자궁(자궁내막)암이란 무엇입니까?
자궁암은 세계와 터키에서 가장 흔한 부인과암입니다. 여성에게 네 번째로 흔한 암입니다. 자궁(자궁, 자궁내막)암은 자궁 내부를 감싸는 층의 세포에서 발생합니다. 자궁내막암을 유발하는 요인이 정확히 무엇인지는 알려져 있지 않습니다. 하지만; 나이, 비만, 호르몬 장애, 유전적 소인이 위험 요인입니다. 자궁내막암 검진에는 특별한 절차가 없습니다.
자궁(자궁내막)암의 위험 요인은 무엇입니까?
비만: 에스트로겐의 원천은 난소뿐만 아니라. 지방 조직은 또한 에스트로겐을 분비합니다. 비만으로 인해 체지방이 증가하면 에스트로겐 수치도 증가하므로 여성은 자궁내막암 위험군에 속하게 됩니다. 비만 여성의 경우 자궁내막암 발병 위험이 3배 증가합니다. 하지만 마른 여성에게도 암이 나타날 수 있다.
장기간의 월경 : 이른 나이(12세 이전)에 월경이 시작되거나 늦은 나이에 폐경이 오면 자궁내막암 발생 위험 증가합니다. 여성의 월경 횟수가 많을수록 자궁내막이 더 많은 에스트로겐에 노출됩니다.
임신 경험이 없는 경우: 임신하면 자궁내막암 위험이 줄어듭니다. 임신 중에는 더 많은 에스트로겐이 분비되지만 프로게스테론도 더 많이 분비됩니다. 프로게스테론 생산 증가는 에스트로겐 증가 효과를 보상할 수 있습니다.
배란 불규칙: 배란은 난소에서 난자가 매달 배출되는 것을 의미합니다. 이 주기는 에스트로겐에 의해 조절됩니다. 불규칙한 배란 또는 배란 부족은 에스트로겐에 대한 노출을 증가시킵니다. 배란 불규칙의 원인은 다음과 같습니다. 비만 및 다낭성 난소 증후군(PCOS). 비만과 PCOS의 치료에서는 월간 배란과 월경이 다시 조절됩니다. 따라서 자궁내막암 발병 위험을 줄이기 위한 노력이 진행되고 있다.
지방 다이어트: 이런 식습관은 비만으로 이어지기 때문에 자궁내막암 발병 위험을 높일 수도 있고, 지방이 많은 음식은 에스트로겐 대사에 직접적인 영향을 줄 수도 있다. 동일한 결과로 이어집니다.
당뇨병: 비만과 당뇨병이 함께 발생하는 경우가 많기 때문에 자궁내막암은 당뇨병이 있는 여성에게 더 흔하게 발생합니다. 그러나 당뇨병이 있는 마른 여성의 경우에도 암 위험이 높습니다.
에스트로겐 대체요법: 에스트로겐은 자궁내막의 성장을 촉진하는데, 폐경기 이후 에스트로겐 요법만 하면 암 발생 위험이 높아진다. 에스트로겐과 프로게스테론 호르몬을 병용 투여하면 자궁내막이 얇아지고 탈락되며 자궁내막암 위험이 감소합니다.
난소 종양: 난소의 일부 종양은 에스트로겐의 원천이며 에스트로겐 수치를 증가시킵니다.
고령. : 대부분의 자궁내막암은 55세 이후에 발생합니다.
유방암이나 난소암 병력이 있는 경우.
타목시펜 사용: 500명 중 1명 타목시펜 치료를 받은 유방암 여성은 자궁내막암을 앓고 있습니다. 타목시펜은 자궁내막에 에스트로겐과 유사한 효과가 있어 자궁내막을 두꺼워지게 합니다. 이러한 이유로 타목시펜을 사용하는 모든 사람은 자궁내막암 위험을 증가시키므로 매년 정기적인 골반 검진을 받아야 합니다.
유전성 비용종증 대장암(HNPCC): 이 유전병에는 다음과 같은 결함이 있습니다. 중요한 DNA 복구 유전자. 이 유전병이 있는 사람은 대장암과 자궁내막암에 걸릴 위험이 높습니다. 이러한 위험 요인이 있다고 해서 자궁내막암에 걸린다는 의미는 아닙니다. 그러나 이러한 요인으로 인해 위험에 처해 있으며 가능한 징후와 증상에 민감해야 한다는 점을 잊어서는 안 됩니다.
증상
많은 여성들이 다음과 같은 증상에 불만을 가지고 있습니다. 질병의 초기 단계. 폐경 후 질 출혈로 정의되는 폐경 후 출혈은 자궁암의 가장 흔한 증상입니다. 폐경기 출혈은 어느 정도 발생할 수 있습니다. 자연적인 폐경 과정 중 언제든지 출혈이 발생할 수 있습니다. 발생 시기나 발생량에 관계없이 폐경기 출혈은 결코 정상적인 발생으로 간주되어서는 안 됩니다. 폐경 전 기간 동안 불규칙하거나 과도한 월경 출혈은 종종 비암성 원인으로 설명되지만 자궁내막암의 증상일 수 있습니다. 자궁내막암의 덜 흔한 증상으로는 골반 통증, 복부 팽만감, 경련 등이 있습니다. 그로 인해 자궁암은 조기에 발견되는 경우가 많아 완치적인 치료가 가능합니다.
진단 방법은 무엇인가요?
우선 , 환자의 병력을 파악하고 신체/골반 검사를 실시합니다. 경질 USG가 수행됩니다. 자궁내막의 두께와 구조를 평가합니다. 최종 진단을 위해서는 나중에 생검을 수행해야 합니다. 마취 없이 자궁내막 생검 형태로 시행할 수 있습니다.
충분한 조직을 확보할 수 없는 경우에는 확장술과 소파술을 시행합니다. 그러나 이 개입을 위해서는 수술실 조건이 필요할 수 있습니다. 이 방법에서는; 자궁내막층 전체를 긁어 검체를 채취한 후 병리학적 검사를 위해 보냅니다.
이러한 조직을 현미경으로 관찰한 후 최종 진단이 이루어집니다. 암 진단을 받은 환자를 진료하는 전문의는 부인과 종양전문의입니다. 나중에 필요한 경우 질병의 확산을 평가하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
치료 옵션은 무엇입니까?
자궁내막암 치료 옵션 수술, 화학 요법, 방사선 요법, 호르몬 요법, 치료 또는 이들의 조합이 포함됩니다. 정확한 치료 권장 사항은 여러 요인에 따라 달라집니다. 이러한 권장사항 중 가장 중요한 것은 암의 단계, 여성의 건강, 미래에 자녀를 원하는지 여부입니다.
수술적 치료
수술은 자궁내막암의 가장 흔한 치료법으로 치료의 한 형태입니다. 수술은 자궁암을 제거하고 병기를 결정합니다. 환자는 복강경(폐쇄) 방식으로 수술을 받을 수 있다.
마지막으로 자궁암을 조기에 진단할 수 있어 조기 진단이 생명을 살릴 수 있다.
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