어린이의 염증성 장 질환

염증성 장질환; 크론병은 궤양성대장염과 중간형의 3가지로 구분됩니다. 세 가지 질병 모두 신체의 소화 시스템에 영향을 미치는 장기적이고 반복적인 장애입니다. 유전적 소인이 있는 개인의 경우 환경적 요인의 영향으로 소화기 계통의 변화로 인해 질병이 발생합니다.

염증성 장질환의 발병률은 나날이 증가하고 있습니다. 염증성 장 질환은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 소아 및 청소년 환자는 전체 염증성 장질환 사례의 25%를 차지합니다.

염증성 장질환 발생에 영향을 미치는 환경적 요인으로는 흡연, 과거 감염, 충수절제술, 모유 수유, 식습관(서구 식습관) 등이 있습니다. ) 및 스트레스 요인.

생활 습관의 변화는 질병 발병에 매우 중요한 역할을 합니다.

어린이의 담배 연기 노출( 수동흡연) 흡연이나 청소년기는 크론병 발병률을 증가시킵니다. 흡연자에게는 궤양성 대장염이 덜 흔하다는 사실이 이러한 정보를 오해하게 만듭니다. 흡연이 건강에 미치는 부정적인 영향을 고려할 때 이 방법을 선호해서는 안됩니다.

처음 2년 동안 모유를 계속 공급하는 것이 매우 중요합니다. 염증성 장 질환으로부터 모유의 보호 기능은 알려져 있습니다.

간식, 패스트 푸드, 포장 식품, 정크 푸드, 캔 음료(서구식 식단)가 형성의 길을 열어줍니다.

어린 시절의 스트레스와 불안은 염증성 장질환 발병에 매우 중요한 역할을 합니다. 어린 나이에 가족의 죽음, 배우자의 이혼, 도시와 학교의 변화, 시험 스트레스 등이 유전적 소인이 있는 경우 발병의 원인이 됩니다.

염증성 장질환과 관련된 유전자는 많지만, 가장 안타까운 것은 이는 연구된 16개 염색체에 위치한 NOD2/CARD15 유전자입니다. 이 유전자는 신체의 면역 체계에서 중요한 역할을 하며 크론병과 관련이 있습니다.

크론병 환자의 친척에게 이 질병이 발생할 확률은 5%이며, 궤양성 대장염 환자의 친척에서는 이 비율이 1.5%인 것으로 나타났다. 크론병 발병 위험은 일란성 쌍둥이의 경우 20~50%, 이란성 쌍둥이의 경우 0~10%로 다양합니다. 궤양성 대장염의 경우 일란성 쌍둥이의 경우 15~20%, 이란성 쌍둥이의 경우 0~7%로 다양합니다.

소아 염증성 장 질환의 진단은 매우 중요합니다. 복통, 설사, 체중 감소와 같은 전형적인 소견은 환자의 25%에서만 볼 수 있습니다. 발열, 성장지연, 메스꺼움-구토, 관절소견, 월경감소 등도 동반되는 소견이다.

유럽 소아 위장병학, 간장학 및 영양학회; 설사가 4주 이상 지속되거나, 복통이 2회 이상 지속되고, 설사, 하부소화기 출혈, 최근 6개월 이내에 체중감소가 있는 경우 염증성 장질환을 의심해야 한다고 명시되어 있다.

크론병에서는 체중 감소와 설사가 두드러지는 반면, 궤양성 대장염에서는 혈성 설사와 복통이 더 흔합니다. 하지만 이러한 증상은 많은 질병에서 나타날 수 있다는 사실을 잊어서는 안됩니다. 예를 들어 혈변을 보이는 환자의 경우 대변현미경을 통해 아메바 감염으로 진단되는 경우가 많으며, 여러 차례 항생제 치료를 받아 내원하실 수 있습니다. 피가 섞인 점액이 섞인 설사는 음식 알레르기와 소화기 폴립에서도 나타날 수 있다는 점을 잊어서는 안 됩니다. 직장에서 출혈이 있는 환자는 둔부 부위의 균열 및 치질과 혼동될 수 있습니다. 이러한 이유로 둔부 부위의 검사가 중요하며, 이러한 검사를 통해 균열과 누공을 확인할 수 있습니다.

체중 감소는 크론병에서 흔히 나타나는 현상 중 하나입니다. 체중 감소로 인해 환자는 초기에 신경성 식욕부진증, 신경성 폭식증, 소아 지방변증, 종양성 질환 또는 체중 감소와 관련된 기타 질병으로 평가될 수 있습니다.

염증성 장에는 설사는 환자의 2%에서 발열만으로 나타날 수 있습니다. 원인불명열의 감별진단에서는 염증성 장질환도 고려해야 한다. 또한, 염증성 장 질환은 가족성 지중해열과 함께 자주 나타나며, 상부 소화기 증상이 나타날 수도 있다는 점을 명심해야 한다. 따라서 소아에서 염증성 장질환이 의심되는 경우에는 상부위장내시경과 하부위장내시경을 함께 시행해야 합니다. 이 시술을 진행하는 동안 가족은 대장내시경 검사 전에 설명한 식단을 엄격히 준수해야 하며 배액 관장에 설명된 대로 적용해야 합니다. 대장내시경 검사 전 장 세척은 장 표면을 잘 시각화하는 데 중요합니다. 그 후 담당 소아소화기내과 전문의가 내시경 영상을 해석하고 조직검사의 병리학적 평가를 한 후 결과에 따라 치료를 하게 되며, 캡슐내시경과 MR 장내시경검사를 통해 장 침범 여부를 조사할 수 있습니다. 이중 풍선 장내시경은 필요하다고 판단될 때 사용되는 또 다른 영상 방법입니다.

