당뇨병은 사회에서 가장 흔한 만성질환 중 하나이며 고혈당을 특징으로 합니다. 당뇨병 합병증은 고혈당을 조절할 수 없는 환자에게 발생합니다.
당뇨병발이란 무엇입니까?
당뇨병 환자의 5분의 1은 어느 시점에서 치료되지 않은 상처, 궤양 또는 감염이 발생합니다. 제대로 치료되지 않고 방치되면 발이나 다리를 잃을 수도 있습니다. 당뇨병성 발 상처 치료에는 많은 전문 지식이 통합된 접근 방식이 필요합니다. 당뇨병 질환은 모세혈관에 영향을 주어 신경에 염증이 생기는 신경병증이나 혈관에 염증이 생기는 혈관병증을 유발합니다. 족부궤양은 당뇨병 환자에서 신경병증과 혈관병증으로 인해 발생합니다. 당뇨병 환자에서 발에 화끈거림, 무감각, 감각 상실, 발 발한 및 건조 상실, 발뒤꿈치 갈라짐 등의 징후가 있는 경우 신경병증 및 혈관병증을 의심하고 당뇨병성 발 상처가 발생하기 전에 필요한 예방 조치를 취해야 합니다.
당뇨병발의 원인은 무엇인가요? 당뇨병성 발 증상
당뇨병성 발은 시간이 지남에 따라 서서히 발생하는 심각한 질병입니다. 따라서 처음에는 아무런 증상도 나타나지 않습니다. 오랫동안 불규칙하고 통제되지 않은 혈당은 발의 모세혈관 구조를 방해합니다. 협착 및 막힘이 발생하면 걷는 동안 다리에 통증이 느껴집니다. 이 통증은 시간이 지남에 따라 심해져서 계속 걸을 수 없게 됩니다. 환자는 휴식을 취해야 합니다.
당뇨병 환자에게 발 관리에 대한 정보를 제공합니다. 환자가 필요한 발 관리를 하지 않고, 적절한 신발을 착용하지 않고, 혈당 조절 프로토콜을 준수하지 않으면 당뇨병 발은 작은 상처에서 시작됩니다.
당뇨병 발 관리 방법 ?
"당뇨병발이란 무엇인가요? ?" 라는 질문에 대한 답을 보면, 당뇨병 환자들에게 가장 중요한 이슈는 “당뇨병 환자의 발 관리는 어떻게 이루어지나요?” 입니다. 해야한다. 당뇨병 환자는 발이 건조하다 그런 경향이 있습니다. 발뒤꿈치 균열은 건조한 발에서 더 흔합니다. 이러한 균열을 통해 들어오는 미생물은 혈류 장애로 인해 발에 더 쉽고 심각한 감염을 유발합니다. 따라서 당뇨병성 발 감염이 시작됩니다. 그러므로 발은 매일 따뜻한 물과 비누로 씻고 잘 말려야 합니다. 발생할 수 있는 균열은 보습 크림을 발라 예방해야 합니다. 발가락 사이에 보습크림을 바르는 것은 피해야 한다. 발가락 사이가 촉촉한 상태로 남아 있으면 곰팡이병이 발생해 진행성 당뇨병성 족부궤양을 유발할 수 있기 때문이다. 당뇨병 발 관리에 있어서 네일 관리는 매우 중요합니다. 손톱은 오래 방치해서는 안되며 고기 수준에서 잘라야합니다. 내성발톱이 생기지 않게 하려면 손톱 가장자리를 살이 남지 않게 일직선으로 잘라야 한다.
양말과 신발 선택에도 주의가 필요하다. 심리스 울이나 면 양말이 선호됩니다. 양말은 매일 갈아주고 민감한 발을 자극하지 않는 세제로 세탁해야 하며, 발가락이 뾰족한 신발, 굽이 높은 신발, 슬리퍼 등은 사용하지 마세요. 작거나 큰 신발은 피해야 합니다. 부드러운 가죽이나 천으로 된 신발을 선호하며, 플라스틱 신발은 신지 마십시오. 당뇨병 환자의 신발은 신발에 부딪히지 않도록 개인 치수를 측정하여 만들 수 있습니다. 감각 손상 및 감각 상실로 인해 발생하는 당뇨병성 말초 신경병증은 당뇨병성 족부궤양 발병의 가장 중요한 유발 요인 중 하나입니다. 특히 감각 신경병증으로 인한 감각 상실과 무감각은 외상성 발 상처의 인식을 방해하는 가장 중요한 요인입니다.
진단은 신경 전도 검사로 이루어집니다. 신경병증은 정기적으로 근전도 검사(EMG)를 시행하여 초기에 발견하는 것이 예방에 중요합니다.
