전립선암의 원인과 위험인자

전립선암은 전립선의 악성 종양으로 40~45세 이상의 남성에게 발생하며 나이가 들수록 빈도가 크게 증가합니다. 전립선암은 남성에게 두 번째로 흔한 암이며, 전 세계적으로 암 관련 사망 수에서 5위를 차지합니다. 평생 전립선암에 걸릴 위험은 6%로 알려져 있으며, 이 질환으로 인한 사망율은 약 2.9%로 알려져 있습니다.전립선암 이외의 사망한 남성을 부검한 결과, 현미경적 전립선암의 발생률이 특히 남성에서 높았습니다. 80세 이상에서는 60~80%로 나타났는데, 이는 나이가 들수록 전립선암 발병 위험이 높아지는 것을 보여준다. 대략 남성의 전립선암 중 1/5만이 일생 동안 진단을 받고, 나머지 4/5는 전립선암 이외의 이유로 사망합니다. 전립선암 진단을 받고 치료를 받은 사람 중 대략 1/5이 전립선암으로 인해 사망합니다. 즉, 비록 흔하지만 그렇게 치명적인 종류의 암은 아닙니다. 이 정보는 우리 환자를 임상적으로 유의하거나 치명적인 전립선암과 임상적으로 경미한 전립선암 또는 치료할 필요가 없는 전립선암의 두 그룹으로 나누어야 함을 보여줍니다. 진단 도구의 발달과 기대 수명의 증가로 인해 전립선암 진단 건수도 증가하고 있습니다. 진단에 PSA(전립선 특이 항원)가 널리 사용되면서 전립선암 진단을 받는 환자 수가 두 배로 늘었고, 이에 따라 임상적으로 중요하지 않고 치료가 필요하지 않은 전립선암의 수도 늘어나고 있습니다. 따라서 특정 연령 이후에 PSA 혈액 검사를 사용하는 선별검사는 전립선암 진단을 더 일찍, 더 많이 유발하여 일부 환자의 경우 치료에 대한 부정적인 부작용(삶의 질 저하, 추가적인 수술 위험 및 일부 경제적 손실)을 초래합니다. 또한, 특히 전립선에 국한된 전립선암의 경우 환자마다 치료방법이 정해져 있는 것은 아니며, 환자의 연령, 암의 병기 및 정도, 성생활 여부, 환자의 사회문화적, 경제적 여건에 따라 치료 대안이 달라진다. 정황. 전립선암에 대한 유전적 위험이 있는 사람들을 선별하는 것이 더 논리적인 것 같습니다.

전립선암의 확실한 위험 요인 ri:

1- 연령: 전립선암 발병 위험은 나이가 들수록 증가합니다. 전립선암 진단 평균 연령은 69세이다. 전립선암은 40세(1/10,000) 미만에서는 드물고, 40~59세 그룹에서 전립선암 발병 위험은 1/103이고, 60~79세 그룹에서는 이 비율이 1/8입니다. 이는 나이가 가장 중요한 위험 요소임을 보여줍니다.

2-가족성 및 유전적 소인: 가족 중 한 사람에게서 전립선암이 발생할 위험은 다른 사람보다 4배 더 높습니다. -6배 더 높음, 예를 들어 개인이 70세에 전립선암 진단을 받은 경우 가족 중 다른 남성의 전립선암 발병 위험은 4배입니다. 60세에 진단을 받으면 이 비율은 5배 더 높고, 50세에 진단을 받으면 다른 가족 구성원의 전립선암 발병 위험은 7배 더 높은 것으로 나타났다. 따라서 전립선암에 대한 두 번째로 중요한 위험은 가족 중에 전립선암 환자가 있다는 것입니다. 이러한 위험은 가족 중 전립선암 환자 수가 증가할수록 증가합니다. 또한, 가족 중 전립선암 환자가 있는 경우 여성의 경우에도 유방암 발병 위험이 증가합니다. 전체 전립선암의 9%, 55세 미만 전립선암의 45%는 유전성이며, 이러한 유전적 특징을 지닌 전립선암은 예후가 더 나쁩니다.

3-인종: 전립선암은 흑인이 황인종(극동지역)이나 백인에 비해 3~4배 더 많이 발생하고, 다른 인종에 비해 경과도 좋지 않으며, 전립선암으로 인한 사망률은 흑인이 더 높은 것으로 나타났다. 흑인 인종의 평균 혈청 안드로겐(남성 호르몬) 비율은 다른 인종에 비해 약 20% 더 높은 것으로 나타났습니다. 이는 생식 호르몬과 전립선암 사이에 관계가 있음을 보여주는 데 중요하지만 이 관계는 입증되지 않았습니다. . 기본적인 치료에는 항안드로겐이 사용되지만, 전립선암에서 안드로겐의 역할은 가능한 위험 요인 중 하나로 간주되어 왔습니다.

4-영양: 지방이 적고 섬유질이 없으며 식물성 식품을 많이 섭취하지 않는 서구식 식단과 비만은 전립선암의 위험 요인이 될 수 있습니다. 왜냐하면 극동 지역의 전립선암 발병률은 미국 사회와 비슷하기 때문입니다. 다른 이민자들에 비해 몇 배나 덜 흔하지만, 이 비율은 현재 미국의 극동 이민자 이민자 비율에 근접하고 있습니다. 이는 임상적 전립선암 발병 위험에 영양이 얼마나 중요한지를 보여주며, 생선 섭취가 전립선암을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 비만은 또한 전립선암의 예후에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 리코펜, 셀레늄, 오메가-3 지방산(생선) 및 비타민 E를 섭취하면 위험이 감소하는 반면, 칼슘과 과도한 비타민 D를 섭취하면 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다.

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