비중격(비중격)은 앞쪽에는 연골, 뒤쪽에는 뼈로 구성되어 있습니다. 비중격은 우리의 비강을 오른쪽과 왼쪽으로 나누는 역할을 합니다. 동시에 비중격은 코를 지지하는 역할을 하는 구조입니다.
병인의 주요 요인은 코와 안면 중앙(보통)의 주요 외상, 신생아 및 주산기 영향입니다. , 어린시절 가벼운 외상 등이 있습니다.
비중격이 휘어지는 현상을 비중격 만곡이라고 합니다. 비중격만곡증의 가장 흔한 증상은 코막힘입니다. 비중격 만곡은 또한 출혈, 딱지 형성, 감염에 대한 민감성, 만성 부비동염, 유스타키오 기능 장애를 유발할 수 있으며, 이에 따라 중이 감염 및 후각 장애도 발생할 수 있습니다.
비중격 만곡 진단에 있어서 검사(편차로 인해 변형이 관찰될 수 있음) 후 첫 번째 단계는 전방비경검사입니다. 내시경 비강 평가는 비중격 뒤에 있는 문제를 더 명확하게 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.
증상이 있는 비중격 만곡의 치료는 수술입니다. 이 수술에는 비중격성형술이 효과적인 방법입니다.
격격성형술의 적응증:
a-) 비중격 만곡으로 인한 코막힘
b-) 비중격 만곡으로 인한 비부비동염
c-) 지속되거나 반복되는 코피
d-) 비중격 만곡으로 인한 두통
e-) 비중격 만곡으로 인해 부비동 수술을 시행할 수 없는 경우
f-) 코성형 수술 목적으로 연골이식 제공
g-) 코골이 및 수면 장애
h-) 뇌하수체 수술을 위한 경중격 경접형 접근법
i-) 코 외상 후 비중격 분리의 경우.
격격성형술 전 주의 사항
비중격성형술은 출혈 장애가 있는 사람에게 권장되지 않습니다. 아스피린, 경구용 혈액희석제(항응고제) 복용 후 1주일이 지나면 출혈의 위험이 감소하므로 이 기간 동안 수술을 시행할 수 있습니다. 상부 호흡기 감염 환자는 출혈 위험이 적기 때문에 감염이 사라진 후에 수술을 받아야 합니다. 고혈압 환자의 경우 수술 전 혈압수치를 적절한 수준으로 조절하면 수술 중 출혈을 줄이는 데 도움이 됩니다.
3- 높이:
절개선을 통해 점막주위연골(코점막과 연골막)이 비중격연골에서 분리됩니다.
4- 해제:
이완 과정을 통해 만곡이 풀리며 비중격 연골이 주변 뼈 구조로부터 분리됩니다. 이 과정에서 코 지지대를 보호하기 위해 충분한 연골 조직이 손상되지 않도록 주의해야 합니다. 비중격연골이 베이스에서 분리되면 연골의 크기를 조절하여 베이스에서 분리되어 정중선에 고정됩니다.
5- 성형 및 배치:
성형 중 따라서 수술 후 영구적인 수리를 목표로 해야 합니다. 굴곡과 골절선을 제거하여 연골 표면을 매끄럽게 만듭니다. 이렇게 제거된 부분과 성형된 연골은 채취한 부위에 적합한 크기로 다시 배치됩니다. 비중격 상부와 앞쪽의 L자 구조를 적절히 보존하여 코를 지지하는 것이 중요합니다.
6- FIXATION(고정):
비중격이 분리된 경우 코밑부분, 코밑부분과 비중격의 관계를 다시 꿰매줍니다. . 비중격에서 분리된 점액막막을 정중선으로 가져와서 봉합한 다음 비강 탐폰을 사용하여 고정합니다. 수술의 모든 단계에서 출혈 조절에 주의를 기울여야 합니다.
격막성형술로 인해 발생할 수 있는 합병증
a-) 출혈
b-) 비중격 혈종 :
c-) 비중격 농양
d-) 안장코 기형
e-) 비중격 천공
f-) 윗입술과 치아의 감각 상실
g-) 비내 유착
i-) 뇌척수액 누출, 두개내 손상, 감각 상실 냄새, 두개내 감염, 해면정맥동 혈전증
i-) 코끝 처짐, 비주 수축 및 콧날개 기저부 확장
비중격성형술 단계
1 - 수술 전 준비 및 마취:< br /> 비중격성형술 수술은 전신 마취 또는 국소 마취하에 시행할 수 있습니다. 전신마취 하에 수술을 시행할 경우, 저혈압이 조절되면 출혈이 덜 발생합니다. 외과 의사는 수술 중 출혈을 줄이기 위해 수술 시작 시 코 부위에 국소 침윤을 선호할 수 있습니다.
2- 절개:
& nbsp; 비중격의 만곡 위치와 형태에 따라 의사는 다양한 절개를 선택할 수 있습니다.
반이식술과 킬리안 절개술은 코를 통해 절개하는 방식으로 비개방형 코성형에 자주 사용되지만, 기형이 진행된 코에서는 의사가 개방형 비중격성형술을 선호할 수도 있습니다. 이 경우 양쪽 콧구멍 사이의 기둥(비주)을 절개하고 이 부위에서 비중격에 접근할 수 있습니다.
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