어지지 않음
장기간 항생제 치료가 필요함
감염이 예상보다 더 심하게 진행됩니다
감염이 만성화됩니다
그러나 일부 어린이에게 다음과 같은 경향이 있는 몇 가지 요인이 있을 수 있습니다. 잦은 질병.
면역체계가 완전히 발달하지 않았습니다. 나이가 들수록 면역체계에 일부 보호 항체가 발달하기 때문에 어린 나이에 감염이 더 흔해질 수 있습니다.
부적절한 환경 요인: 혼잡한 가정 환경, 가정 내 흡연 노출, 부적절한 건강 및 영양 조건, 보육원 및 학교 환경에서 아픈 아이들과의 빈번한 접촉, 취학 연령의 형제자매가 있음
알레르기 질환
상하 기도의 해부학적 결함
위식도 역류
자주 아픈 어린이에게서 그러한 요인의 존재를 조사하는 것이 중요합니다. 하지만 정말 중요한 것은 자주 아픈 아이에게 면역결핍이 있는지 이해하는 것입니다. 원발성 면역결핍증은 면역 체계 구성 요소의 유전적 오류로 인해 발생하는 다양한 임상적, 면역학적 특징을 지닌 질병입니다. 이러한 질병의 조기 진단은 생명을 구하는 것입니다. 이러한 질병의 조기 진단을 위해 1993년 Jeffrey Modell 재단에서 전문가 의견을 수렴하여 원발성 면역결핍 질병에 대한 10가지 경고 징후를 발표했습니다. 이는 다음과 같습니다:
1. 1년에 4번 이상의 중이염
2. 1년에 2회 이상 부비동염
3. 1년에 2번 이상의 폐렴
4. 2개 이상의 심부조직 감염, 기회감염 미생물 감염
5. 2a y 이상 항생제 사용
6. 감염 치료를 위해 정맥 항생제 사용이 필요함
7. 재발성 피부, 심부 조직 또는 기관 농양
8. 입이나 피부에 장기간 지속되는 곰팡이 감염
9. 성장 및 발달 지연
10. 면역결핍의 가족력
이러한 특성을 가진 환자는 면역결핍 여부를 검사해야 합니다.
감염되기 쉬운 알레르기 질환을 살펴보면, 천식과 알레르기성 비염은 소아기에 흔한 호흡기 알레르기 질환입니다. 감염과 알레르기 질환 사이에는 다양한 관계 패턴이 있습니다. 이들 중 첫 번째; 이는 알레르기 질환에 대한 감염의 "보호" 기능입니다. 이를 위해 '위생가설'도 제시됐다. 이 가설에 따르면; 지난 세기에는 가족 구조의 축소, 가정의 안락함 개선, 개인 위생 기준의 향상으로 인해 가족 구성원 중 젊은 구성원 사이의 교차 감염이 감소했습니다. 이로 인해 알레르기 질환이 흔해질 수 있습니다. 어린 시절에 자주 감염이 줄어들면 나중에 발생할 수 있는 알레르기 질환을 예방할 수 있습니다. 또 다른 관계 모델은 감염이 향후 발생할 수 있는 알레르기 질환의 위험을 증가시킨다는 것입니다(도발적 관계). 알레르기 질환, 특히 천식의 위험이 증가하며, 특히 유아기 동안 리노바이러스 및 호흡기 세포융합 바이러스에 감염된 후에는 더욱 그렇습니다. 감염과 직접적인 관련은 없지만 또 다른 유형의 관계는 장내 미생물군집과 알레르기 질환 사이의 관계(미생물군집 가설)로, 최근 몇 년간 연구되고 있습니다. 이러한 연구는 장내 세균 다양성과 밀도와 향후 알레르기 질환 사이에 관계가 있음을 보여주었습니다.
알레르기 질환이 있는 사람, 특히 천식 환자를 대상으로 감염과 알레르기 사이의 관계가 조사되었습니다. 이러한 연구에 따르면 알레르기가 있는 사람은 선천성 면역체계와 후천성 면역체계 모두에 많은 면역학적 이상과 기능 장애가 있는 것으로 나타났습니다. 바이러스 감염에 대한 인터페론 반응이 악화되는 것이 특히 중요합니다. 자주 바이러스 감염이 증가함에도 불구하고 감염, 특히 기도의 세균성 병원체에 대한 감수성이 증가하는 것으로 나타났습니다. 알레르기 환자는 면역 체계에서 미생물 병원체에 대한 민감도가 증가할 뿐만 아니라 만성 염증으로 인해 기도 상피의 악화를 경험합니다. 따라서 감염원이 상피하 조직으로 통과하는 것이 더 쉬워집니다. 이 경우 감염 증가의 중요한 요인 중 하나입니다.
알레르기성 비염; 면역글로불린 E 매개성 코의 염증성 질환으로 재발성 콧물, 코막힘, 후비루, 재채기, 코 가려움증을 특징으로 합니다. 알레르기성 비염이 있는 어린이는 특히 밤에 잠자리에 들 때와 아침에 일어날 때 기침을 할 수 있습니다. 상부 호흡기 감염에서도 비슷한 결과가 나타날 수 있습니다. 이 두 가지 상태는 혼동될 수 있으며 이러한 환자에게는 종종 항생제 치료가 제공됩니다. 이러한 증상이 자주 반복되고, 증상이 1~2주 이상 지속되며, 알레르기 질환의 가족력이 있는 어린이는 알레르기 비염에 대해 소아 알레르기 전문의의 평가를 받아야 합니다. 알레르기비염의 정확한 진단과 치료를 통해 불필요한 항생제 사용을 예방할 수 있습니다.
재발성 바이러스성 호흡기 감염은 특히 가을과 겨울에 어린이에게 흔히 발생합니다. 이러한 감염은 대부분 상기도 감염입니다. 일부 어린이의 경우 기침, 콧물, 코막힘으로 시작되는 호흡기 감염으로 인해 쌕쌕거림, 숨가쁨, 빠른 호흡이 발생할 수 있습니다. 이 환자들에게는 증기 치료가 제공됩니다. 이러한 질병이 재발하는 환자에서는 추가 검사를 수행해야 합니다.
위에서 설명한 이유로 인해 알레르기 질환이 있는 어린이는 호흡기 감염에 더 취약합니다. 독감; 주로 인플루엔자 속 바이러스에 의해 발생하는 감염성 호흡기 질환입니다. 건강한 사람에게는 합병증을 일으키지 않고 치유될 수 있지만, 노인이나 천식과 같은 만성질환이 있는 사람에게는 사망을 포함한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 독감; 세균성 폐렴, 탈수, 부비동 질환, 귀 감염 및 천식과 같은 기존 질병의 악화 출혈 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 인플루엔자와 같은 호흡기 감염은 더 오래 지속되며 알레르기 질환이 있는 어린이에게 더 심각합니다. 천식 환자의 경우 독감은 호흡 기능 저하, 천식 증상 악화, 천식 조절 저하 및 천식 발작을 유발할 수 있습니다. 또한, 자녀의 결석은 부모의 노동력 손실을 초래합니다.
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