열이 있는 아이에게 접근하는 방법(부모 안내서)

발열이란 무엇인가요?

체온이 정상보다 높아지는 것을 발열로 정의합니다. 일반적으로 직장 온도가 38°C(10.4°F)이면 발열로 간주됩니다.

체온은 어디에서 측정할 수 있나요?

체온은 항문, 입, 귀, 겨드랑이 또는 이마를 측정할 수 있습니다. 구강 및 직장 측정은 실제 체온을 더 잘 반영합니다. 그러나 위험으로 인해 실제로는 두 가지 방법 모두 선호되지 않는 경우가 많습니다.

차갑거나 뜨거운 음식을 섭취하는 것과 호흡수는 구강 측정에 영향을 줄 수 있습니다. 또한 구강 측정은 특히 적응할 수 없는 어린이의 경우 외상의 위험이 있습니다. 항문 측정은 구강 측정과 마찬가지로 외상 및 장 손상의 위험이 있습니다. 특별한 경우를 제외하고는 소아의 직장 체온 측정은 권장되지 않습니다.

일상 실습에서 어린이의 가장 흔한 체온 측정 부위는 귀, 이마, 겨드랑이입니다.

 

정상 체온은 몇 도여야 하나요?

체온은 아이의 나이, 측정하는 신체 부위, 측정이 수행되는 시간에 따라 다릅니다. 따라서 모든 어린이에게 유효한 기준치를 제시하기는 어렵습니다. 일반적으로:

• 체온은 성인보다 어린이의 체온이 더 높으며, 특히 생후 첫 2년 동안은 더욱 그렇습니다. 나이가 들수록 체온은 성인 수준으로 감소합니다.

• 체온은 낮 동안에도 변동합니다. 정상적인 조건에서 가장 높은 체온 값은 17~19시간 사이에 측정되고 가장 낮은 체온 값은 24~06시간 사이에 측정됩니다. 낮 동안 최고 체온과 최저 체온의 차이는 최대 1.1 0C까지 가능합니다.

• 일반적으로 항문(직장)에서 측정한 체온은 입(구강)에서 측정한 체온보다 약 0.50C 정도 높으며, 이는 항문(직장)에서 측정한 체온보다 약 0.50C 정도 높습니다. 겨드랑이(겨드랑이)에서 측정한 체온입니다.

• 어린 시절 신체 부위별로 측정한 값에서 발열로 인정되는 값이 표에 나와 있습니다.

체온은 왜 상승하나요?

정상적인 조건에서 우리 뇌의 온도 조절 센터는 내부 체온을 36.50C로 일정하게 유지하도록 프로그램되어 있습니다. 우리 몸에 들어오는 박테리아, 바이러스 등의 미생물, 화학 물질, 대사 물질, 독성 물질은 우리 몸에서 내인성 발열원(발열 물질)이라는 물질의 방출을 자극합니다. 이러한 물질은 시상하부라고 불리는 뇌 영역에 영향을 미치고 미리 설정된 체온 조절 장치 수준을 높입니다. 이로 인해 체온이 상승합니다.

딱 맞는 옷차림, 주변 온도, 일사병, 약물, 독소 등의 요인으로 인해 체온 설정을 변경하지 않고도 체온이 상승할 수 있습니다. 고열증이라고 불리는 이 경우, 열이 나는 소아와는 진단 및 치료 방법이 다릅니다.

 

불은 항상 해로운가요?

유용한 방어 메커니즘으로 체온이 상승하는 경우가 많습니다. 체온 조절을 변화시키는 물질을 내인성 발열원이라고 합니다. 이들 물질은 발열을 일으키는 동시에 미생물에 대한 면역세포를 자극하는 효과도 있다. 또한 미생물은 자연 체온인 36.5~37.5°C에서 가장 쉽게 증식합니다. 높은 체온은 유해한 미생물의 증식과 유해한 영향을 제한합니다. 이런 점에서 일정 수준까지 체온이 상승하면 감염 조절에 긍정적인 영향을 미친다. 발열은 아이의 활동과 식욕을 감소시키거나 편안함을 방해하지 않는 한 무해한 것으로 간주될 수 있습니다. 그러나 영양과 활동에 부정적인 영향을 미치고 어린이의 편안함에 영향을 미치는 발열에는 개입이 필요합니다.