당뇨병성 발을 치료하는 방법
당뇨병성 족부 궤양과 욕창을 적절하게 치료하지 않으면 괴저로 발전하여 절단이 필요할 수 있습니다. 절단이란 감염이 진행되는 것을 방지하기 위해 감염된 사지를 절단하는 것을 의미합니다. 당뇨병의 원인 발 또는 다리 절단을 받은 환자의 약 85%는 절단 이전에 상처를 입은 병력이 있습니다. 이러한 이유로 당뇨병 환자의 경우 발 상처가 벌어지는 것을 예방하거나 상처가 벌어졌을 경우 이를 치료하는 것이 매우 중요합니다. 상처 치료의 최우선 순위는 죽은 조직을 제거하는 것입니다. 이는 오늘날 새로운 기술로 개발된 상처 관리 제품뿐만 아니라 수술 방법을 통해 이루어질 수 있습니다. 죽은 조직이 없어지면 다음 단계는 상처를 치유하는 세포가 제대로 증식할 수 있는 환경을 제공하는 것이다. 이를 위해서는 적절한 창상치료 전략이 결정되어야 하며, 다양한 당뇨병용 발드레싱이 이루어져야 하며, 환자에게 가장 적합한 창상치료제를 선택하여 올바르게 사용해야 합니다.
지속적인 관찰을 통해 상처의 경과를 평가해야 합니다. . 낫지 않는 상처나 스스로 봉합하기 어려운 상처의 경우에는 필요할 때 신체의 다른 부위에서 조직을 채취하여 회복이 가능합니다. 이 단계에 도달하지 않기 위해 많은 치료 방법이 적용됩니다.
최근 몇 년간 당뇨병성 발 상처 치료에서 유전자 및 줄기세포 치료법이 주목을 받고 있습니다. 특히 피부 상처는 직접 접근이 용이해 유전자 치료에 매우 적합하다. Naked DNA, 바이러스 형질주입, 고압주사법 등이 성장인자를 함유한 유전자 치료에 활용될 수 있으며, 만성 상처 치료에 줄기세포(MSC)를 적용하는 경우 유망한 임상 결과가 보고되고 있다. MSC는 염증을 줄이고 혈관 신생(새로운 혈관 형성)을 지원하며 흉터 조직을 감소시켜 상처 치유에 기여할 수 있습니다. 상처 치료를 위한 효과적인 대안은 단독으로 또는 MSC와 함께 사용하는 양막 제품입니다.
양막은 양막에서 유래합니다. 태반 획득, 인간 기원 및 e는 많은 성장 인자를 포함하는 조직입니다. 급성 및/또는 만성 상처의 상처 드레싱으로 사용하면 상처 치유를 가속화하고 상처 치유 분자가 함유되어 있어 감염으로부터 보호하는 장벽 역할을 합니다. MSC와 함께 사용되는 양막의 상처 및 조직 치유 능력과 효과는 상당히 증가합니다. 허혈, 즉 혈관 영양이 부족한 환자는 혈관 장애 치료의 후보자입니다. 영상 방법으로는 도플러 검사, 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명(MR) 혈관조영술 검사가 수행됩니다. 혈관 재건, 즉 혈관의 막힌 부분을 제거하거나 완전히 막힌 혈관을 여는 방법은 환자에 맞게 선택해야 합니다. 일반적으로 이러한 방법에는 혈관내 수술(풍선 혈관성형술 및/또는 스텐트) 및 개복 수술(심내막절제술 또는 우회술)이 있습니다.
당뇨병성 발 상처에서의 고압 산소 요법
고압산소(가압) ) ) 산소(HBO) 요법은 특정 만성 상처 치료에 있어 중요한 지지 치료법 중 하나입니다. 혈액과 조직의 산소 증가, 즉 과산소화를 제공하는 것이 이 치료 방법의 주요 작용 메커니즘을 구성합니다. 상처 주위의 혈관 결합 조직 구획에 충분한 산소가 공급되고 염증 단계에 남아 있는 상처 치유가 다시 시작됩니다. HBO 요법은 감염된 발 상처와 저산소성/허혈성 상처에 특히 효과적입니다. 상처 상태에 따라 평균 20~30회 정도 시술 가능합니다. 일반적으로 하루 1회, 주 5회 치료를 권장하며, 다학제적 접근을 통해 플로렌스 나이팅게일 병원 그룹 산하 당뇨병성 발 및 만성 상처 치료 센터에서는 당뇨병성 발 문제를 동시에 진단하고 치료할 수 있습니다. 여러 진료소를 방문하지 않고도 시간에 맞춰 기획이 이루어지므로 빠르고 정확한 솔루션을 제작하는 것을 목표로 합니다.
읽기: 0
