우울증; 우울증, 깊은 슬픔, 때로는 슬프고 우울한 감정 상태뿐만 아니라 생각, 언어, 움직임 및 생리적 과정의 둔화 및 정체뿐만 아니라 무가치함, 왜소함, 약점, 주저함, 비관주의, 감정을 특징으로 하는 증후군입니다. 그리고 생각. 우울증은 다른 정신질환과 마찬가지로 유전적, 가족적, 환경적 요인의 상호작용으로 인해 발생합니다. 과거의 트라우마, 상실, 슬픔과 어려움, 계속되는 문제, 새롭게 등장한 도전적인 삶의 사건, 낮은 교육 수준, 빈곤도 우울증을 유발할 수 있습니다. 우울증은 적어도 2주 동안 지속되는 기분 우울증입니다. 낮 동안의 일시적인 기분 저하를 우울증이라고 부르지는 않습니다
. 2주 동안 볼 것:
1. 거의 매일 거의 하루 종일 지속되는 우울한 기분 2. 모든 또는 대부분의 활동에 대한 관심 또는 욕구 감소 3. 상당한 체중 감소 또는 증가 또는 식욕의 현저한 감소 또는 증가 4. 너무 많이 자거나 잠을 잘 수 없음 5. 정신 운동성 초조 또는 지체 6. 피로, 탈진 또는 활력 상실 7. 과도하거나 부적절한 무가치감 또는 죄책감 8. 사고, 집중 또는 결정의 어려움 9. 죽음과 자살에 대한 반복적인 생각
우울증 위험 증가 아동기부터 청소년기까지, 청소년기에 가장 높은 수준에 도달합니다. 청소년기까지는 우울증 위험에 성별 차이가 없지만, 청소년기에 실시한 연구에 따르면 여자아이가 남자아이보다 우울증 위험이 더 큰 것으로 나타났습니다. 친척의 죽음, 사고, 급격한 생활변화, 가족의 사회경제적 상황 악화, 자연재해, 부모의 이혼, 별거, 학교실패, 사랑이 없는 환경, 질병, 질병 등 자녀의 삶에 부정적인 영향을 미치는 사건 다른 사람에게 의존하면 우울증이 생길 수 있습니다. 부모 간의 부부갈등, 부모의 거부감, 열악한 가족관계 등이 우울증 증상을 증가시킨다. 부모의 우울증과 정신 장애, 아동 및 청소년의 우울증 수준 사이에는 유의미한 관계가 있는 것으로 확인되었습니다. 일부 연구에서는 낮은 학교 성공과 우울증 사이에는 연관성이 발견되었습니다. 사회 경제적 수준이 낮은 개인에게 더 흔한 것으로 밝혀졌습니다.
유아기 우울증
1~2세 사이에 나타나는 정상적인 발달 단계입니다. 나중에 Spitz는 6~8개월 된 아기가 갑자기 엄마와 헤어지는 상황을 내향성과 환경에 대한 무관심, 울음과 진찰 후에 나타나는 상황을 '무화우울증'으로 정의했다(Spitz, 1945; Spitz, 1965). ). 이 시기의 가장 중요한 특징은 말이 전혀 부재하고 그것이 일어날 때 부적절함으로 인해 의사소통의 제한과 감정의 표면화이다. 따라서 아이가 어릴수록 수면 장애, 섭식 장애, 피부 증상(습진) 등의 신체적 표현이 전면에 나타나게 됩니다. 이 아기들은 지치고, 정체되어 있고, 눈이 둔하고, 주변 환경에 무관심해 보입니다. 연령에 맞는 음성 게임(구글링 등)과 손 게임을 수행하지 않으며, 환경에 대한 호기심과 탐색을 나타내지도 않습니다. 대신, 그들은 자기 자극을 목표로 하는 고정관념적인 행동 패턴을 보여줍니다. 상황이 더욱 심각해지면 아기의 정신운동 발달이 둔화될 수 있습니다.
유년기 우울증
어린이의 불행하고 불쾌한 기질과 우울한 모습(또는 둘 다)이 오랫동안 지속됩니다. 며칠에서 몇 주가 걸리는 상황입니다. 소아 우울증은 아이의 기쁨과 창의성을 감소시키는 지속적인 불행과 즐거움이 없는 상태로도 정의할 수 있다(Tüzün, 1993). 우울한 기분은 "난 할 수 없어", " 모르겠어요", "피곤해요". 그러나 공격적이고 충동적인 행동, 도둑질, 거짓말, 학교나 집에서 가출하는 등의 태도는 우울한 감정을 상쇄하는 데 사용될 수 있습니다. 학교 실패는 거의 모든 경우에 존재합니다. 학령기 아동의 우울증은 위축, 학교에서의 또래 관계 악화, 학업 실패, 관심 및 활동 감소, 집중력 저하 등으로도 나타날 수 있습니다. 유뇨증, 유분증과 같은 장애, 두통, 복통과 같은 신체 증상도 이 시기의 우울 증상 중 하나로 간주될 수 있습니다.
