비만수술과 달리 제2형 당뇨병 환자에게 적용되는 수술법이다. 우리의 소장은 소화와 관련된 많은 호르몬을 분비합니다. 인슐린 저항성을 증가시키는 호르몬은 소장 상부에서 분비되고, 하부에서는 인슐린 감수성을 증가시킵니다. 이 호르몬은 소장의 음식 수준에 따라 분비됩니다. 그러나 지난 세기에 걸쳐 특히 산업화된 사회에서 사람들이 식량에 접근하는 것이 더 쉬워졌습니다. 동시에, 우리의 음식은 더 많이 가공되었습니다. 가공식품의 결과로 소화되지 않은 음식물은 소장의 마지막 부분까지 도달하지 못하고, 인슐린 감수성을 높이는 호르몬이 분비되지 않게 됩니다. 이러한 이유로 사회에서는 제2형 당뇨병의 발병률이 증가하고 있습니다. 이 수술에서는 인슐린 감수성을 증가시키는 소장 부분을 교체하여 소장 상부로 가져갑니다. 결과적으로 소장을 재배치함으로써 발생하는 호르몬 변화를 활용하는 수술법입니다. 이런 종류의 수술을 대사수술이라고 합니다.
2. 이 수술은 누구에게 시행되나요?
당뇨병에는 두 가지 유형이 있습니다. 체내에서 인슐린이 분비되지 않는 제1형 당뇨병과 인슐린이 분비되지만 체내에서 이를 사용할 수 없는 제2형 당뇨병. 제2형 당뇨병에서는 인슐린이 정상보다 훨씬 더 많이 분비되지만, 이 인슐린은 세포에 영향을 줄 수 없고 당은 세포 안으로 들어갈 수 없습니다. 따라서 혈당이 높게 유지됩니다. 제2형 환자의 80%는 설탕 조절이 규칙적이지 않습니다. 대사수술은 인슐린을 분비하지만 인슐린을 사용할 수 없는 제2형 환자에게 적용된다. 수술로 이익을 얻을 수 있는 사람들은 몸에 인슐린 저장량이 충분하고 인슐린 활동이 좋은 제2형 당뇨병 환자입니다. 물론 이 수술을 모든 제2형 당뇨병 환자에게 시행해서는 안 됩니다. 본 수술은 약물, 식이요법, 운동요법으로 조절이 불가능한 당뇨병 환자나 당뇨병 관련 합병증이 발생한 제2형 당뇨병 환자에게만 시행됩니다. 평생 식단과 운동을 병행하는 것은 이미 매우 어려운 일입니다.
3. 당뇨병의 합병증은 무엇인가요?
당뇨병은 전 세계적으로 유병률이 증가하고 있는 질병입니다. 전 세계적으로 패스트푸드, 가공식품, 방부제 함유 식품 등 즉석식품의 소비가 증가하는 것과 병행하여 제2형 당뇨병 발병률도 증가하고 있습니다. 시간이 지남에 따라 이들 환자는 심각한 심혈관 질환을 앓게 됩니다. 이는 심장과 뇌로 이어지는 혈관뿐만 아니라 작은 혈관에서도 발생할 수 있습니다. 이러한 이유로 시간이 지남에 따라 이러한 사람들은 신장 손상으로 인한 신부전, 신경 손상으로 인한 신경병증, 손과 발의 청력 결함, 눈 손상으로 인한 시력 장애를 경험하기 시작합니다.
일부 이들 환자 중 일부는 의사가 외부에서 투여하는 인슐린으로 인해 체중이 감소합니다. 인슐린은 동화작용 호르몬입니다. 이미 가지고 있는 호르몬에 더해 외부에서 투여된 인슐린도 환자의 체중을 증가시킵니다. 이러한 과체중으로 인해 합병증 발생률이 높아지거나 수면 무호흡증, 호흡 문제 등 추가적인 합병증이 발생하게 됩니다.
당뇨병이나 과체중 환자에게도 일부 유형의 암이 흔하다는 사실을 잊어서는 안됩니다.
4. 이러한 수술을 위해서는 어떤 준비가 이루어지나요?
우선 환자에 대한 종합적인 정밀검진이 진행됩니다. 당뇨병이나 기타 수반되는 질병으로 인한 신체 손상을 감지하려는 시도가 이루어집니다. 심혈관계, 신장, 눈 및 신경계를 검사합니다. 따라서 수술의 위험과 수술이 장기 손상에 얼마나 효과적인지를 계산합니다. 그런 다음 췌장의 인슐린 저장 상태, 인슐린 활성 및 인슐린 저항률을 검사합니다. 이 검사 동안, 혈당 수치를 통제하려고 노력하고 다른 장애가 수술에 적합하도록 노력합니다. 이 모든 준비는 2~3일 안에 완료됩니다.
6. 수술 후 생활은 어떤가요?
환자들은 2~3일째부터 유동식을 먹기 시작합니다. 4~5일째 퇴원합니다. 2~3주 동안 유동식을 먹은 후에는 부드러운 음식과 고형식으로 전환합니다. 위의 많은 부분을 제거하기 때문에 처음에는 조금만 먹어도 포만감을 느낍니다. 1년이 지나면 정상적인 양의 음식을 먹을 수 있습니다. 그들은 영양사와 내분비학자의 통제를 위해 정기적으로 병원에옵니다. 흡연을 중단하고 알코올 섭취를 극도로 제한하는 것이 좋습니다. 처음 3~4개월 동안은 비타민 보충제가 필요할 수 있습니다. 그러나 특히 우유 및 유제품과 단백질이 풍부한 식품은 가끔씩 먹이를 주는 것이 좋습니다. 수술 기술의 결과로 환자는 지나치게 지방이 많고 칼로리가 높은 식사 후에 심한 설사를 경험할 수 있습니다. 따라서 밀도가 높고 기름진 식사는 가급적 피하는 것이 좋습니다.
7. 이 수술의 합병증은 무엇인가요?
가장 중요한 합병증은 봉합 부위에 구멍이 생기고 출혈이 발생할 수 있다는 것입니다. 매우 드물기는 하지만 심각한 합병증입니다. 이 경우 재수술이나 재수술이 필요할 수도 있습니다. 이러한 수술은 우리가 복강경이라고 부르는 폐쇄형 방법으로 수행됩니다. 이러한 합병증이 발생한 후에는 수술이 필요할 수도 있고 새로운 수술이 필요할 수도 있습니다. 수술 중 식이요법을 따르지 않으면 심한 설사가 발생할 수 있습니다. 하지만 이 수술에서는 비만 수술과 달리 장기적인 비타민 결핍이나 대사 문제가 관찰되지 않습니다.
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