개방각녹내장 치료
일단 녹내장 진단이 내려지면 오늘의 치료 목표는 안압을 낮추고 시신경의 손상을 막고 시력의 진행을 막는 것입니다. 손실. 이를 위해 적용할 수 있는 방법은 약물치료, 레이저치료, 수술적 치료 세 가지로 나눌 수 있다.
약물치료
개방각녹내장의 목적은 안압을 감소시켜 신경 섬유의 손상을 예방합니다. 녹내장 약물 치료에는 많은 방울이 사용됩니다. 이러한 안약은 다양한 메커니즘을 통해 안압을 낮추는데, 일부 녹내장 약물은 안내액의 생성을 감소시키는 반면, 다른 약물은 안내액이 눈에서 빠져나가는 것을 더 쉽게 만듭니다. 치료 효과는 시야 검사와 시신경두 부항 모니터링을 통해 관찰됩니다. 시야의 손상이 멈추는 한 치료를 계속하고, 성공하지 못하면 두 번째 한 방울을 추가합니다. 또 안압이 감소하지 않으면 주치의의 이해에 따라 3차 안약을 추가하며, 안약 치료를 시작하기 전 환자에게 심폐질환이 있는지 여부를 검사해야 한다. 녹내장 치료에 사용되는 일부 안약은 호흡 곤란과 심장 박동 장애를 일으킬 수 있기 때문입니다. 따라서 이러한 약물은 주의해서 사용해야 합니다. 일부 유형의 녹내장 안약은 시야 흐림, 눈 통증, 두통 및 알레르기 반응을 유발할 수도 있습니다. 또한 안압을 낮추는 데 사용되며 경구로 복용하는 일부 약물(정제)도 있습니다. 그러나 이러한 약물은 단시간에 안압을 낮추기 위해 며칠 동안 사용됩니다. 장기간 사용하면 혈액 전해질 균형 붕괴(특히 칼륨 손실), 손발 저림, 장기적으로 신장결석 형성 등의 부작용이 나타날 수 있다. 녹내장 환자의 안압이 점안치료로 정상수준으로 유지되고 이 수치가 지속적으로 유지된다면 환자는 평생 동안 지속적으로 규칙적으로 안압을 사용해야 한다
레이저 치료:< 녹내장 치료에서 레이저는 약물 치료에 적절하게 반응하지 않는 환자의 수술 전에 적용할 수 있는 치료 옵션입니다. 녹내장 섬유주에 아르곤 레이저 적용 레이저 치료를 하면 너무 높지 않은 안압을 정상 수준으로 낮출 수 있습니다. 이 응용 프로그램은 안압을 최대 30%까지 줄일 수 있습니다. 효과 지속시간은 보통 2~3년 정도이며, 5년이 지나면 효과가 크게 감소합니다. 그러면 안압이 다시 상승할 수 있기 때문에 안압이 26mmHg 이하인 경우와 약물 치료에 순응하지 않으나 수술을 받을 수 없는 환자의 시간을 절약하고 싶은 경우에만 레이저가 더 적합한 선택이다.
수술적 치료:
녹내장 환자의 안압이 모든 약물을 사용해도 정상 수준으로 감소되지 않는 경우, 시신경 손상이 진행되어 시야가 점차 악화되면 수술이 필요하게 됩니다. 또한, 모니터링이 어렵거나, 약물 사용을 방해하거나, 따르지 않거나, 검진을 받지 않는 환자의 경우, 의사는 조기에 녹내장 수술을 시행할 필요가 있다고 판단할 수 있습니다. 꼭 필요한데도 수술을 미루면 환자는 나날이 시력을 잃게 된다. 녹내장 수술은 영유아나 소아의 경우 전신마취로, 성인의 경우 국소마취로 수술을 시행합니다. 수술에서 시행하는 시술은 눈 밖으로 빠져나오기 어려운 안구내액의 배출을 원활하게 하여 안압을 상승시키는 방법으로, 이에 대한 기법은 다양하다. 개방각 녹내장에 사용되는 수술 방법에는 섬유주절제술과 점성관루술이 있습니다. 두 방법의 목적은 안내액이 눈에서 쉽게 빠져나갈 수 있도록 통로를 여는 것입니다. 수술 후 환자가 누워있을 필요는 없습니다. 수술 후 안압이 다시 상승하는 경우도 있습니다. 그러면 두 번째로 녹내장 수술을 해야 할 수도 있습니다. 일부 유형의 지속성 녹내장에서는 표준 수술 기법으로 결과를 얻는 것이 불가능합니다. 이런 경우에는 눈에 튜브(판막)를 삽입하여 높은 안압을 낮추려고 하는데, 수술 후 시야 모니터링이 매우 중요합니다. 레이저 수술과 일반 수술 후에 일부 환자는 약물을 계속 사용하거나 수술을 반복해야 할 수도 있습니다.
폐쇄우각 녹내장 치료
급성 발작, 동공이 수축되고 분비물 감소 안내액의 경우 약물로 멈출 수 있습니다. 안압이 정상 수준으로 감소하면 레이저 홍채절개술을 시행해야 합니다. 그래서 레이저 홍채에 구멍이 생깁니다. 따라서 후방의 체액이 전방으로 쉽게 통과할 수 있습니다. 이 절차는 안약을 사용하여 눈을 마취한 후 수행되며 몇 분이 소요됩니다. 예방 조치로 반대쪽 눈에도 시행할 수 있습니다. 한쪽 눈의 각도가 좁아지면 다른 쪽 눈의 각도도 좁아질 확률이 높기 때문입니다. 각도경 검사라는 기술을 사용하면 각도가 좁은지 넓은지 이해할 수 있습니다.
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