폐경은 월경 출혈이 끝나고 여성의 생식이 끝나는 것으로 알려져 있지만, 폐경 기간이나 그 이후 몇 년간 신체적, 정신적, 성적 변화가 일어납니다. 대부분의 여성이 45~55세에 폐경이 시작되지만, 조기폐경은 40세 이전에 폐경이 일어나는 것을 말하며 그 빈도는 약 1% 정도이다.
조기폐경의 원인은 아직 밝혀지지 않았다. 확실히 가족적 성향이 중요합니다. 자가면역 질환, 선천적 난소 기능 장애, 감염, 대사 질환 및 일부 치료법이 원인입니다. 폐경기 연령과 유전자, 영양, 생활습관, 흡연, 환경적 요인, 월경주기, 자궁절제수술, 출산횟수 등 다양한 요인과의 관계를 조사했습니다.
나이 폐경의 발생은 유전적 코딩, 개인의 폐경연령과 직접적인 연관이 있으며, 산모의 폐경연령도 비슷한 것으로 보고되고 있다. 46세 이전에 조기폐경을 경험한 여성의 딸에게서도 조기폐경 경향이 높아졌다. 채식과 허약한 신체 구조도 폐경을 가속화하는 요인 중 하나다. 첫 월경 연령과 폐경 연령 사이에는 아무런 관련이 없는 것으로 나타났습니다. 40대에 시작되는 출산 횟수 증가와 월경 불규칙은 조기 폐경과 관련이 있습니다. 다양한 이유로 자궁절제술이나 자궁내막 절제술을 받은 여성은 난소의 혈류 감소로 인해 조기 폐경을 겪는다고 합니다.
목차
- 폐경 증상 중 경험할 수 있는 증상
- 안면홍조, 발한
- 성기능 변화 및 성기능 장애
- 심리적 증상
- 폐경이 뼈 대사에 미치는 영향
- 폐경이 심혈관계에 미치는 영향
폐경기에 경험할 수 있는 불만
에스트로겐 결핍은 폐경기 여성의 약 70~80%에서 발생하며 불만 사항이 발생합니다. 난소 기능이 저하되면서 에스트로겐 결핍에 따른 증상이 즉각적으로 나타나지만, 폐경기 이후에는 심각한 손상과 사망을 초래하는 심혈관 질환, 골다공증 등의 합병증이 발생합니다. atologies는 후기 기간에 나타납니다.
폐경 중 불만 사항:
- 안면 홍조, 발한
- 성적 영역의 변화 및 성기능 장애
- 심리적 불만
- 폐경이 골대사에 미치는 영향
- 폐경이 심혈관계에 미치는 영향
홍조, 발한 h3>
폐경기 여성의 75%, 폐경 전환기 여성의 약 40%가 안면홍조를 호소합니다. 이러한 불만은 월경 주기의 변화가 시작되기 전에도 여성의 60%에게서 나타날 수 있습니다. 가임기 여성의 31%가 안면 홍조를 경험합니다. 안면홍조는 마지막 월경 1년 전부터 심해지고 이후 3년 동안 높은 비율로 지속됩니다. 일과성 열감은 얼굴, 목, 가슴에 갑자기 따뜻하거나 화끈거리는 느낌이 시작된 후 몸 전체, 특히 머리, 목, 흉곽 상부 및 뒤쪽에. 지속 시간은 다양하며 일반적으로 1~5분 동안 지속되며, 6%의 여성에서만 6분 이상 지속됩니다. 안면 홍조는 밤이나 스트레스를 받을 때 더 자주 발생합니다. 안면홍조의 병태생리학에 대해서는 많은 이론이 제시되었지만 아직까지 확실한 결론은 나오지 않았습니다.
안면홍조는 여러 기전의 결과로 발생한다는 의견이 있지만 주된 원인은 다음과 같습니다. 에스트로겐 수치 감소로 인해 시상하부 온도 조절 중추의 기능 장애가 발생하는 것입니다. 낮은 에스트로겐 수치보다는 에스트로겐 철수가 안면 홍조의 원인입니다. 이러한 견해는 에스트로겐 치료로 안면 홍조가 감소하고, 태어날 때부터 난소 기능이 저하되는 여성과 같이 에스트로겐이 매우 낮은 경우에는 안면 홍조가 발생하지 않는다는 사실이 뒷받침됩니다.
