임신은 정상적이고 자연스러운 과정입니다. 어떤 경우에는 임신 전 임산부의 기존 질병(당뇨병, 고혈압, 갑상선종, 심장병 등)이나 임신 중에 발생한 문제로 인해 위험이 출현하는 경우도 있습니다. 이러한 임신을 위험한 임신 또는 문제가 있는 임신이라고 합니다.
위험한 임신은 경우에 따라 임신한 산모와 태아 모두의 건강은 물론 심지어 생명까지도 위협할 수 있습니다. 그러한 상황에서의 임신은 위험한 임신 전문의(주산기 전문의)가 더욱 면밀히 관찰해야 합니다. 주산기 전문의는 문제가 있는 임신을 식별하고 관리하는 데 훈련을 받고 경험이 있는 산부인과 전문의입니다. 주산기학은 보건부가 승인하고 하위 분과 전문 자격증을 발급받은 하위 분과 전문 분야입니다.
특정 임신 기간(특히 11~14주차의 목덜미 투명대 및 다운 증후군 검사의 경우) (아기 신체의 해부학적 문제를 확인하기 위해) 주산기 전문의의 평가가 필요합니다. 출산 전후 전문의는 문제가 있는 임신만을 추적하는 것이 아닙니다. 또한 건강한 임신과 출산을 모니터링합니다.
임신 11~14주차. 15~18주 사이에 발생할 수 있는 일부 선천성 장애를 진단하고 관리하려면 초음파 검사를 통한 목덜미 투명대 측정, 이중 복합 선별 검사, 주산기 전문의의 평가가 필요합니다.
태어날 아기들은 대부분 건강합니다. 반면, 일부 아기에서는 부상(이상)이 관찰될 수 있습니다. 자궁 내 임신 17~23주. 주산기 전문의가 15~18주 사이에 실시하는 상세한 태아 초음파 검사(상세 초음파 검사, 2차 초음파 검사 등이라고도 함)를 통해 출생 시 심각한 구조적 이상 중 상당 부분을 발견할 수 있습니다.
출생 전. 약 10%의 아기에게서 성장 지연이 발생할 수 있습니다. 이들 중 상당 부분에서는 태반(파트너)의 문제로 인해 아기에게 충분한 혈액을 공급할 수 없고, 아기의 양수가 감소하며, 초음파 검사로 수행한 측정에서 예상되는 진행이 이루어지지 않습니다. 이런 경우에는 아기의 Bi(초음파 촬영, 도플러, 생물리학적 프로필, 비스트레스 검사) 및 출산 시간 결정은 주산기 전문의가 결정합니다.
임신 11~14주 및 16~20주 . 주~주 사이에 시행하는 선별검사에서 다운증후군이나 에드워드증후군의 위험이 높은 것으로 확인되고, 초음파검사, 융모막 융모 검체 채취(태반에서 검체 채취), 양수천자(복용) 등의 지표나 장애가 관찰되는 아기의 경우 진단에는 양수 검체), 제대혈 천자(제대 혈관에서 검체 채취)가 사용됩니다. 중재가 필요할 수 있습니다. 이러한 시술은 유산이나 조산과 같은 위험이 매우 낮습니다. 이러한 절차는 산부인과 전문의가 수행해야 합니다.
최근에는 산모의 혈액에서 채취한 검체에서 유리 태아 DNA를 분리하여 13,18,21. 앞으로는 모든 염색체에 대해 이러한 평가가 가능할 것으로 예상된다. 이러한 종류의 검사는 아직 진단검사는 아니며, 기존 선별검사와 유전자 진단검사 사이에 위치합니다. 이러한 검사는 진단검사가 아니며, 의심스러운 결과가 있을 경우에는 양수천자 등의 시술을 받을 수 있다는 점을 기억해두시기 바랍니다. 일정한 제한이 있는 이러한 검사에 대한 정보는 주산기 전문의에게 문의하여 얻을 수 있습니다.
이전 임신에서 자녀가 선천적 기형을 갖고 태어났거나 이러한 이유로 임신이 종료된 경우, 또는 염색체 이상이 있는 임신을 했다면 임신을 계획할 때나 임신 중에 반드시 주산기 전문의와 상담해야 합니다.
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