리듬 장애의 전기 생리학적 연구 및 절제 방법

우리의 심장에는 도시의 전력망과 유사한 시스템이 있습니다. 실제로 우심방에 위치한 중심(동결절)에서 발생하는 자극은 짧은 지연을 거쳐 심방과 심실 사이에 위치한 중간 스테이션(방실 결절)을 통과한 후 특수 전도 경로를 통해 심실로 퍼집니다. 따라서 심장 중심부에서 생성된 전기 자극이 모든 심장 근육 세포에 전달되어 심장이 수축하게 됩니다.

이러한 심장의 정상적인 자극 및 전도 시스템에는 여러 가지 이유로 장애가 발생할 수 있습니다. 때로는 추가 선천적 경로로 인해 전도 단락이 발생하여 빠른 심장 박동이 발생할 수 있으며, 이를 빈맥이라고 합니다. 또한, 때로는 위에서 언급한 심장의 주요 자극 센터의 통제를 벗어나 심장의 어느 부분에서나 신호가 발생하여 빠른 박동을 유발할 수 있습니다.

전기 생리학적 진단 방법은 무엇입니까?

전기 생리학 연구라는 진단 방법에서는 카테터라고 하는 얇은 와이어를 사용하여 심장에서 직접 전기 신호를 수신하고, 이 와이어는 사타구니에서 정맥으로 삽입된 얇은 덮개를 통해 전달되며 및/또는 목으로 전달되어 심장으로 전달되었는지는 고급 컴퓨터를 통해 평가되고 정상과의 편차가 조사됩니다. 빠른 박동의 형태로 심계항진을 자주 호소하는 환자의 경우, 환자의 불만의 원인이 되는 빠른 박동은 이러한 와이어를 통해 주어지는 자극에 의해 생성된다(연구 목적 및 유형에 따라 2~4개). 부정맥)을 특별한 방법으로 심장에 삽입하고 그 발생 원인을 조사합니다. 따라서 단락이 감지되면 전파로 점에너지를 주어 심계항진을 완전히 치료합니다. 또는 플러터를 유발하는 초점이 감지되면 전파 에너지를 적용하여 제거합니다. 이를 카테터 절제 요법(화상 또는 동결)이라고 합니다. 이로써 오늘날 빠른 심장 박동(빈맥) 형태의 대부분의 심계항진에 대한 영구적인 치료가 가능해졌습니다.

전기생리학 검사 중 심장을 통해 테스트 자극을 가하면 심계항진을 느낄 수 있습니다. 또는 심장에 가해지는 자극으로 인해 주요 증상인 심계항진이 발생할 때 비슷한 느낌을 느낄 수도 있습니다. 때로는 빠른 리듬을 자극한 후 이를 교정하기 위해 나가기도 한다. 전기 충격을 가해야 할 수도 있습니다. 쇼크 시술 전 수면을 위한 약을 투여하므로 통증을 느끼지 않습니다.
진단 목적으로 실시하는 전기생리학적 검사는 약 30~60분 정도 소요됩니다. 치료적 개입이 필요한 경우 이는 최대 1~4시간이 소요될 수 있는 절차입니다.

이러한 절차는 기본적으로 위험도가 낮은 적용입니다. 그러나 모든 거래와 마찬가지로 일부 문제가 발생할 수도 있습니다. 사망 확률은 매우 낮습니다. 드물게 시술 중 심장 근육의 천공으로 인해 심장막 사이에 체액이 누출될 수 있습니다. 드물게 치료 절차(절제) 중에 전파 에너지 투여 중 심장 전도 시스템에 차단이 발생할 수 있습니다. 왜냐하면 심계항진을 유발하는 단락은 심장의 정상적인 자극 시스템에 매우 가깝기 때문입니다. 그러한 경우에는 영구 심박조율기를 설치해야 할 수도 있습니다.

전기생리학 연구를 통해 얻은 데이터는 다른 진단 방법으로는 제공할 수 없습니다. 다른 진단 방법이 부족할 때 적용되는 경우가 많습니다.

카테터 절제란 무엇이며, 언제, 어떻게 적용되나요?

카테터 절제는 부정맥을 시행하는 것입니다. 전파를 투여하여 치료하는 것입니다. 이 방법은 약물로 조절이 안되는 리듬장애나 환자가 평생 약물복용을 원하지 않는 경우에 적용된다. 어떤 경우에는 부정맥이 너무 심각해서 생명을 위협할 수도 있습니다. 이러한 경우에는 직접 카테터 절제 방법이 필요할 수 있습니다. 시술은 기본적으로 국소마취로 바늘 삽입 부위를 마취하며, 경우에 따라 전신마취로 진행됩니다. 시술 중 편안함을 느낄 수 있도록 진정제를 투여할 수 있습니다. 시술 후에는 출혈을 예방하기 위해 몇 시간 동안 다리를 움직이지 않고 누워 있어야 합니다.

카테터 절제술의 성공 가능성은 무엇입니까? 

카테터 절제술을 통한 빠른 박동 리듬 장애 치료의 성공 가능성은 다음과 같습니다. 치료 대상이 되는 심계항진의 유형과 단락 위치에 따라 70~95% 정도 다양합니다. 성공이란 심계항진을 치료하여 재발하지 않도록 하는 것을 의미합니다. 성공적인 적용 후 심계항진의 재발 가능성은 부정맥의 유형에 따라 다릅니다. 예를 들어, 심장의 단락으로 인해 심계항진이 발생할 수 있습니다. 매달린 비율은 5~8%입니다.

 

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