난소는 태어날 때부터 기능하지 않으므로 에스트로겐을 투여한 후 중단해야만 안면 홍조를 경험할 수 있습니다. 임상 연구에서는 외과적 폐경 여성이 더 심한 홍조를 경험한다는 사실을 뒷받침하지 않습니다.
성 영역의 변화 및 성기능 장애
23 - 40%의 폐경 여성이 적어도 한 가지 이상의 홍조를 경험합니다. 생식 및 비뇨기 계통에 불만이 있습니다. 정확한 진단이 불가능한 경우가 많음 또는 부적절한 대우를 받습니다. 외부 생식기와 요로에는 많은 에스트로겐 수용체가 포함되어 있습니다. 외부 생식기 부위와 요로의 변화는 폐경이 가까워지면서 시작되어 폐경기 이후에 더욱 심해집니다. 폐경기 여성의 질 상피에는 다양한 정도의 위축성 변화가 발생합니다. 질은 시간이 지나면서 점점 짧아지고 좁아집니다. 질 피부가 얇아지고 주름이 편평해졌습니다. 표면 혈관이 파열되면 불규칙한 반점 출혈과 갈색 분비물이 발생할 수 있습니다. 질 세척이나 성교로 인한 경미한 외상으로도 가벼운 질 출혈이 발생할 수 있습니다.
에스트로겐 결핍으로 인해 질 상피 세포에 충분한 글리코겐이 저장되지 않습니다. Döderlein bacilli에 대한 충분한 먹이 환경이 손실됨에 따라 정상적인 질 균총은 감소합니다. 질의 산성 반응이 퇴행됩니다. 이러한 이유로 질 위축과 국소 세균 확산으로 인해 질 분비물과 가려움증이 발생할 수 있습니다. 자궁 경부라고 불리는 자궁 경부의 색도 질처럼 창백해집니다. 일반적으로 자궁경부가 작아지고 자궁경부 점액 분비가 감소합니다. 이러한 상황은 질 건조증을 증가시켜 성교 시 통증을 호소할 수 있습니다.
폐경기 이후에는 자궁 하강 빈도, 방광 탈출, 방광 후벽에서 장 탈출이 발생합니다. 질이 커질 수 있습니다. 이 상태는 아마도 에스트로겐 손실과 함께 노화와 관련된 세포 분열 둔화 및 조직 탄력성 감소와 관련이 있을 것입니다. 에스트로겐은 방광과 요로 상피의 유지에 중요한 역할을 합니다. 심각한 에스트로겐 결핍은 이러한 기관의 위축을 유발할 수 있습니다. 이는 잦은 배뇨, 요실금, 작열감 없이 잦은 배뇨를 특징으로 하는 위축성 방광염으로 이어질 수 있습니다. 요로가 처지고 상피가 얇아지면서 요로의 긴장도가 떨어지면 요로 출구에서 카룬클이 쉽게 형성되어 배뇨 중 작열감, 외부 요로 입구의 민감성, 때로는 피가 섞인 소변을 유발합니다.
성적 자극 중에는 질 윤활이 감소합니다. 이것은 땀샘의 상피가 얇아지기 때문입니다. 또한 피지선의 분비도 감소합니다. 입술 바깥쪽과 질의 콜라겐과 지방 조직이 약화되어 체액 손실과 함께 건조증이 발생하고 질 상피가 얇아집니다.
폐경기 전후 여성의 40% 및 폐경기 초기 여성 -폐경기에 성관계를 경험한다. 욕망이 감소합니다. 폐경기 여성의 27~55%는 질 건조증을 경험하고, 32~41%는 성교 시 통증을 경험하며, 30~38%는 가려움증과 화끈거림을 경험합니다. 생리적, 사회적, 문화적, 정신적, 개인적 요인과 같은 많은 요인이 인간의 성행위를 결정합니다. 질 건조증, 입술 바깥쪽과 질의 변화로 인해 성적 흥미가 저하될 수 있으나, 이러한 신체적 이유 외에도 폐경기에 발생하는 불면증, 안면 홍조, 발한 증상, 만성 질환(당뇨병, 심혈관 질환 등) .) 그리고 감정적인 변화도 성적 활동의 감소로 이어질 수 있습니다. 성적 편안함과 기능의 감소는 에스트로겐 수치 감소와 관련이 있지만, 또 다른 중요한 이유는 안드로겐 결핍입니다. 테스토스테론 수치는 30대 여성에서 최고조에 이르지만, 나이가 들수록 감소하고, 테스토스테론과 안드로겐의 감소는 40세 이후에 뚜렷이 나타납니다. 안드로겐 수치의 감소는 성기능 장애의 원인이 됩니다.