 

열의 정도가 질병의 중증도를 나타내는 지표입니까?

열의 중증도가 항상 그렇지 않을 수도 있습니다. 질병의 중증도를 나타내는 지표. 일반적으로 불응성 및 고열은 심각한 감염과 관련될 가능성이 더 높습니다. 그러나 이것은 규칙이 아닙니다. 소아기에 심각하지 않은 일부 바이러스 감염은 매우 고열이 있을 수 있지만, 더 심각한 감염은 미열이 있을 수 있습니다.

 

체온이 상승하고 하강하는 기간에는 어떤 변화가 발생하나요?

체온이 상승하는 동안 추위를 느낍니다. , 떨림, 일시적인 표재 정맥의 협착으로 인해 손끝과 입술의 냉감, 창백함, 멍이 발생할 수 있습니다. 체온과 대사율의 증가로 인해 심박수, 호흡수, 수분 및 칼로리 요구량이 증가합니다. 발열 정도에 따라 초조함, 허약함, 식욕 부진, 정신 착란, 환각 등이 나타날 수 있습니다. 특히 생후 6개월에서 6세 사이의 소아에서는 열성경련이 발생할 수 있습니다.

체온이 최고 수준에 도달하면 피부가 분홍색이나 붉은색으로 나타나는 경우가 많습니다. 땀을 흘리는 것은 체온이 떨어졌다는 신호입니다.

 

어떤 상황에서 발열이 정상으로 간주되어야 합니까? 집에서 열이 나는 어린이를 모니터링할 수 있는 사람은 누구입니까?

주변 온도가 높거나 아이가 주변 온도에 맞지 않는 꽉 끼는 옷을 입으면 체온이 올라갈 수 있습니다. 이 경우 체온을 정상으로 되돌리려면 환경 온도나 아이의 옷차림을 조절하는 것만으로도 충분합니다.

과도한 움직임, 울음, 두려움, 흥분 등의 상황에서는 일시적으로 체온이 상승할 수 있습니다.

이가 나는 기간 동안 체온이 약간 일시적으로 상승할 수 있습니다.

아주 높은 온도까지 올라가지 않고, 환경조절이나 해열제로 정상으로 돌아오며, 아이의 활동이나 영양에 어떠한 악화도 일으키지 않고, 단기적이고 다른 증상을 동반하지 않는 소아 설사, 구토, 발진, 기침, 호흡곤란 등의 증상은 집에 보관해야 하며 추적이 가능합니다.

체온을 낮추려면 집에서 무엇을 할 수 있나요?

열은 신체의 방어기전입니다. 38.5-39 0C까지의 발열은 아동의 활동, 영양 및 편안함을 심각하게 악화시키지 않는 한 개입되지 않을 수 있습니다.

열의 최종 치료는 체온이 상승하는 상태를 제거하는 것입니다. 이것이 달성될 때까지 체온을 조절하기 위해 다양한 실천을 수행할 수 있습니다. 여기에는 주변 온도와 의복 조절, 따뜻한 샤워, 냉찜질, 해열제 사용 등이 포함됩니다. 이러한 적용 중에는 체온을 정상 수준으로 되돌리는 것이 목표가 되어서는 안 됩니다. 발열로 인한 허약, 불안, 영양실조 주요 목표는 그러한 상황을 제거하고 아동의 편안함을 높이는 것입니다.

미열이 나는 경우에는 대개 아이의 두꺼운 옷을 벗기고 활동을 줄이며(휴식) 수분 섭취를 늘리고 주변 온도를 낮추는 것으로 충분합니다. 어린 아이들은 옷을 벗기고 속옷과 팬티/기저귀만 남깁니다. 얇은 천을 덮을 수 있습니다. 나이가 많은 어린이는 긴 옷을 입을 수 있습니다. 주변 온도는 18 0C까지 낮출 수 있습니다.

