코로나 [Covid -19] 임신, 출산, 산후 기간 중 감염

코로나19는 중국에서 처음 등장해 전 세계로 급속히 확산된 바이러스성 질병으로, 세계보건기구(WHO)가 전 세계적 대유행(Pandemic)을 선언했다.

질병의 급속한 확산, 확실한 치료법이나 보호 백신의 부족, 전 세계적으로 사망자 수가 증가하고 있다는 사실로 인해 이 질병의 영향이 더욱 커지고 있습니다.

임신 중에는 면역 체계뿐만 아니라 몸 전체에도 변화가 일어납니다. 현재 데이터에 비추어 볼 때 일반 인구에 비해 임산부에게서 민감도가 증가한 것은 발견되지 않았습니다.

바이러스는 아픈 사람으로부터 비말, 즉 기침이나 재채기 등 분비물에 오염된 표면을 통해 전염될 수 있으며, 환자의 손과 눈, 입, 코 점막과의 접촉을 통해 전염될 수 있습니다. 물방울은 2m 이상 이동하지 않는 것으로 알려져 있습니다. 이 질병은 증상이 없는 사람에게서도 전염될 수 있는데, 이를 무증상이라고 합니다.

질병의 증상은 발열, 기침, 호흡곤란 등이다. 심한 경우 폐렴, 호흡부전증후군, 다장기부전, 사망에 이를 수도 있다.

진단은 상기도에서 채취한 면봉 샘플을 PCR 방식으로 진행한다. 첫 번째 검사가 음성이었던 증상이 있는 경우 검사를 반복해야 합니다. 두 테스트 분석 모두 음성인 경우 코로나19는 제외됩니다.

아직 이 질병에 대한 백신이나 확실한 치료법은 없지만 보건부가 발표한 알고리즘은 하이드록시클로로퀸과 로피나비르/리토나비르의 사용을 권장합니다. 하이드록시클로로퀸은 임산부의 말라리아 및 류마티스 질환 치료에 사용되며 심각한 부작용은 발견되지 않았습니다.

로피나비르/레티노비르 병용요법은 아기의 기형 빈도를 높이지 않는 것으로 알려져 있습니다. .

임산부가 코로나19에 더 민감하다는 연구 결과가 나왔으나, 현재 보유하고 있는 데이터는 제한적입니다. 자궁에 선천적 기형을 일으키는 것으로 관찰되지 않았습니다. 제한된 조사 결과에 따르면, 아직까지 산모에서 아기로의 전파(수직 전파)는 관찰되지 않았습니다. 현재 산모 사망은 보고되지 않았습니다.

임신 중 관리는 어떻게 해야 하나요?

 의심 환자 조기 격리, 감염 검사(코로나19) 및 기타(H1N1). 재산이다. 환자에게 산소 요법을 실시해야 합니다. 과도한 유체 부하를 피해야 합니다. 태아 모니터링을 실시해야 합니다. 진행성 호흡부전의 경우에는 임신주수에 맞춰 개인별 출산시기를 정해야 합니다. 아기의 폐발달을 위해 흔히 사용되는 스테로이드 치료는 반드시 감염내과 전문의와 상담이 필요합니다.

임산부는 위험한 장소 방문이나 여행을 자제하고, 병원과 고위험 장소에서는 마스크를 착용해야 합니다. 접촉이 의심되는 경우 환자는 14일 동안 격리되어야 합니다. 집에는 방문객이 들어오지 못하게 해야 하며, 임산부가 머무는 방은 환기가 잘 되어야 합니다. 가능한 한 다른 가족 구성원으로부터 격리되어야 합니다. 의심스러운 접촉자가 만료된 후 필요한 격리 기간(14일)까지 긴급 상황을 제외하고 검사를 연기해야 ​​합니다.

분만 방법에 대한 명확한 권장 사항은 없으며, 보도된 시리즈에서는 대부분 제왕절개를 통해 출산을 하였는데, 그 이유는 임산부의 호흡 곤란의 역할 때문입니다. 코로나19 환자가 정상적으로 출산을 할 수 없다는 데이터는 없다. 모든 아기는 출생 후 코로나19 검사를 받아야 합니다.

현재 모유를 통해 바이러스가 전파된다는 증거는 없으며, 엄마와 아기의 밀접 접촉에 따른 위험성은 유익성과 위해성의 관계를 토대로 다학제적 팀이 결정해야 한다.

모유수유 전에 손을 씻어야 합니다. 착유 펌프, 젖병 등 모든 수유 제품을 만지기 전에 손을 씻고 소독 규칙을 따라야 합니다.

아기에게 젖을 먹이는 동안 안면 마스크를 착용해야 합니다. 멸균 규칙을 엄격히 준수해야 합니다.

 

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