사람들 사이에서 당뇨병이라고도 알려진 당뇨병은 오늘날 가장 중요한 공중 보건 문제 중 하나입니다. 당뇨병은 순환하는 포도당, 즉 고혈당을 특징으로 하는 대사질환이다. 췌장에서 분비되는 호르몬인 인슐린은 체내의 포도당 대사를 조절합니다.
당뇨병이란, 당뇨병의 원인은 무엇인가요?
국제당뇨병연맹(International Diabetes Federation)의 자료에 따르면, 20~79세 인구 11명 중 1명이 당뇨병을 앓고 있으며, 2045년에는 이 수치가 10명 중 1명으로 늘어날 것으로 예상된다.
진단되지 않은 사례가 많은 당뇨병은 환자의 장기와 생체기능에 영향을 미쳐 삶의 질을 저하시킨다.
당뇨병은 혈당이 높은 것을 특징으로 하는 대사질환이다. 췌장에서 분비되는 인슐린 호르몬은 체내 포도당 대사를 조절합니다. 이 호르몬의 분비가 불완전하거나 전혀 이루어지지 않으면 당뇨병이 발생합니다.
인체의 모든 세포의 가장 큰 에너지원은 포도당, 즉 혈당입니다. 뇌는 포도당만을 에너지원으로 사용합니다.
음식과 함께 섭취되는 탄수화물, 지방, 단백질. 장에서 포도당은 지방산, 아미노산 등의 구성요소로 분해되어 순환계로 들어갑니다.
포도당이 에너지원으로 사용되기 위해서는 순환계에서 세포 안으로 들어가야 합니다. 이것이 호르몬 인슐린이 작용하는 곳입니다.
췌장에서 혈액순환으로 분비되는 인슐린 호르몬은 혈액 속 포도당이 세포 내로 들어가는 역할을 합니다. 췌장에서 인슐린 분비가 감소하면 포도당이 세포로 흡수되는 기능이 저하되어 혈액 내 포도당 수치가 증가하고 당뇨병이 발생합니다.
혈중 순환 혈당이 높습니다. 모세혈관, 장기, 신경에 축적되어 많은 질병을 유발합니다. 혈액 내 혈당이 상승하는 것을 '고혈당증'이라고 합니다. 고혈당증 진단을 위해서는 8시간 금식 후 정상 혈당치가 100~110mg/dl가 되어야 합니다. p;
혈중 고혈당 수치를 조절하지 못하고 지속적으로 혈당 상승이 지속되면 내부 장기에 심각한 구조적 손상을 초래하게 됩니다. 고혈당과 관련된 당뇨병의 증상을 당뇨병의 전형적인 3P 증상이라고 합니다. 이러한 증상은 다음과 같이 나열될 수 있습니다.
- 다음증(과도한 갈증과 물을 마시고 싶은 욕구, 현저한 수분 섭취 증가),
- 다뇨증(매우 빈번한 배뇨)
- 다식증(너무 많이 먹고 싶은 욕망, 식욕 증가).
- 피로와 허약
- 구강 건조 ,
- 빈번하고 과도한 배고픔,
- 배고픔을 참지 못함,
- 입에서 아세톤 냄새,
- 의도하지 않은 체중 증가,
- 눈 수정체의 체액 감소로 인한 시야 흐림,
- 시각 장애가 관찰될 수 있습니다.
당뇨병 유형은 무엇인가요?
하지만 매우 희귀한 유형도 있고, 사회에서 매우 희귀한 유형도 있는데, 당뇨병은 2가지 유형으로 관찰됩니다.
- 제1형 당뇨병
- 제2형 당뇨병
제1형 당뇨병은 청소년형 당뇨병이라고도 불리는 당뇨병의 일종으로, 종종 발생합니다. 어린이와 청소년의 경우.. 췌장의 베타 세포에서 인슐린 호르몬 분비에 결함이 있습니다. 제1형 당뇨병에서는 면역 체계가 알려지지 않은 이유로 췌장 베타 세포를 공격하고 파괴합니다. 이 손상이 80%에 도달하면 제1형 당뇨병이 발생합니다. 제1형 당뇨병 발병 위험은 직계 가족 중에 제1형 당뇨병이 있는 사람과 제2형 당뇨병 친척이 많은 사람에게서 높습니다.
