정맥류는 고환에서 더러운 혈액을 제거하는 정맥이 확장되어 제 기능을 수행할 수 없는 질환입니다. 정맥류 형성은 다리의 정맥류 형성과 유사합니다. 정맥이 평소보다 많이 확장되는 것이 주요 메커니즘입니다.
정맥류의 원인은 무엇인가요? 정맥류의 원인은 무엇입니까?
정맥류가 발생하는 정확한 이유는 완전히 밝혀지지 않았습니다. 이는 정삭이라고 불리는 구조에서 고환으로 혈액을 가져오고 고환으로부터 혈액을 가져오는 정맥의 판막 구조 결함으로 인해 발생하는 것으로 생각됩니다.
정맥류는 대개 청소년기에 나타납니다. 왼쪽 고환 정맥이 오른쪽보다 길기 때문에 주로 왼쪽에 발생합니다. 왼쪽에 보이더라도 양측성 정계정맥류의 유무를 검사하여 배제해야 합니다.
정맥류의 증상은 무엇입니까?
정계정맥류의 임상진단은 비교적 쉽습니다. . 고환 피부에서 혈관 확장을 볼 수 있습니다.
- 날카롭거나 둔한 통증이나 불편함
- 장시간 서 있거나 신체 운동으로 인해 혈관 확장이 증가합니다.
- 저녁에 고환이 부어오르게 됩니다. 피부에
- 누우면 피부의 붓기 및/또는 통증이 사라집니다.
- 불임
정맥류 통증이란 무엇입니까? ?
정계정맥류 통증은 사타구니 부위에서 느껴질 수 있으며, 짜증나는 둔함부터 날카로운 통증까지 다양합니다. 어떤 경우에는 같은 쪽 다리로 퍼질 수도 있습니다. 진통제에 반응하지만 약물 효과가 사라지면 재발합니다.
정맥류의 등급은 무엇인가요?
정맥류는 임상적으로 3단계로 나뉩니다.
1등급: 가장 온화한 형태입니다. 환자가 서서 검사를 받는 동안 복강 내압을 높이는 동작(예: 기침, 긴장)이 관찰됩니다.
2등급: 신체검사 중 별다른 조치 없이 손 검사로 진단합니다.
3등급: 환자가 서 있는 동안 육안으로 확인되는 형태입니다.
정맥류 진단 방법은?
환자가 붓는 증상을 보일 수도 있지만 정계정맥류는 부부가 아이를 가질 수 없는 이유와 남성의 원인을 조사하는 과정에서 가장 흔히 진단됩니다. 정맥류 b 국소 종양과 구별하기 위해 고급 영상(컴퓨터 단층촬영, 자기공명) 방법도 사용할 수 있습니다.
이러한 환자에게는 신체 검사 후 정자 분석(정자조영술)이 적합합니다. 정자 분석에서는 세포 구조, 수, 운동성을 검사합니다.
청소년의 정계정맥류 진단은 성인과 마찬가지로 신체 검사를 기반으로 합니다. 신체 검사 중에 고환이 들어 있는 주머니에서 벌레처럼 보이는 혈관 구조가 정맥류의 특징이며 진단적 특징입니다. 검사 소견이 의심스러울 경우 도플러 초음파를 적용합니다.
정맥류는 어느 연령대에 더 많이 발생하나요?
정계정맥류의 빈도는 청소년과 성인 모두 동일하다는 사실 , 이 질병은 청소년기에 시작되지만 그 특성이 교활하여 오랫동안 눈치채지 못한 채 숨겨져 있었음을 시사합니다. 이 때문에 성인이 되어 통증이나 불임 등의 증상이 나타나면 진단을 받아 치료가 가능한 경우가 많다.
이 질환을 청소년기에 인지하고 치료하면 고환 손상으로 인한 체적 감소가 80% 정도 개선되는데, 이는 성인기에 비해 훨씬 높은 수치입니다.
정맥류는 불임을 유발합니까? ?
고환의 혈관이 확장되면서 더러운 혈액이 고환으로 다시 흘러 들어갑니다. 이 상황은 고환의 영양 공급과 온도 조절을 방해합니다. 또한 고환의 독성 물질 수준이 증가합니다.
정자는 환경 조건에 민감합니다. 이들이 생존하고 기능을 유지하려면 환경 조건을 잘 조절해야 합니다.
