출생 시 상완 신경총을 연결하는 C5 C6 C7 C8 T1 뿌리와 C4, T2 뿌리가 있는 경우, 그리고 이들 뿌리에서 나오는 신경이 손상되어 발생하는 임상상입니다.
손상에는 20~40kg의 힘이 필요하다. . 둔부 출산시 목과 몸통이 지나치게 옆으로 굽어지거나 머리가 옆으로 당겨지는 경우에 흔히 발생합니다.
우리나라에서는 평균 1000명 중 1명꼴로 나타납니다. 환자의 90%는 첫 4개월 이내에 회복됩니다. 이 질병에는 호흡기 문제도 동반될 수 있습니다. 조기 진단이 매우 중요합니다.
상완 신경총은 세 개의 큰 가지로 구성됩니다.
▪측면(상부)
▪후면(중간)
▪내측(하부)
이 가지 중 하나, 둘 또는 모두에서 늘어나거나 파열될 수 있습니다.
▶증상
손이 안쪽으로 회전합니다. 자세, 머리를 환측 반대 방향으로 돌리는 경향, 환측 팔 근육의 부드러움, 손으로 물건을 잡을 수 없음, 손을 입으로 가져갈 수 없음, 쇄골 부기, 앉은 자세의 균형 지연 등.
Check 위쪽과 중간 부분이 가장 일반적으로 영향을 받습니다. 이 부상을 ERB 부상이라고 합니다. 팔은 몸에 인접해 있고 손바닥은 뒤쪽을 향하고 있습니다.
Check KLUMPKE 부상은 아래쪽 가지에만 영향을 미치는 부상으로 드물게 발생합니다. 손의 안쪽 근육이 영향을 받았습니다. 이는 눈꺼풀이 처지고 땀이 나는 현상을 특징으로 하는 호너 증후군이 동반될 수 있습니다.
Check 총 부상 세 가지 모두에도 영향을 미칩니다. 호너증후군도 동반됩니다.
침범은 일측성(단면성) 또는 양측성(양면성)일 수 있습니다.
▶위험 요인
➖당뇨병
➖비만
➖과도한 체중 증가
➖산모 연령 35세 이상
➖첫 출산
➖ 골반(골반) 협착증
➖출산 시 아기의 자세
▶부상 형태
▪신경병증; 그냥 긴장된 긴장. 정기적인 물리치료를 받으면 평균 21일 만에 회복됩니다.
▪Axonotmesis; 신경 완전성 저하: 수술 없이도 일반적으로 약 1년 이내에 운동이 시작됩니다. 운동은 양측성인 것이 중요합니다. 약간의 손실로 극복할 수 있습니다.
▪신경증; 신경 완전성이 완전히 손상됨 �. 일반적으로 수술 후 긴 물리치료 기간이 필요합니다.
〰수술: 신경 이식, 근육 힘줄 이식. 처음 몇 달 내에 호전이 없는 경우에 필요합니다.
〰물리치료 : 물리치료사가 시행하는 신경재활은 개인맞춤형 운동과 전기치료, 운동치료 테이프 등을 통해 시행됩니다.
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