고혈압은 신체에 미치는 손상이 생명을 위협하기 때문에 중요한 위험 요소입니다. 불행하게도 이러한 피해의 상당 부분은 교활하게 발생합니다. 증상이 나타나는 단계에서는 너무 늦을 수도 있습니다. 이 때문에 고혈압은 '침묵의 살인자'라고도 불린다. 고혈압으로 인한 신체 손상의 상당 부분은 혈관을 통해 발생합니다. 가장 흔한 변화는 '동맥경화증'을 일으킨다는 것이다. 이제 고혈압이 혈관에 미치는 영향에 대해 간략하게 이야기하겠습니다.
죽상동맥경화증
체내 혈액은 혈관이라는 파이프 시스템을 통해 이동하여 조직에 도달합니다. 혈관벽은 일반적으로 탄성 구조를 가지고 있습니다. 내부의 압력에 따라 팽창하거나 수축합니다. 혈관의 팽창과 수축을 유발하는 요인과 메커니즘은 다양합니다. 이러한 팽창과 수축을 일으키는 가장 중요한 요인은 용기 내부의 압력 정도입니다. 환자가 고혈압에 장기간 노출되면 혈관벽에 가해지는 압력이 크게 증가하여 혈관벽이 굳어지고 두꺼워집니다. 그 결과 탄력성이 저하되는 현상이 관찰될 수 있습니다. 고혈압으로 인해 수년 동안 정맥벽에 압력이 가해지면 탄력이 없어지고 정맥이 경화됩니다. 의학적으로 "죽상동맥경화증"으로 알려진 "동맥경화증"의 결과로 혈관벽의 윤활성이 손상되고 그 위의 바닥이 고르지 않게 됩니다. 혈전, 콜레스테롤, 칼슘 미네랄 및 기타 물질이 혈관벽에 축적되어 윤활성이 손상되고 압흔이 증가하여 플라크가 형성될 수 있습니다. 혈관 벽에 있는 왁스 같은 플라크는 처음에는 작지만 시간이 지나면서 자라서 혈관을 막게 됩니다. 이러한 왁스 같은 플라크 중 일부는 부드러워서 부서지면 생명을 위협하는 상황을 초래하는데, 이를 색전증이라고 합니다.
색전증에 대해 조금 이야기해 보겠습니다. 우리는 색전증을 눈 오는 날씨에 산에서 발생하는 눈사태에 비유할 수 있습니다. 혈관 벽에 붙어 있는 작은 플라크 조각이 혈관의 흐름에 따라 표류하기 시작합니다. 끌리면 주변의 혈성분이 이 부위에 달라붙어 더욱 자라나게 됩니다. 부서진 조각의 크기가 혈관 직경에 도달하면 혈관을 막아 혈액이 해당 부위에 도달하는 것을 방지합니다. 이 경우 정맥이 공급하는 것은 무엇입니까? 산소와 영양분이 해당 부위에 도달할 수 없습니다. 세포와 조직은 산소 부족에 매우 민감하며 짧은 시간이 지나면 중요한 기능을 잃기 시작합니다. 그들은 우리가 괴사라고 부르는 죽은 세포 공동체로 변합니다. 의사로서 우리는 일반적으로 혈관 폐쇄로 인해 발생하는 임상 양상을 경색이라고 부릅니다. 이것이 심장혈관에 생기면 심근경색, 즉 심장마비를 일으키고, 뇌혈관에 생기면 뇌경색이나 뇌졸중이라는 나쁜 상태를 일으킨다. 사람의 혈압의 과도한 변동은 색전증 형성을 촉진합니다.
혈관벽의 쪼개짐 또는 균열
고혈압으로 인한 손상을 유발하는 메커니즘 중 하나는 다음과 같습니다. 혈관벽이 갈라져 혈액이 유출되는 현상. 정맥의 약한 부위에 압력이 높아지면 정맥이 터져 피가 흘러나온다. 결과적으로 해당 부위에는 혈액이 흐르지 않습니다.
조직에 영양을 공급할 수 없습니다. 위에서 설명한 것처럼 조직의 영양실조로 인해 임상적 상태가 발생할 수 있습니다. 또한 출혈이 계속되면 혈액이 축적되어 주변 조직에 압력을 가해 조직을 짓눌러 기능을 방해하게 됩니다. 절단은 혈관벽이 약한 가장 작은 동맥 부위(세동맥)에서 주로 관찰됩니다. 가장 많이 나타나는 곳은 뇌입니다. 이 상황은 뇌출혈을 유발합니다. 또한 눈 밑의 망막층이나 기타 약한 혈관에서도 출혈이 관찰될 수 있습니다. 눈 밑 부분의 혈관이 파열되면 시력 상실이 발생할 수 있습니다.
고혈압은 주요 혈관 중 하나인 대동맥을 파열시켜 손상을 일으킬 수 있습니다. 심장에서 시작되어 몸 전체에 혈액을 분배하는 대동맥의 파열은 심각한 상태를 유발하며 긴급한 개입이 필요할 수 있습니다.
모세혈관의 저항 증가
상당한 부분 고혈압으로 인한 손상의 대부분은 매우 얇은 혈관에서 발생하며 저항이 원인입니다. 신체의 얇은 혈관, 즉 모세혈관의 저항이 증가하면 조직 내 혈액 순환이 방해됩니다. 또한, 이러한 증가는 고혈압 발병에도 중요한 요소입니다. 증가된 모세혈관 저항은 또한 조직과 기관 손상의 원인이 됩니다. 작은 용기의 저항을 측정하는 것은 매우 어렵습니다. 그 존재는 일부 실험 연구를 통해 이해되고 있습니다.
이는 높은 혈압은 혈관에 원치 않는 손상을 주어 장기를 손상시킵니다. 고혈압을 치료하면 이러한 손상을 예방하고 기존 손상을 되돌릴 수 있습니다.
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