제1형 당뇨병의 진단은 배고픔, 포만감과 상관없이 언제든지 측정한 혈당치가 200mg/dl 이상인 경우를 제1형 당뇨병으로 진단합니다. 실험실에서 발생할 수 있는 오류를 감지하려면 테스트를 반복해야 합니다. 정상적인 조건에서 이러한 환자의 소변 검사에서 발견되어서는 안 되는 설탕 감지되었습니다. 코르티손과 같은 일부 약물은 혈당을 증가시키기 때문에 당뇨병이 의심되는 모든 환자(제1형 및 제2형)는 진단을 내리기 전에 그러한 약물을 사용하지 않도록 해야 합니다.
제2형 당뇨병제2형 당뇨병이 가장 많습니다. 지역사회에서 흔히 볼 수 있는 당뇨병의 형태. 제2형 당뇨병 환자의 췌장에서 인슐린 분비나 조직에 대한 인슐린의 영향에는 장애가 없습니다. 이 환자에서는 베타 세포에 대한 항체가 검출되지 않습니다. 즉,자가 면역 질환을 언급 할 수 없습니다. 인슐린 분비가 감소하거나 조직에서 포도당 흡수 장애가 발생합니다. 제2형 당뇨병에서는 간이나 기타 조직에서 인슐린 저항성이 증가하거나 췌장에서 인슐린 분비 장애가 발견됩니다. 제2형 당뇨병은 비만과 밀접한 관련이 있습니다. 가족 중에 제2형 당뇨병이 있거나 임신 중 임신성 당뇨병이 있는 환자의 경우 제2형 당뇨병 발병 위험이 더 높습니다. 제2형 당뇨병 진단은 혈당치가 126mg/dl 이상으로 측정된 후 혈당부하검사를 실시하여 진단합니다.
제2형 당뇨병을 진단하려면 공복혈당을 측정합니다. 최소 8시간 이상의 공복 후 측정한 공복혈당이 126mg/dl 이상인 경우 '경구당부하검사(OGTT)'를 시행합니다. OGTT에서는 최소 8시간의 금식 후 물에 용해된 포도당 75g이 개인에게 제공됩니다. 1, 2, 3시간에 혈액을 채취하고 식후 혈당을 측정합니다. 일반적으로 인정되는 2시간 측정 혈당이 200mg/dl 이상인 경우 제2형 당뇨병으로 진단됩니다. OGTT에서 2시간째 혈당 측정값이 140~199mg/dl이면 '내당능 장애'로 진단됩니다. 이러한 개인은 향후 제2형 당뇨병이 발생할 가능성이 더 높으므로 환자를 면밀히 추적 관찰해야 합니다. HbA1C(글루코실화 헤모글로빈)은 일반적으로 당뇨병 환자의 혈당 조절을 측정하는 데 사용되는 검사입니다. 헤모글로빈은 혈액 내에서 산소를 운반하는 적혈구에서 발견되는 단백질입니다. 포도당과 결합된 헤모글로빈의 유형을 HbA1C라고 하며 그 값은 정상인의 경우 4.7%에서 5.6% 사이입니다. 일반적으로 당뇨병 진단 후 3개월 동안 혈당을 모니터링하는데 사용되며, 올바른 혈당 조절을 위해서는 6.5% 이하로 예상됩니다. 당뇨병 추적관찰에서 목표 혈당 수치 측정보다는 목표 HbA1C 모니터링도 사용됩니다. 최근 몇 년 동안 일부 연구자들은 HbA1C 값이 6% 이상이어야 당뇨병을 진단할 수 있다고 주장해 왔습니다.
당뇨병 치료 방법
- 제1형 치료 당뇨병: 경구용 항당뇨병제( 경구용 설탕 알약으로는 치료할 수 없습니다. 이런 환자들은 평생 동안 외부로부터 인슐린 호르몬을 섭취해야 합니다. 이러한 이유로 제1형 당뇨병은 "인슐린 의존성 당뇨병"이라고도 불립니다. 인슐린은 단백질 구조의 호르몬으로 위에서 소화되기 때문에 경구로 복용할 수 없고 주사나 펌프로만 투여할 수 있으며, 혈당은 운동 프로그램으로 조절할 수 있습니다. 그러나 명심해야 할 중요한 문제는 제2형 당뇨병은 진행성 질환이므로 정기적인 검진을 소홀히 해서는 안 된다는 점입니다. 제2형 당뇨병 치료 시 신체활동과 식이요법에도 불구하고 혈당이 높게 유지된다면 설탕알약이라고도 불리는 경구용 당뇨병치료제를 사용해야 합니다.