후천성 불임의 가장 흔한 원인인 정맥류는 길거리에서 만나는 남성 100명 중 15명에게 나타납니다. 성인이 되어 불임으로 인해 정계정맥류 치료를 받은 환자의 40%만이 아이를 가질 수 있습니다.
정맥류를 치료하지 않으면 동측 고환이 수축(위축)되어 부드러워집니다.
정맥류는 어떻게 치료하나요?
정계정맥류가 있는 모든 남성 환자가 치료를 받아야 하는 것은 아닙니다. 정계정맥류가 있는 남아 중 상당수는 아이를 가질 수 있습니다.
그러나 청소년기에 발견된 정계정맥류는 모두 면밀한 추적 관찰이 필요합니다. 이들 환자 중 일부에서는 진단 당시 또는 추적 관찰 중 고환의 부피가 증가했습니다. 혈액 역류가 입증될 수 있는 매우 큰 정맥은 혈액 손실이나 도플러 초음파를 통해 감지됩니다. 이 청소년 그룹에서는 수술이 필요하며 이 환자들 역시 치료로 가장 큰 혜택을 받습니다.
정맥류는 수술로 치료됩니다. 수술적 치료가 필요한 분:
- 여성에서 불임의 징후가 없고 아이를 갖고 싶어하는 부부 중 정계정맥류가 있는 남성,
- 정자조영술에서 이상이 있는 남성,
- 고환의 수축 및 연화
- 2~3등급 미혼 남성(향후 임신에 문제가 발생하기 때문)
- 확대된 혈관 직경이 3 이상인 경우 음낭 도플러 초음파 검사에서 mm
- 음낭 도플러 초음파 검사에서 정맥 내 혈액의 역류가 감지된 환자.
정맥류 수술이란?
정맥류에서 시행할 수 있는 수술 방법 중 첫 번째는 개복수술이다. 외래환자의 경우 국소마취 또는 전신마취 하에 시행할 수 있습니다. 현재 정맥류 치료의 표준은 현미경 서혜부 정맥류 절제술입니다.
이 방법은 사타구니부터 고환까지 약 3cm 정도의 피부 절개 부위에서 혈관 다발을 만들어 현미경으로 관찰하여 동맥과 림프관을 보존하고 문제가 있는 정맥을 결찰하여 절단하는 방법입니다. . 현미경으로 진행되기 때문에 마취가 필요한 이번 시술은 약 40분 정도 소요되며 당일 퇴원한다.
이번 수술을 통해 정계정맥류 수술을 받은 환자의 75~80%에서 난소 손상으로 인한 용적 감소도 개선되었습니다. 우리가 가지고 있는 유일한 장기 과학 연구에 따르면 청소년기에 정계정맥류를 수술로 교정한 젊은 사람들이 성인이 되어 아이를 임신하는 데 아무런 어려움도 겪지 않는 것으로 나타났습니다.
청소년기에 진단하여 적절한 치료를 받은 정계정맥류 질환을 노년기에 발생할 수 있는 불임을 예방합니다.
두 번째 수술법은 복강경 정계정맥류 수술입니다. 이 방법은 전신마취 하에 복부를 통해 들어가는 방식으로 시행됩니다.
정맥류 수술 후 어떻게 되나요?
오늘날의 수술 방법으로는 수술 후 정계정맥류의 재발률이 거의 없습니다. 미세수술법으로 수술을 하였기 때문에 환자들은 며칠 내로 쉽게 일상생활로 복귀할 수 있습니다. 상처 치유에는 간단한 진통제만으로도 충분합니다. 무거운 스포츠나 운동을 하려면 4~6주 정도의 기간이 필요할 수 있습니다. 수술 후 사타구니와 고환에 압력을 가하지 않는 속옷을 착용하고, 당분간 성관계를 피하는 것이 좋습니다.
고환에서 성숙한 정자가 생성되는 기간은 90일이므로, 정맥류 절제술 수술 후 정자조영술 결과의 개선을 위해서는 빠르면 3개월을 통과해야 합니다. 수술의 성공 여부는 수술 후 6개월이 지나면 더욱 명확하게 알 수 있습니다. 정맥류 절제술 후 정액 분석 결과가 60~80% 증가하고 임신율도 20~60% 증가합니다.
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