뇌하수체 종양의 내시경 수술
머리 정중앙, 뇌 아래에 위치한 호르몬샘입니다.
뇌하수체란 무엇인가요?
머리의 정중앙, 뇌 아래에 위치한 호르몬샘입니다.
뇌하수체에서 분비되는 호르몬과 그 기능은 다음과 같습니다.
- 부신피질자극호르몬: 부신에서 코르티손의 분비를 조절하며 수면-각성, 신체 대사 및 감각 조절에 효과적입니다. 두려움과 분노.
- 성장 호르몬: 신체의 다양한 조직의 성장을 보장합니다.
- 프로락틴: 유방에서 나오는 젖.
- 갑상선 자극 호르몬: 분비를 조절합니다. 갑상선에서 나오는 갑상선 호르몬. 이 호르몬은 신체 대사의 균형을 유지하는 데 중요합니다.
뇌종양의 약 15%가 뇌하수체 종양입니다. 이러한 종양의 대부분은 양성입니다. 뇌하수체에서 발생한 종양의 75%는 정상보다 더 많은 호르몬을 분비합니다. 결과적으로 다음과 같은 증상이 발생할 수 있습니다:
- 쿠싱 증후군
- 말단 비대증
- 프롤락틴종
- 갑상선 기능 저하증
종양이 커지면서 뇌하수체의 호르몬 분비 기능이 저하되어 호르몬 결핍(뇌하수체저하증)이 발생합니다. 큰 종양은 시신경에 가해지는 압력으로 인해 시력 장애를 일으킬 수도 있습니다.
증상:
- 얼굴이 커지고 부어오릅니다. 눈의 성장
- 손과 발의 성장
- 얼굴 모양의 변화: 턱, 혀 및 얼굴 뼈의 성장
- 체중 변화: 체중 증가 또는 감소
- 변비
- 머리카락이 굵어지거나 가늘어짐, 체모가 빠지고 눈썹이 가늘어짐
- 피부 변화
- 추위나 더위를 견디지 못함
- 저혈압
- 성격 변화(안절부절 못함 또는 거부감)
- 여성의 비정상적인 유방 분비물 또는 젖 분비물, 월경 불규칙, 신체 모발 성장
- 남성의 유방 확대, 성적 거부감
- 두통
- 수면 경향
- 메스꺼움, 구토
- 시각 장애: 복시, 시력 상실
- 경련 e
진단:
검사 결과 뇌하수체 종양이 의심되는 경우 자기공명(MR) 영상 검사가 수행됩니다.
또한 혈액 내 다양한 호르몬 수치를 검사하여 종양의 호르몬 활성(예: 코르티솔, FSH, LH, IGF-1, 프로락틴, 테스토스테론, 에스트라디올, TSH, T4) 및 시력 관련 검사가 이루어져야 합니다.
이러한 평가는 하나 이상의 의료 분야 전문가에 의해 수행되어야 합니다. 뇌하수체종양의 증상은 대부분 호르몬의 기능과 관련이 있기 때문에 초기 평가는 대개 내과, 내분비내과 전문의가 맡는다. 시력 관련 평가는 안과의사가 진행한다.
외과적 치료가 필요하다고 판단되는 경우 수술을 집도하는 사람은 뇌신경외과 전문의(신경외과)이다. 귀, 코, 인후 전문의의 역할은 코를 통해 수행되는 일부 뇌하수체 수술에서 뇌 및 신경외과 전문의(신경외과)를 지원하는 것입니다. 이 두 전문 분야의 협력은 오늘날 점점 더 많이 시행되고 있는 내시경 뇌하수체 수술에서 유효합니다.
치료:
뇌하수체 종양은 대부분 양성입니다. 하지만 자라게 되면 중요한 신경과 혈관을 눌러 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 프로락틴이나 성장 호르몬을 분비하는 뇌하수체 종양은 약물 치료를 통해 감소하거나 성장을 멈출 수 있습니다. 이 외에도 치료를 위해 수술이 필요한 경우도 많다. 대부분의 뇌하수체 종양은 코를 통해 제거할 수 있습니다. 그러나 때로는 두개골을 통한 수술도 필요합니다.
코를 통한 수술에는 여러 가지 방법이 사용됩니다.
- 비강 중격을 통해 수행되는 경격격-경접형형 뇌하수체 절제술 및 접형동
- 윗입술 아래 절개를 통해 시행하는 음순하-접형골 하수체 절제술
- 내시경 경비-접형동 하수체 절제술
내시경 방법이 점점 더 많아지고 있습니다 제공되는 우수한 이미징 이점으로 인해 선호됩니다. 이 방법이 환자에게 주는 이점은 코의 정상 조직에 대한 손상이 적다는 것입니다. 치유와 빠른 회복, 비강용 탐폰이나 더 작고 단기적인 탐폰이 필요 없으며 합병증도 적습니다.
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