임신 중 유산의 위험과 알아야 할 사항

자연임신의 50~70%는 임신 첫 달이 끝나기 전에 상실되는 것으로 추정되며, 대부분의 자연임신은 마지막 월경 후 첫 달 이내에 발생합니다. 이러한 유산은 예상 월경 기간 중에 발생하면 종종 눈에 띄지 않게 됩니다. 임상적으로 결정된 임신의 약 10-15%가 상실됩니다. 우연히 발생한 일련의 사건들과는 반대로 일부 여성들은 반복적으로 유산을 겪는다는 것이 인정됩니다.

첫째, 산모의 나이가 많을수록 유산 위험이 크게 높아집니다. 40세 여성은 20세 여성보다 위험이 두 배 더 높습니다. 둘째, 이전 임신 이력도 결정적입니다. 유산을 한 번도 경험하지 않은 미산부 여성의 경우 손실률이 가장 낮고(6%), 3회 이상 유산한 여성의 경우 이 비율이 25~30%로 증가합니다. 9-12. 임신 주 동안 임상 유산으로 끝난 태아는 몇 주 전에 사라졌습니다. 이는 거의 모든 유산이 "낙태 누락"이라는 의미입니다. 즉, 유산이 진단되기 전, 태아는 일정 기간 동안 자궁 내에서 죽은 상태로 남아 있습니다. 태아 8-9. 임신 주 동안 살아 있는 것으로 발견되면 그 이후에는 2~3%가 손실됩니다. 16주차에는 1%만 손실될 수 있습니다.

염색체 이상은 임상적으로 진단된 유산의 가장 흔한 원인입니다. 그 중 최소 50%는 염색체 이상으로 인해 발생합니다.

황체기 결함(LPD): 프로게스테론 효과가 부족합니다.

갑상선 장애

Strong>: 명백한 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 항진증과 관련됨.

당뇨병: 당뇨병이 잘 조절되지 않는 여성의 경우 태아 손실 위험이 증가합니다. 그러나 잘 조절되거나 무증상인 당뇨병은 조기 유산의 원인이 아닙니다.

자궁 내 유착(유착증): 착상이나 초기 배아 발달을 방해할 수 있습니다. 과도한 자궁 소파술, 자궁내 수술(예: 근종절제술) 또는 자궁내막염 후 산후 기간에 유착이 발생할 수 있습니다. 이는 15~30%의 비율로 반복적인 유산을 일으킬 수 있습니다. 반복유산이 있는 여성에서 유착이 발견되면 직접 자궁경 관찰 하에 용해를 실시해야 합니다. 수술 후 약 50%의 환자가 임신하게 됩니다.

미완성� �ş 뮐러 융합: 이 질환의 결함은 임신 중기 손실과 임신 합병증의 원인으로 간주됩니다. 저체중 출생, 둔부 발현 및 자궁 출혈이 다른 원인입니다. 첫 3개월 이내에 임신 소실이 있을 때 자궁강이 분열되어 있는 것으로 보이면 이러한 소실은 자궁 중격과 관련이 있습니다.

평활근종: 흔하지만 , 소수의 여성에게서 의학적 또는 수술적 치료가 필요한 소견이 나타납니다. 점막하 근종은 유산을 유발할 수 있으므로 크기보다 위치가 더 중요할 수 있습니다.

자궁경부 부전: 기능적으로 손상되지 않은 자궁경부와 하부 자궁강은 성공적인 임신을 위한 전제 조건입니다. 통증 없는 확장과 소실을 특징으로 하는 자궁경부 부전은 일반적으로 임신 중기 또는 임신 후기에 발생합니다. 자궁 경부 부전을 교정하기 위해 수술 기술이 사용됩니다.

감염: 천연두, 백시니아, 살모넬라균, 비브리오 태아, 말라리아 거대세포바이러스, 브루셀라, 톡소플라즈마, 마이코플라스마 호미니스, 클라미디아 트라코마티스 및 우레플라즈마 우레아리티쿰은 다음과 관련이 있는 것으로 보고된 미생물 및 상태입니다. 자연유산. 잠재적 유기체 중에서 우레오플라스마와 클라미디아는 반복 유산의 원인입니다.

항태아 항체: 면역 체계의 반응이 태아 손실의 원인일 수 있습니다. 임신 유지를 담당하는 면역학적 과정은 본질적으로 복잡합니다. 이 항체는 유전적 차이로 인해 태아에 직접적으로 대항합니다. 항-D 항체가 있는 Rh 음성(D-음성) 여성의 태아 손실은 잘 알려져 있습니다.

후천성 혈전 선호증: 임신 손실이 있는 여성에서 발견되는 항체는 항핵항체입니다. 획득된 aPL 항체는 각각 루푸스항응고인자(LAC) 항체와 항카디오리핀(aCL) 항체를 포함하여 광범위한 스펙트럼을 보여줍니다. 아스피린과 헤파린은 처음 3개월 동안 손실이 있는 aPL 및 aCL 항체(+)의 치료에 권장될 수 있습니다.

유전성 혈전 선호증: 유전성 혈전증과 관련된 상태에는 다음과 같은 동형접합성이 포함됩니다. 프로트롬빈 유전자의 V 인자 라이덴 다형성. .

약물, 화학 물질 및 유해 물질

  • X-Ray< /스트로 ng>: 다량의 방사선과 항종양제를 투여하면 유산이 일어나는 것으로 알려져 있습니다. 반면에. 최대 10rad까지 골반 방사선에 노출된 여성의 위험은 거의 또는 전혀 증가하지 않습니다.

  • 흡연: 임신 중 흡연은 다음과 관련이 있는 것으로 간주됩니다. 자연 유산.

  • 카페인: 하루에 300mg 이상의 카페인을 섭취하면(1.9배 증가) 임신 손실과 관련이 있음을 나타냅니다. 그러나 적당한 카페인 섭취가 임신 손실을 초래하지 않는다는 점은 일반적으로 확신할 수 있습니다.

알코올: 임신 손실과 관계없이 알코올 사용은 금해야 합니다. 임신 중에는 피하세요. .

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