수두증은 뇌의 정상적인 체액인 뇌척수액(CSF)이 축적되어 발생하는 질환입니다. 뇌척수액은 뇌실(심실), 뇌 주변, 척수관에서 발견되는 액체로, 뇌 조직을 보호하고 영양을 공급하며 균형을 유지합니다. 그러나 수두증의 경우 이 체액의 정상적인 순환이 차단되고 뇌실에 축적되어 뇌실이 확장됩니다(심실 확장). 두개골 밖으로 체액을 배출할 수 없기 때문에 뇌 내부의 혈압이 상승하고 뇌 기능이 손상되어 수두증 증상이 나타나는데, 제4뇌실)은 서로 연결된 뇌척수액 배수 시스템이다. 뇌척수액(CSF)의 대부분은 뇌의 측뇌실에 있는 맥락총이라는 벨벳 같은 기관에서 생성되며, 일부는 뇌 자체에서 생성되어 뇌의 중앙에 위치한 제3뇌실로 전달됩니다. 여기에서 소뇌의 제4뇌실로 대피하고 거기에서 수관(aquaductus Sylvii)이라고 부르는 채널을 통해 뇌 표면과 척수로 대피합니다. 그런 다음 CSF는 뇌 표면의 흡입 컵을 통해 흡수되어 정맥으로 흡입됩니다. 이 순환 과정은 심장 박동과 동기화되어 24시간 동안 지속됩니다. 성인의 뇌에서 생산되는 CSF의 일일 양은 400-500cc입니다. 이러한 대피 시스템이 붕괴되면 뇌척수액 축적으로 인해 심실이 확장되면서 뇌 조직의 압력이 증가해 두개내압상승증후군(CIBAS)이 발생한다. 이 상태를 수두증이라고 합니다. 예를 들어, 출혈, 종양, 감염 또는 선천적 구조적 결함으로 인해 이 흐름이 차단될 수 있으며 수두증이 발생할 수 있습니다. 수두증은 뇌의 압력을 증가시키고 뇌 조직을 손상시킵니다. 많은 요인들이 수두증 형성에 영향을 미칠 수 있습니다. 여기에는 선천적 구조적 이상, 감염(수막염 등), 뇌출혈, 종양, 뇌 외상 및 특정 신경 질환이 포함됩니다. 수두증은 모든 연령에서 발생할 수 있지만 일반적으로 유아기와 아동기에 시작됩니다. 소아와 노인에서 발생하는 수두증의 가장 흔한 원인은 뇌출혈입니다.
수두증의 종류
수두증은 여러 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 둘 주요 유형에는 통신(비폐쇄) 수두증과 폐쇄(폐쇄) 수두증이 있습니다. 의사소통 수두증의 경우 뇌척수액은 정상적으로 계속 순환하지만 흡수가 감소되거나 손상됩니다. 이러한 유형의 수두증은 수막염 후에 발생합니다. 폐쇄성 수두증의 경우 폐색으로 인해 심실 사이의 뇌척수액의 흐름이 차단됩니다. 종양은 일반적으로 이러한 유형의 수두증을 유발합니다. 증상 수두증의 증상은 연령과 발달 속도에 따라 달라질 수 있습니다. 영아의 경우 머리 둘레의 급격한 증가, 천문의 신장(천문 부기), 안절부절, 구토, 안구 운동 이상, 두통, 피로, 운동 능력의 퇴보 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 어린이와 성인의 증상에는 두통, 메스꺼움, 구토, 불균형, 시력 문제, 기억 문제, 조정 부족, 행동 변화 등이 포함될 수 있습니다. 성인의 출혈 후 발생하는 수두증은 시급하며 신속하게 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다. 하지만 수두증은 대개 진행이 서서히 진행되어 두통을 동반하며 주목을 받는 질병이다. 수두증이 진행됨에 따라 시력 문제가 추가될 수 있으며 일반적으로 수두증이 시작된 후 3주 후에 시작됩니다. 때로는 양쪽 눈의 시력이 흐려지고 때로는 한쪽 눈의 시력이 흐려지기 시작합니다. 이는 시신경(눈신경)부종이 원인이다. 이 과정에서 수두증은 긴급하게 치료되지 않습니다. 시신경부종은 안저검사를 통해 자세히 평가해야 합니다. 치료받지 않은 환자의 경우 시신경 부종이 시신경 위축으로 바뀌어 영구적인 시력 상실을 초래합니다. 노인의 수두증은 대개 천천히 진행되며 수년간 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 두통, 불균형, 기억 상실, 요실금 등의 증상이 나타납니다.
치료
수두증 치료에는 일반적으로 수술이 포함됩니다. 수술을 통해 뇌척수액의 정상적인 흐름을 보장하기 위해 배수 시스템을 설치합니다. 이 시스템은 뇌척수액이 과도하게 축적된 부위에서 다른 부위, 일반적으로 복부로 배출됩니다. 이러한 대피 시스템에는 일반적으로 션트라고 하는 얇은 튜브와 사이펀 역할을 하는 밸브(밸브)가 포함되어 있습니다. 샨트 시스템은 뇌척수액의 꾸준한 흐름을 허용하여 수두증을 유발합니다. 통증을 완화합니다. 가장 일반적으로 사용되는 션트 시스템은 뇌에서 복강으로 뇌실복막 션트(ventriculoperitoneal shunt)라고 불리는 뇌척수액을 배출하는 시스템(심실복막 션트)입니다. 수두증의 일부 사례에서는 수술이 필요하지 않을 수 있으며 치료는 약물이나 다른 방법으로 관리될 수 있습니다. 치료 옵션은 수두증의 원인, 연령, 증상의 심각도 및 기타 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 또한 다양한 특성을 지닌 많은 션트 브랜드와 메커니즘이 있습니다. 그러므로 수두증 진단을 받은 개인에게 가장 적절한 치료 계획을 결정하기 위해서는 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.
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