혈액암

암은 전 세계적으로나 우리나라에서나 심혈관 질환에 이어 두 번째 사망 원인이라는 점에서 중요한 공중 보건 문제입니다. 이 글에서는 '혈액암'으로 알려진 혈액암, 림프절암, 골수암의 종류, 이들이 환자에게 유발할 수 있는 징후 및 증상, 진단 방법 및 치료법에 대해 간략하게 검토해 보겠습니다.

골수에는 고관절과 대퇴골이 포함됩니다. 골수는 다음을 포함한 일부 뼈의 중앙에 있는 해면질 조직입니다. 골수에는 신체에서 발견되는 다양한 유형의 혈액 세포로 발전하는 줄기 세포가 포함되어 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 몸 전체에 산소와 이산화탄소를 운반하는 적혈구(적혈구 = 적혈구)

• 싸우는 백혈구(백혈구 = 백혈구) 감염

• 혈액 응고를 돕는 혈소판(응고 세포 = 혈소판)이 포함되어 있습니다. 골수의 정상적인 모습은 그림 1에 나와 있습니다.

그림 1: 현미경으로 골수 조직에서 채취한 생검의 모습

신체 보통 필요할 때 이러한 혈액 세포를 생성합니다. 때때로 이러한 세포는 통제할 수 없을 정도로 너무 빠르고 비정상적으로 증식할 수 있습니다. 이러한 질병은 혈액암(혈액암, 골수암 및 림프절암)으로 알려져 있습니다.

이 기사에서는 혈액암으로 알려진 이러한 질병의 유형과 그에 따른 징후 및 증상을 간략하게 검토할 것입니다. 환자의 원인, 진단에 사용되는 검사 및 치료법을 시도해 보겠습니다.

혈액암이란 무엇입니까?

혈액암은 다음과 같이 분류됩니다. 영향을 받는 세포의 유형에 따라 달라집니다.

다발성 골수종

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다발성 골수종은 형질세포라고 불리는 세포에서 발생하는 암의 일종입니다. 골수에서 만들어졌습니다. 혈장 세포는 면역체계에서 중요한 역할을 하며 외부 미생물과 싸우는 데 필요한 항체를 생성합니다. 형질세포가 비정상이 되어 암세포가 되어 통제할 수 없을 정도로 커지는 경우를 다발성 골수종이라고 합니다(그림 2). 단일 형질 세포는 암이 되고 증식하여 골수종 세포를 형성합니다. 골수종 세포는 다양한 방식으로 자랄 수 있습니다. 이는 다음과 같은 비정상적인 단백질(항체)을 생성합니다.

사진 2: 현미경으로 본 다발성 골수종 환자의 골수 모습

그러나 형질세포에 이상이 있으나 활동성 다발성 골수종이라고 불리는 기준을 충족하지 못하는 다른 형질세포 질환도 있습니다. 이러한 기타 형질세포 질환에는 다음이 포함됩니다:

• 의미불명 단클론성 감마병증(MGUS)

• 연화성 다발성 골수종(SMM)

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• 단발성 형질세포종

• 경쇄 아밀로이드증

각각의 질병 진단, 추적관찰, 치료가 다릅니다. 일정 기간이 지나면 골수종 질환으로 발전할 수도 있습니다.

백혈병

골수는 체내에서 다양한 혈액 세포를 생성합니다. 백혈병은 백혈구의 암입니다. 때때로 이러한 유형의 암은 다른 유형의 혈액 세포에서 시작될 수 있습니다. 만성 백혈병은 암이 천천히 진행되는 반면, 급성 백혈병은 암이 빠르게 진행됩니다. 백혈병에는 여러 가지 유형이 있습니다:

급성 백혈병

• 급성 림프구성 백혈병(ALL): 이 유형의 백혈병 성인보다 어린이에게 더 흔합니다. 골수세포에 발생하는 악성 질환입니다. 이 질환에서는 아직 완전히 발달하지 않은 림프 세포가 과도하게 증식하여 골수의 정상 세포를 대체합니다. 이러한 세포가 골수 전체를 침범하기 때문에 정상적인 혈액 생산이 중단되고 환자의 혈액 수치가 감소합니다.