열이 있는 어린이의 경우 발한으로 인해 체액 손실이 증가하거나 잦은 호흡으로 인해 폐에서 증발이 발생합니다. 열은 또한 구토 경향을 증가시킵니다. 그러므로 열이 있는 어린이에게는 유동식을 자주, 조금씩 주어야 합니다. 모유수유를 하는 아기는 자주 수유해야 합니다.

체온이 높을 경우 해열제를 사용할 수 있습니다. 아이에게 심각한 건강 문제를 나타내는 징후가 있는지 모니터링해야 합니다.

 

따뜻한 적용은 언제 해야 하며 무엇을 고려해야 합니까?

해열제를 투여해도 30분 이내에 열이 가라앉지 않는 3개월 이상의 영유아에게는 온찜질이 가능합니다. 특히 어린아이의 경우 체중에 비해 체표면적이 크기 때문에 체온을 낮추는 데 효과적인 방법입니다. 이를 위해 목, 배, 겨드랑이, 사타구니 등 큰 혈관이 신체 표면에 더 가까운 부위에 29~32°C의 따뜻한 물에 적신 천이나 면봉을 배치합니다. 젖은 천과 면은 자주 교체해야 합니다. 체온이 10C 떨어질 때까지 절차를 계속할 수 있습니다. 이 응용 프로그램은 따뜻한 샤워로도 수행할 수 있습니다. 요즘에는 어린이와 성인 모두를 위한 물리적 냉각용 패드도 개발되었습니다.

 

따뜻하게 적용할 때 고려해야 할 사항:

• 따뜻하게 적용해도 열 제어 센터의 온도 조절기 설정이 변경되지 않습니다. .따뜻하게 도포해도 발열조절센터의 온도조절기 설정에는 변화가 없으며, 도포시 피부온도가 떨어졌더라도 단시간에 다시 상승합니다. 따라서 해열제를 복용해도 30분 이내에 열이 가라앉지 않는 소아에서는 온찜질을 고려해야 한다.

• 매우 높은 환경온도, 일사병, 약물중독, 열성경련 등 외부 요인으로 인해 체온이 과도하게 상승하는 경우에는 온찜질을 더 일찍 시작할 수 있습니다.

• 갑작스럽고 급격한 체온 하락은 물론 고열도 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 해열제와 온찜질을 동시에 시행해서는 안 된다.

• 냉찜질은 아픈 아이의 편안함을 방해하고 불안을 증가시키며 체온이 갑자기 떨어지게 합니다. 따라서 도포 시 찬물이나 얼음을 사용해서는 안 되며, 물에 식초를 첨가해서도 안 된다.

• 고열이 있는 어린이의 몸에 알코올이나 향수를 바르면 심각한 중독을 일으킬 수 있습니다.

• 따뜻하게 바르는 동안 과도한 떨림이 발생하는 경우 수온을 약간 높일 수 있습니다.

 

어떤 상황에서 발열이 중요할까요? 추가 검사를 위해 의료 서비스 제공자와 상담해야 합니까?

다음 조건 중 하나 이상에 해당하는 경우 발열은 심각한 건강 문제의 징후일 수 있습니다.

• 일반적으로 생후 3개월 미만이며, 어린이의 경우 38℃ 이상, 큰 어린이의 경우 39℃ 이상의 발열이 있습니다.

• 아기가 3개월 미만인 경우, 특히 신생아 또는 조산인 경우,

• 만성 질환, 특히 심장, 폐, 간 및 신장 질환 질병 유무,

• 치료에도 불구하고 72시간 이상, 특히 5일 이상 발열이 지속되는 경우,

• 혈액 및/또는 점액성 설사를 동반한 발열

• 면역체계를 억제하는 선천적 또는 후천적 질환이 있거나 면역억제제를 사용하는 경우

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• 발진을 동반한 발열이 있습니다.

• 비정상적으로 약하고, 고음이 높거나, 지속적으로 울고, 위로할 수 없습니다.

어떤 경우에 발열이 긴급 진단과 치료가 필요한가요?

• 해열제에 내성이 있는 경우 > 39 0C 발열,  

• 아이의 전반적인 상태가 좋지 않은 것 같습니다

• 압력을 가해도 사라지지 않는 적자색 발진 ,

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