비(Non)란 무엇입니까? -당뇨병 치료의 약물요법은?
당뇨병 치료가 목표에 도달하기 위해서는 먼저 환자에게 올바른 정보를 제공해야 합니다. 당뇨병 진단을 받은 환자는 당뇨병 외래 진료소로 안내되어야 하며 영양사와 훈련 간호사의 훈련을 받아야 합니다.
당뇨병 치료에서는 환자 교육, 적절한 식이요법, 적절한 신체 활동, 환자 혈당의 자기 조절, 올바른 약물의 정기적인 사용이 치료 성공을 위해 중요합니다. 비만과 신체 활동 부족은 당뇨병 발병의 가장 중요한 위험 요소입니다. 그러므로 환자에게 규칙적인 운동을 지도해야 하며, 연령과 능력에 따라 규칙적인 운동 프로그램을 적용해야 한다.
당뇨병 식이요법은 혈당 조절에 있어서 가장 중요한 요소이다. 혈당 조절은 보다 자연스러운 방식으로 혈당을 조절하는 것입니다. 이를 통해 공복 혈당과 식후 혈당 간의 변동성을 좁은 범위 내에서 유지할 수 있습니다. 경구용 항당뇨병제로 조절되지 않는 제2형 당뇨병 환자는 수술을 받거나 임신을 하게 된다. 비만 환자의 당뇨병이 있는 경우 비만수술 역시 제2형 당뇨병 치료의 확실한 해결책으로 여겨지기 시작한 치료방법으로 널리 확산되고 있다.
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임신성 당뇨병이란 무엇입니까?
당뇨병의 또 다른 유형은 임신성 당뇨병입니다. 임신성 당뇨병은 이전에 아무런 증상이 없었던 임산부에게 임신 중 당뇨병이 발생하는 것을 말합니다. 임신 전에는 충분한 인슐린을 분비할 수 있었던 췌장 베타세포는 임신이 진행되고 태아가 성장함에 따라 충분한 인슐린을 분비하지 못합니다. 임신 후기에는 혈당이 상승하기 시작합니다. 고혈당을 조절하지 않으면 태아에게 심각한 문제가 발생할 수 있습니다.
양수 감소, 태아의 체액 축적으로 인한 과도한 성장 및 체중 증가, 조산의 위험 등 심각한 위험이 있으므로 임신성 당뇨병은 세심한 관리와 치료가 필요합니다. 임신성 당뇨병은 대개 임신이 끝나면 정상으로 돌아옵니다. 과체중이고 제2형 당뇨병 가족력이 있는 임산부의 경우 임신성 당뇨병의 위험이 더 높습니다. 젊은 엄마들은 위험이 더 낮습니다.
임신성 당뇨병은 어떻게 진단하나요?
임신성 당뇨병을 진단하려면 임신 24~28주 사이에 혈당 부하 검사를 받아야 합니다. 검사를 위해서는 우선 임산부에게 포도당 50g을 마시게 한 후 1시간 후에 혈액 내 포도당 수치를 측정한다.
혈당이 140mg/dl 미만이면 임신성 당뇨병이 아닌 것으로 판단합니다. 임산부의 혈당이 높으면 최종 진단을 위해 포도당 부하 검사를 실시합니다. 본 검사에서 정상 수치가 나오면 산모를 추적관찰하고, 높은 수치가 나오면 산모는 임신성 당뇨병으로 진단하며, 내분비학을 통해 추적 관찰하는 것이 중요하다. 전문가가 함께합니다. 식이요법과 운동요법으로 조절되지 않는 임신성 당뇨병의 경우, 아기에게 발생할 수 있는 위험을 예방하기 위해 인슐린 치료를 시작해야 합니다.
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