• 급성 골수성 백혈병(AML): “급성 골수성 백혈병”, “급성 골수성 백혈병”. “급성 과립구 백혈병”, “급성 비림프구성 백혈병” 등 다른 이름으로도 불립니다. “급성”이라는 단어는 치료하지 않고 방치할 경우 이 백혈병이 빠르게 진행되어 몇 달 내에 치명적일 수 있음을 의미합니다. "골수성"은 이 백혈병이 골수에서 시작되는 세포 유형을 의미합니다. 대부분의 AML 사례는 백혈구(림프구 제외)가 되는 세포에서 발생하지만 일부 AML 사례는 다른 혈액 생성 세포에서도 발생할 수 있습니다. AML은 골수에서 시작되지만 대부분의 경우 빠르게 혈액으로 퍼집니다. 때때로 림프절, 간, 비장, 중추신경계(뇌 척수) 및 고환.

만성 백혈병

• 만성 림프구성 백혈병(CLL): 급성 백혈병과 마찬가지로 골수암은 혈액 세포가 만들어지는 뼈 내의 해면질 조직인 골수암입니다. CLL의 "만성"이라는 용어는 다른 유형의 백혈병보다 일반적으로 느린 진행을 설명하는 데 사용됩니다. 이 질병에서 "림프구"라는 용어는 영향을 받는 골수 세포의 유형을 의미합니다. 이 세포는 신체가 감염과 싸우는 데 도움이 되는 림프구라고 불리는 백혈구 그룹입니다. CLL은 노인에게 가장 흔히 영향을 미칩니다.

• 만성 골수성 백혈병(CML): 만성 골수성 백혈병(CML)은 "만성 골수성 백혈병"으로도 알려져 있으며 다음과 같은 질병입니다. 특정 혈액 세포를 형성하는 골수입니다. 이는 세포에서 시작되는 일종의 암입니다. CML에서는 초기(미성숙) 골수 세포(적혈구, 혈소판 및 대부분의 백혈구 유형(림프구 제외)를 만드는 세포)에 유전적 변화가 있습니다. 이러한 변화로 인해 BCR-ABL이라는 비정상적인 유전자가 생성되어 세포가 CML 세포로 변합니다. 백혈병 세포는 성장하고 분열하여 골수에 축적되어 혈액으로 전달됩니다. 시간이 지남에 따라 세포는 비장을 포함한 신체의 다른 부위에 정착할 수 있습니다. CML은 상당히 천천히 진행되는 백혈병이지만, 치료가 어려운 빠르게 성장하는 급성 백혈병으로 발전할 수도 있습니다. 대부분의 CML 사례는 성인에게서 나타나지만 어린이에서는 매우 드물게 나타납니다.

• 만성 골수단구성 백혈병(CMML): 골수 비활성 및 "골수 증식성 질환"은 골수 증식을 특징으로 합니다. 백혈병 이외의 골수 백혈병으로 변할 가능성이 있는 '골수이형성증후군'의 중간형으로 알려진 혈액암의 일종이다. 따라서 세계보건기구(WHO)는 CMML을 혼합형 골수이형성/골수증식성 질환으로 분류합니다. 매년 100,000명당 약 3명꼴로 발생합니다. 일반적으로 노인에게 영향을 미칩니다. 여성보다 남성에서 2배 더 자주 진단됩니다. 나이가 많은 어린이와 젊은 성인에서는 소수만이 보고되었습니다.

이 질병의 경우; 줄기세포의 변화로 인해 모노스 백혈구라고 불리는 일종의 백혈구의 정상적인 발달이 중단됩니다. 단핵구는 단핵구를 형성하는 다른 미성숙 골수 세포(골수모세포 및 골수구)와 함께 골수 및 기타 기관에 축적됩니다. 이러한 축적의 결과로 다른 정상적인 혈액 세포가 만들어질 수 없습니다.

림프종

림프종은 림프계 세포에서 시작되는 암입니다. 림프계는 신체가 감염 및 질병과 싸우도록 돕는 면역 체계의 일부입니다. 림프 조직은 몸 전체에서 발견되므로 림프종은 거의 모든 곳에서 시작될 수 있습니다.

이미지 3: 목의 림프절 확대 이미지 림프종 환자

림프종에는 두 가지 주요 유형이 있습니다:

1. 호지킨 림프종(HL)

2. 비호지킨 림프종(NHL).