소아청소년의 염증성 장질환 치료를 목표로 하며,

• 치료 효과를 극대화하기 위해

• 질병 증상의 재발 방지

• 아이의 성장 보장 및 사춘기 도달

• 약물 관련 부작용 없이 삶의 질이 보장되어야 합니다.

궤양성 대장염을 치료하는 동안 초기 증상이 완화되는 것을 관찰하는 것이 중요합니다. 소아 환자의 친척은 하루에 배변 횟수, 대변에 있는 혈액의 양, 치료에 대한 복통 반응, 야간 배변, 게임 참여, 학교 출석 등 일상 활동을 계속하는지 여부. 의사에게 알릴 수 있습니다.

크론병에서 복통 감소, 설사 횟수 및 양 감소, 둔부 부위의 변화(농양, 누공, 피부 주름)를 가족 구성원이 기록해야 합니다. 둔부) 매일 아이를 위한 청소, 목욕하는 동안 가족 구성원이 통제해야 합니다.

염증성 장질환에서는 성장호르몬 수치가 정상이지만, 만성질환으로 인해 성장호르몬에 대한 반응이 부족한 경우가 있습니다. 질병의 초기 및 활성화 기간에 사용되는 코르티코스테로이드의 사용은 결합 조직의 콜라겐 합성을 감소시켜 성장에 부정적인 영향을 미칠 수도 있습니다. 약물로 질병을 조절하면 성장과 발달이 원하는 수준에 도달할 수 있습니다.

코르티코스테로이드를 사용하면 골다공증 및 골절 형성 경향이 증가할 수 있습니다. 스테로이드 사용은 안면 부종, 신체 부종(부종), 여드름과 같은 미용 장애뿐만 아니라 소화 불량, 고혈당, 눈의 백내장, 안압 상승, 다음 경향을 유발할 수 있음을 가족에게 알려야 합니다. 전염병. 코르티코스테로이드를 사용하는 동안에는 무염식을 해야 하며 혈압 측정도 무시해서는 안 됩니다.

염증성 장질환에 사용되는 약물 중 어느 것도 중단해서는 안 됩니다. 소아 위장병 전문의의 지식.

염증성 장 질환의 항생제 치료; 전격성 대장염, 독성 거대결장, 직장 질환, 누공성 크론병, 낭염이 있는 경우에 사용할 수 있습니다.

소아 환자는 의사의 진료 예약 시간에 맞춰 가야 합니다. 질병의 바람직하지 않은 영향을 예방하기 위해 키, 체중, 혈압 측정 및 요청되는 검사를 관리하는 동안 측정하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 혈청 간 효소의 상승과 혈액 검사의 아밀라아제 수치의 상승은 약물의 부작용 측면에서 자극제인 반면, 담도 검사의 상승은 약물 부작용과는 별개로 결장경화증이라는 바람직하지 않은 합병증을 예고할 수 있습니다. 다시 말하지만, 대조군에서는 모든 복부 초음파 검사를 요청했는데, 지방간, 담도의 변화 변화, 신장 및 담낭 결석, 복강 내 농양과 같은 상태를 감지할 수 있습니다.

검사에서는 둔부 부위의 검사가 중요합니다. 특히 청소년들은 이 시험을 부끄러워한다. 어린이와 청소년은 검사 전에 그러한 검사에 대해 가족에게 알려야 합니다.

염증성 장질환에 대한 추적 관찰을 위한 매년 눈 검사는 가능하다면 동일한 안과의사에 의해 수행되어야 합니다. 눈 가려움증, 분비물, 따끔거림, 작열감은 눈 합병증의 징후일 수 있습니다. 이런 경우에는 즉시 안과의사와 상담해야 합니다.

염증성 장질환 환자는 제때에 정기 예방접종을 받아야 합니다. 코로나바이러스 백신은 12세 이상의 어린이와 청소년에게 접종해야 합니다.

 자녀가 코로나바이러스 유행 중에 감염된 경우 염증성 장질환과 관련된 약물 치료를 계속해야 합니다. 끊임없는.

크론병 치료는 비수술적입니다. 크론병에 대해 수술을 시행하려면 환자의 장의 완전성을 최대한 보존해야 합니다. 그러나 거대결장, 독성거대결장, 협착증, 누공, 농양, 장폐색, 장천공 등의 질환이 있는 경우 수술을 고려해야 한다.

궤양성 대장염에서 출혈, 장 천공, 약물 치료에 반응하지 않는 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

18세 이후에는 소아 및 청소년 환자를 성인 위장병 외래 진료소로 이송하는 작업이 느려져야 합니다. 환자의 첫 입원 소견, 사용한 약물, 위내시경 및 대장내시경 보고서, 병리학 보고서가 서사증에 포함되어야 하며, 가능하다면 소아 및 성인 위장병 전문의가 여러 차례의 검사를 동반해야 합니다.

따라서 염증성 장질환은 장기적인 질환으로 평생 추적 관찰과 치료가 필요합니다.

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