어린이는 장기간 우울증을 겪거나 장기간 우울증을 겪을 수도 있습니다. 기분부전증은 사람이 짜증을 낼 때 진단됩니다. 기분부전증과 주요 우울증의 차이는 증상의 심각도와 지속성에 따라 다릅니다. 주요 우울증은 더 심각하지만 몇 달 후에는 사라집니다. 기분부전증은 증상이 덜 뚜렷하지만 만성적입니다. 간단히 말해서, 장기적인 만성 우울증 행동을 유발하는 것은 지루한 기분입니다. 주요 우울증은 사회적, 학교적 기능에 상당한 손상을 가져서 고려해야 할 중요한 장애입니다.
청소년기의 우울증
청소년기는 성욕이 깨어나고 2차 성징의 발달로 신체가 성적으로 변한다. 이 과도기 동안 영적 구조는 이러한 물리적 변화를 따라잡아야 하며 변화와 함께 타오르는 오래된 갈등뿐만 아니라 새로운 갈등에도 대처해야 합니다. 이러한 갈등을 심리적 구조가 감당하지 못할 때 발생할 수 있는 보상불능도 우울증일 수 있다.
성인 우울증과 가장 많이 겹치는 시기이다. 청소년은 자신이 속한 시기에 따라 감정, 생각, 관계의 급격한 변화를 경험합니다. 우울증을 앓고 있는 청소년은 이러한 변화를 더 빨리 경험할 수 있으며, 성인과 유사하게 사회적 위축, 관심 및 활동 감소, 우정 악화, 학교 성공 감소, 학교 및 가정 탈출, 약물 사용 경향과 같은 우울증 증상을 나타낼 수 있습니다. 알코올, 자살 생각 및 시도. 검은색 옷을 입거나 우울한 시를 쓰거나 우울한 주제의 음악을 듣는 경향은 일반적인 우울증 증상일 수 있습니다. 수면 문제에는 밤새도록 텔레비전을 보는 것, 학교에 가기가 어려운 것, 하루 종일 잠을 자는 것 등이 포함될 수 있습니다. 이는 일반적으로 즐거운 활동에 대한 관심 부족, 친구와의 멀어짐 또는 침실에 혼자 있는 것으로 볼 수 있습니다. 지루함은 우울한 기분의 결과일 수 있습니다. 불행은 불안하고 불안해지며, 통제할 수 없는 분노의 상태를 경험하고, 죄책감이 만연하게 됩니다(Morgan, 2000). 청소년기 우울증은 행동 장애, 약물 사용 또는 섭식 장애와 함께 나타날 수도 있습니다.
학령기 아동의 주요 우울증 장애 비율은 1.5%-2.5%이며, 청소년의 경우 이 비율은 15%-20% 사이(Graber 및 Sont ag, 2009). 15세가 되면 청소년기 여자아이들은 남자 청소년기에 비해 우울증을 경험할 확률이 두 배 더 높습니다. 이러한 성별 차이가 나타나는 몇 가지 이유는 다음과 같습니다:
1. 여성들은 우울한 기분의 결과와 원인에 대해 계속해서 생각하고 그것을 과장하는 경향이 있습니다. 2. 여성의 자아상, 특히 신체 이미지는 남성보다 부정적입니다. 3. 여성은 체중 관련 문제로 남성보다 스트레스를 더 많이 경험합니다. 4. 여성은 남성보다 차별에 더 많이 노출됩니다. 5. 호르몬 변화는 청소년기, 특히 소녀들 사이에서 우울증에 대한 민감성을 증가시킬 수 있습니다.
치료
아동 및 청소년 우울증 치료에서 따라야 할 경로는 경로와 평행해야 합니다. 임상 평가에서는 아이의 연령과 발달 수준을 고려해야 합니다. 모자 치료, 가족 치료, 개별 치료, 항우울제 치료를 선택할 때에는 아이의 나이뿐만 아니라 상태의 중증도와 기타 동반 병리를 고려해야 합니다. 청소년의 항우울제 치료는 우울증이 근본적인 정신병 구조를 숨길 가능성이 있다는 점에서 특별한 특징이 있습니다.
인지 행동(BD) 접근 방식과 대인 관계 심리 치료 전략은 우울증 치료에 효과적입니다. 목표는 부정적인 인식을 줄이고, 긍정적인 활동에 대한 청소년의 참여를 늘리며, 낙관적인 관점을 지원하고, 대인관계 및 심리사회적 스트레스 요인을 관리하는 것이어야 합니다. 이러한 맥락에서 청소년을 대상으로 한 실습에는 비합리적 신념과 비관적 귀인, 부정적인 자기 인식을 바꾸고 대인 관계 능력을 향상시키기 위한 대처 훈련, 사회 문제 해결, 사회적 기술, 의사소통 기술 훈련, 스트레스 관리를 위한 인지 행동 치료가 포함됩니다. 스트레스에 대한 다양한 반응을 줄이기 위해 감정 조절 전략이 포함됩니다. 또한 가족 기반의 심리교육 계획도 효과적이며 이를 학교 기반 방식으로 구현하는 것이 적절하다고 보고되었습니다.
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