두 유형의 림프종 모두 어린이와 성인 모두에게 발생할 수 있습니다.

림프종이 무엇인지 이해하려면 신체의 림프계(림프계라고도 함)에 대해 알아보세요. 그리고 그것이 무엇을 하는지 알아야 합니다. 위에서 말했듯이 림프계는 감염 및 기타 질병과 싸우는 데 도움이 되는 면역 체계의 일부입니다. 림프계는 또한 체액이 몸 전체로 이동하는 데 도움을 줍니다. 림프계 세포는 림프구입니다.

림프구

이 세포는 백혈구입니다. 림프구에는 2가지 주요 유형이 있습니다.

B 림프구(B 세포): B 세포는 일반적으로 항체라는 단백질을 생성하여 세균(박테리아 또는 바이러스)으로부터 신체를 보호하는 데 도움을 줍니다. 항체는 미생물과 결합하여 면역체계의 다른 부분에 의해 파괴됩니다.

T 림프구(T 세포): 다양한 유형의 T 세포가 있습니다. 일부 T 세포는 체내 세균이나 비정상 세포를 파괴합니다. 다른 T 세포는 다른 면역체계 세포의 활동을 증가시키거나 늦추는 데 도움을 줍니다.

성숙 또는 미성숙 림프구 유형에 따라 다양한 유형의 림프종이 발생할 수 있습니다.

• 비호지킨 림프종(비호지킨 림프종, NHL): 림프구에 영향을 미치는 림프종의 일종입니다. 모든 림프구 유형의 NHL 발생할 수도 있지만 B세포 림프종이 T세포 림프종보다 훨씬 더 흔합니다. 이러한 암은 신체의 어느 곳에서나 발생할 수 있으며 다양한 유형의 림프구에 영향을 미칩니다.

NHL은 어떻게 시작되고 퍼지나요?

림프 조직은 여러 곳에서 발견됩니다. 따라서 이 유형의 림프종은 거의 모든 곳에서 시작될 수 있습니다.

그림 4: 신체의 림프계

림프 조직이 발견되는 주요 장소는 다음과 같습니다.

림프절: 림프절은 림프구와 기타 면역 체계 세포가 몸 전체로 운반되는 시스템입니다. 림프절은 림프관으로 서로 연결되어 있습니다.

비장: 비장은 신체 왼쪽 아래 갈비뼈 아래에 위치한 기관입니다. 비장은 림프구와 기타 면역 체계 세포를 만듭니다. 또한 건강한 혈액 세포를 저장하고 손상된 혈액 세포, 박테리아 및 세포 폐기물을 걸러냅니다.

골수: 골수는 특정 뼈 내부의 해면질 조직입니다. 이곳은 새로운 혈액 세포(일부 림프구 포함)가 만들어지는 곳입니다.

흉선: 흉선은 가슴뼈 상단 뒤와 심장 앞에 있는 작은 기관입니다. 이는 T 림프구의 발달에 중요합니다.

아데노이드와 편도선: 목구멍 뒤쪽에 있는 림프 조직 모음입니다. 이는 흡입하거나 삼킨 미생물에 대한 항체를 생성하는 데 도움이 됩니다.

소화 기관: 위, 내장 및 기타 여러 기관에도 림프 조직이 있습니다.

이 증상은 시작될 수 있습니다. 신체의 다른 부위에 다양한 비호지킨 림프종이 있습니다. 이는 개인의 증상에 영향을 미칠 수 있습니다.

비호지킨 림프종은 질병의 하위 유형에 따라 다른 속도로 성장하고 확산될 수 있습니다.

일부 유형의 림프종은 성장하고 퍼지는 경향이 있습니다. 천천히 퍼집니다. 이는 "무통성 림프종"으로 알려져 있습니다. 이러한 유형의 림프종은 즉시 치료할 필요는 없지만 면밀히 모니터링할 수 있습니다. 무통성 림프종의 가장 흔한 유형은 여포성 림프종입니다.

일부 유형의 림프종은 빠르게 성장하고 퍼집니다. 이는 "공격성 림프종"으로 알려져 있으며 일반적으로 즉시 치료해야 합니다. 가장 일반적인

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