슬개골은 슬개골입니다. 무릎 앞의 신근 메커니즘에 위치하며 무릎을 확장하는 동안 레버 역할을 합니다. 슬개골 골절은 전체 골절의 약 1%를 차지합니다. 직접적, 간접적 외상으로 인해 슬개골 골절이 발생할 수 있습니다. 슬개골 골절은 간단히 전위 골절과 비전위 골절로 분류할 수 있습니다. 신근 메커니즘을 평가하는 것이 중요합니다. 신근 연속성이 있는 비전위성 골절은 원통형 캐스트를 사용하여 보존적으로 치료할 수 있습니다. 전위된 골절에는 수술적 치료가 필요합니다.
병인 발생: 슬개골 골절을 일으키는 하중은 직접적 및 간접적 두 가지로 나뉩니다. 피부 아래 매우 표면에 있는 슬개골에 직접적인 타격과 충돌이 발생하면 슬개골에 직접 하중이 가해진 후 골절이 발생합니다. 예를 들어 딱딱한 땅에 무릎을 꿇거나 자동차 계기판에 무릎을 부딪혀 발생하는 직접적인 기전은 단순 횡골절부터 분쇄골절까지 다양한 골절을 일으킨다. 간접적인 손상 메커니즘으로 발생하는 골절은 대퇴사두근의 갑작스럽고 강한 수축을 유발하거나 이 근육이 강한 수축을 하는 동안 무릎이 한 번에 구부러지도록 하는 부하에서 발생합니다.
다음과 함께 발생하는 골절. 직접적인 메커니즘은 더 미끄러지지 않거나 덜 이동된 골절입니다. 이런 식으로 발생하는 단순 가로 골절에서는 파편에 뚜렷한 분리가 관찰되지 않습니다. 대부분의 분쇄 골절의 경우, 측면 및 내측 망막의 파편과 파열 사이에 넓은 분리가 있습니다.
증상 및 소견: 임상 양상은 정도에 비례하여 극적으로 발전합니다. 주로 관절 부위에 골절 및 부상 정도가 나타납니다. 무릎에 통증이 있는 부종과 쇠약 또는 뻗을 수 없는 경우 슬개골 골절을 암시해야 합니다. 골절에 분리가 있으면 대퇴사두근의 수축으로 위쪽 조각이 위쪽으로 미끄러지는 반면, 아래쪽 조각은 피부 아래에서 앞으로 회전합니다. 이 경우 촉진을 통해 파편의 분리가 느껴집니다. 이를 단계적 증상이라고 합니다. 슬개골에 인접한 망막 돌기의 파열로 인해 무릎이 능동적으로 확장될 수 없습니다.
방사선학적으로 최종 진단은 전후방 및 측면 방사선 사진으로 이루어집니다. 그리고 이러한 방사선학적 검사를 통해 골절의 유형이 밝혀집니다. 가장자리 골절에서는 전후면 필름과 측면 필름이 있습니다. 접선 슬개골 필름 촬영은 필수입니다.
치료: 우선, 골절 후 혈종이 과도하게 축적된 경우 흡인하고, 그런 다음 무릎을 확장된 홈이 있는 석고 부목에 배치합니다. 슬개골의 해부학적 형태를 방해하지 않고 관절 표면에 계단이 없는 횡방향 골절에서는 골절 조각 사이에 2~4mm의 거리가 있습니다. 간격이 1.5 mm이지만 측면 망막이 손상되지 않았거나 세로 골절이 있는 환자에게는 보존적 치료가 적용됩니다. 이러한 경우 원통형 다리 깁스를 사용한 고정은 4~6주이면 충분합니다. 조각 사이 4mm. 개방성 골절에서는 관절 표면의 연속성이 필수적입니다. 이런 경우에는 절개수술을 통해 스테인레스 스틸 원형 와이어나 나사를 이용하여 조각들을 연결합니다. 망막의 눈물이 꿰매어집니다. 슬개골의 해부학적 완전성을 회복하는 것이 목표이며, 수술 후 환자는 의사와 물리치료사의 지도 하에 물리치료를 받아야 합니다.
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