중국에서 시작되어 2019년 12월 이후 전 세계적으로 급속도로 확산된 코로나바이러스감염증(팬데믹)은 세계보건기구(WHO)에서 코로나19로 정의하고 있으며, 원인 바이러스는 SARS-Cov-2(중증)이다. 급성호흡기증후군 코로나바이러스-2)로 명명된다.
SARS-Cov-2는 2003년 극동지역에서 출현한 사스(SARS) 바이러스, 메르스(MERS) 바이러스와 같은 계통의 바이러스로, 2012년에 등장한 것. 박쥐에서 인간으로 옮겨간 것으로 추정됩니다.
현재 전 세계적으로 150만 명이 감염되었습니다. 사망률은 2~4%이다. 급속한 확산, 확실한 치료법의 부족, 백신이 아직 발견되지 않았다는 사실이 그 영향력을 더욱 증가시킵니다.
바이러스는 바이러스를 보유하고 있는 개인의 기침이나 재채기를 통해 배출되는 비말을 통해 퍼질 수 있습니다. 아프거나 증상이 없더라도 또는 오염된 손 표면을 통해서도 바이러스는 입-코 또는 눈 접촉을 통해 전염됩니다. 비말의 길이는 최대 2m에 달하는 것으로 보고됐다.
잠복기는 2~14일이다. 평균 연령은 49~56세이지만 어느 연령에서나 나타날 수 있습니다.
거의 절반 정도가 추가 질환(고혈압, 당뇨병, 류마티스 질환 등)도 가지고 있습니다.
감염의 일반적인 증상은 발열, 기침, 호흡곤란입니다. 심할 경우 폐렴, 신부전, 사망에 이르게 된다.
진단검사는 3가지가 있다. 이 중 가장 흔한 것은 PCR(중합효소연쇄반응) 검사로, 코와 입에서 채취한 면봉과 등(비인두 부위)에서 채취한 면봉에 있는 세포에서 바이러스 조각을 검출할 수 있습니다. 정확도는 약 60% 정도입니다. 음성으로 나오면 며칠 간격으로 1~2회 더 반복해야 합니다. 질병을 앓은 적이 있는 사람에 대한 항원검사와 항체검사도 있으나 항원검사의 신뢰성이 없는 것으로 확인됐다.
림프구감소증은 83.2%에서 관찰된다.
심한 경우 호흡곤란과 동맥혈 산소포화도가 95% 이하로 떨어지면 폐CT에서 전형적인 '간유리혼탁'이 나타나는 경우가 56.4%이다. 이런 증상이 나타나면 검사 결과를 기다리지 않고 코로나19 치료를 시작한다.
환자의 평균 입원 기간은 12일이다.
최근 심각한 증상이 없는 환자의 경우 자가격리를 시작했습니다. ir.
치료에는 말라리아 치료제로 류마티스 질환에 사용되는 하이드록시클로로퀸, 이전 사스와 메르스에 사용된 항바이러스제 렘데시비르, 레토나비르-리토나비르 등이 사용됐다.
임산부의 코로나19 치료에 이러한 약물을 사용하는 것은 감염병 및 산부인과 의사와 상담한 후에 이루어져야 합니다. 그러나 위에서 언급한 약물에 대한 데이터는 충분하지 않지만 태아 기형의 빈도를 높이지는 않는 것으로 알려져 있습니다.
임산부가 코로나19 감염에 더 취약하다는 연구 결과는 없습니다. . 그러나 임산부는 다른 사람에 비해 질병에 더 취약하고, 이환율과 사망률도 더 높으며, 이전 SARS 및 MERS 전염병에서 임산부에게 나타났던 높은 사망률로 인해 임산부를 격리해야 하며, 병에 걸릴 경우에는 더욱 세심하고 유능한 팀입니다.
감염된 임산부는 다른 사람들과 마찬가지로 대우받습니다. 어떤 경우에는 태아 조산과 조산이 관찰되었습니다. 임신 및 출산 관리 시에는 감염질환, 중환자실 전문의, 유관기관과 함께 적절한 치료가 이루어져야 합니다. 입원한 환자는 음압병실로 이송하고, 호흡곤란이 있는 환자에게는 산소요법과 기계적 환기를 실시해야 한다. 과도한 수액요법은 피해야 하며, 태아 및 자궁에 대한 엄격한 모니터링이 이루어져야 합니다.
출산 시기는 산부인과 의사가 결정합니다. 조산의 경우, 아이의 폐발달을 위해 산모에게 투여할 글루코코르티코이드에 대해 감염내과와 협의가 필요하다.
분만방법이 정상일 경우 2기에는 출산은 긴장의 어려움에 대한 회음 절개술로 촉진됩니다. 제왕절개 시 전신마취 대신 경막외마취, 척추마취 방법을 적용해야 한다.
임신 및 출산 중 직접적인 오염은 관찰되지 않았다.
신생아를 출산 후 14일 동안 엄마에게서 떼어내길 바라는 이들도 있는 반면, 엄마는 마스크로 격리하고 아이에게 모유수유를 하라고 권고하는 이들도 있다. 엄마에게서 짜낸 젖을 펌프로 아기에게 주는 사람들도 있습니다. 같은 방에 머무르는 경우에는 2미터 규칙을 적용해야 합니다.
임산부와 기타 부인과 질환이 있는 환자들에게 드리는 조언은 심각한 문제가 없는 한 집에 머물라는 것입니다.
물론 우리는 백신이 발견되기를 바랍니다. 그 동안 바이러스는 돌연변이를 일으키지 않지만 독성은 감소할 것입니다.
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