당뇨병은 인슐린이 부족하거나 인슐린 효과가 부족하여 탄수화물, 지방, 단백질 대사에 장애가 발생하는 만성 대사질환으로 지속적인 진료가 필요합니다. 질병의 급성 합병증의 위험을 줄이고 장기간 치료 비용이 많이 들고 만성 후유증(심장, 신장, 말초 신경 및 혈관, 눈, 등).
당뇨병으로 진단된 후, 팀 단위로 추적관찰과 치료가 이루어져야 합니다. 당뇨병이 많은 시스템에 영향을 미치고 식이 요법, 운동 및 심리적 요소가 치료에 특히 중요하다는 사실로 인해 팀 접근 방식이 필요합니다. 당뇨병 환자의 후속 조치 및 교육에 참여하는 팀에서; 당뇨병 진단과 치료를 전문으로 하는 내분비내과 전문의나 의사, 당뇨병 간호사, 영양사, 심장내과 전문의, 안과 전문의, 족부 전문의, 심리학자가 있어야 합니다. 필요하다면 운동 물리치료사, 신경과 전문의, 신장 전문의도 이 팀에 합류합니다.
당뇨병 환자의 진단과 추적관찰에는 좋은 병력과 상세한 신체 검사가 필수적입니다. 첫 번째 시험에서; 당뇨병 진단 관련 징후 및 증상, 식습관, 영양상태, 체중기록, 이전 치료 프로그램 내역, 운동 내역, 만성 합병증 관련 증상 및 치료 내역, 허혈성 심장질환(흡연, 고혈압, 지질질환) 위험인자 , 가족력), 당뇨병 추적 및 치료에 영향을 미칠 요인(생활방식, 문화적, 심리사회적, 음주, 경제적), 생식 및 성생활, 가족력에 대해 자세히 질문해야 합니다. 또한, 신체검사 중에는 당뇨병 및 그 합병증과 관련된 모든 장기 시스템을 포함하여 상세한 신체검사가 수행되어야 합니다. "머리부터 발끝까지"라는 표현은 당뇨병 환자를 평가하는 데 매우 적합합니다. 평가는 머리와 목 검사로 시작하여 발과 손톱 평가로 끝납니다. 이 단계 후에는 환자를 자세히 평가하기 위해 실험실 테스트가 수행됩니다. 여기에서는 환자의 진단, 혈당 조절 및 다른 장기 시스템에 영향을 줄 수 있는 합병증을 평가하기 위해 혈액, 소변, ECG, 흉부 X선 및 기타 필요할 수 있는 검사가 요청됩니다. 이 테스트는 기록적이고 물리적입니까? 결과에 따라 환자마다 다를 수 있습니다. 다음 단계에서는 환자의 치료 계획에 팀 접근 방식이 적용됩니다. 따라서 의학적 영양치료를 위해서는 영양사, 당뇨병 교육자, 안저 검사, 가임기 여성을 위한 가족 계획, 심리학자 또는 정신과 의사의 평가(행동 치료가 필요한 경우), 발 검사(발 전문의) 및 기타 필요하다고 간주되는 전문 분야(심장학) )이 필요합니다., 신경과, 안과, 신장과, 산부인과, 치과 등) 평가가 요청됩니다.
제2형 당뇨병 환자의 경우 진단 시 이러한 상세한 평가가 이루어져야 합니다. 이후에는 혈당 조절을 위해 3~4개월마다 검진과 평가를 받는 것이 좋습니다. 혈당 조절은 3~4개월의 평균 혈당을 나타내는 HgbA1c 측정과 환자가 집에서 매일 측정하는 혈당 측정으로 평가하며, 집에서 혈당을 자가 측정하는 빈도는 환자에 따라 결정해야 합니다. . 일부 환자의 경우 하루 1~2회 측정으로 충분하지만 때로는 하루 7~8회 측정이 필요한 경우도 있습니다. 최근 기술 개발과 함께 도입된 연속 혈당 측정 시스템은 혈당 모니터링을 크게 촉진했습니다. 혈당 조절이 이루어지지 않으면 환자는 더 자주 평가를 계속 받게 됩니다. 합병증의 초기 평가에서 부정적인 점이 발견되지 않으면 이 평가를 매년 반복해야 합니다. 그렇지 않은 경우 합병증 관련 평가 및 치료 과정을 보다 빈번한 간격으로 모니터링하며, 제1형 당뇨병 환자의 경우 진단 후 5년차에 합병증 관련 평가를 실시하고 매년 반복한다.
보호를 위해 당뇨병으로 인한 부정적인 결과로부터 벗어나고 당뇨병으로 건강을 유지하기 위해서는 환자들이 건강한 삶을 살기 위해서는 제때에 완전하게 건강검진을 받는 것이 매우 중요합니다. 당뇨병 환자의 건강한 삶을 위해서는 혈당뿐만 아니라 혈압, 지질, 심리 상태 등 여러 요인을 함께 평가하고 필요하다면 치료를 해야 합니다. 이러한 이유로, 당뇨병 환자에게 필요한 다학문적 접근 방식을 제공할 당뇨병 센터의 수를 우리나라에서 늘리는 것이 매우 중요합니다.
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