심리적 불만
이 연쇄에는 식욕 변화, 과민성, 두통, 우울증, 불안, 관절 및 근육통, 심계항진 및 불면증.이를 "갱년기 증후군"이라고합니다. 에스트로겐 수준의 감소가 이러한 불만의 형성에 중요한 요소이지만, 그 심각성과 다양성은 개인 및 문화적 배경에 따라 다릅니다. 인종, 민족, 생활 방식(신체 활동, 흡연, 식이요법 등)도 안면 홍조와 심신 질환에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.
에스트로겐 결핍과 신경 기능 사이의 관계를 설명하려는 시도가 있었습니다. 다양한 메커니즘에 의해. 뇌의 일부 센터에는 에스트로겐, 프로게스테론, 테스토스테론 수용체가 있습니다. 뇌혈류 감소 및 말초혈관 이완, 뇌혈관의 혈전 및 죽상동맥경화증 위험 증가, 폐경 후 신경계 발달 과정에서 에스트로겐 철수, 에스트로겐 수치 감소에 따른 신경 연결 밀도 및 세로토닌 수치 감소, 뇌 - 뇌세포와 신경세포의 퇴화를 담당하는 신경영양인자 유래 성장인자의 감소는 다양한 메커니즘으로 제안됩니다. 많은 폐경기 여성들은 기억력과 신경학적 기능의 손상을 암시하는 증상을 경험합니다. 그는 사물에 대해 불평합니다. 혼란, 초조, 과민성, 건망증, 우울증, 자신감 및 호감도 상실, 동기 및 활력 상실에 대한 주관적인 설명이 일반적입니다.
안면 홍조와 같은 수면 문제는 말기 단계에 증가합니다. 폐경기 전환기부터 폐경기 이후에도 계속됩니다. 우울증의 빈도는 폐경기 전환기에 최고조에 달합니다. 45~55세 여성의 10%가 우울증을 겪는 것으로 보고됐다. 그러나 우울증과 갱년기 이행기의 관계에 대한 이유는 충분히 설명되지 않았습니다. 우울증의 출현에는 많은 요인들이 영향을 미칩니다. 에스트로겐 수치만으로는 문제가 되지 않습니다. 그러나 에스트로겐 수치의 변화는 우울한 기분의 발생과 관련이 있습니다. 갱년기 여성의 경우 노화와 출산 능력 상실로 인해 심리적 증상이 나타날 수 있으며 성적 부적절에 대한 불안감이 자리잡을 수도 있습니다.
폐경이 뼈 대사에 미치는 영향
뼈 흡수라고도 함 골다공증은 뼈 형성과 파괴의 불균형으로 뼈 조직의 변화로 인해 뼈 조직의 미세 구조가 악화되고 뼈 질량이 감소하는 것으로 정의됩니다. 역동적인 신진대사를 하는 뼈 조직은 남녀 모두 25~35세 사이에 가장 높은 밀도에 도달합니다. 유전적으로 코딩되어 있지만 유년기와 청소년기의 영양과 신체 활동은 최대 골량 형성에 중요한 영향을 미칩니다. 골다공증의 발생은 최대 골질량과 폐경기의 골 손실 속도에 따라 달라집니다. 30세 이후에는 연간 0.5%씩 손실이 시작됩니다. 40세 이후에는 느린기에는 매년 0.3~0.5%, 급속기에는 2~3%의 골소실이 일어난다. 난소를 외과적으로 제거한 후 평균 뼈 손실은 처음 6년 동안 연간 3.9%, 그 이후에는 연간 1%입니다.
나중에 발생하는 골다공증은 폐경기 및 폐경으로 인한 골다공증일 수 있습니다. 노년으로 인한 골다공증.. 폐경으로 인한 골다공증이 에스트로겐 결핍으로 인해 발생하는 뼈 손실이라면, 노화로 인한 골다공증은 남성과 여성 모두에게 나타나는 생리적 과정입니다. 80세가 되면 골격량의 30~50%가 감소합니다.
폐경 후 뼈 손실의 주요 요인은 에스트로겐 결핍인 반면, 폐경으로의 전환은
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