먼저 알레르기를 정의해 보겠습니다. 알레르기는 물질(음식 알레르기의 경우 음식)에 대한 면역 체계의 부적절한 반응입니다. 음식을 섭취한 후 해당 음식이나 음식에 들어 있는 첨가물에 대한 면역 체계 세포와 항체를 통해 반응이 발생합니다. 반응이 면역 체계를 통해 발생하지 않으면 "알레르기"가 발생할 수 없습니다. (예를 들어, IgE라는 항체, 림프구 또는 드물게는 항체와 림프구 모두에서 발생하는 반응이 면역학적 반응의 예로 인용될 수 있습니다.) 우유에 들어있는 유당을 소화하지 못해 발생하는 소화불량은 우유 알레르기가 아니라 효소 결핍으로 인한 반응입니다.
면역체계는 어떻게 작동하나요?
우리의 면역체계 신체의 '자신의' 조직과 단백질을 인식하고, '외래의' 조직과 단백질을 인식하며, 조직, 단백질, 미생물을 구별하는 세포와 이들의 기능을 돕는 항체로 구성됩니다. 일반적으로 외부 단백질(예: 봉독, 벌레 물린 곳의 곤충 분비물, 백신의 박테리아)이 체내에 들어오면 세포와 항체가 작동하기 시작합니다. 물린 부위가 부어 오르고 몸에 들어온 박테리아에 대한 백신에서 "기억 세포"가 발생하고 "그"물질에 대한 반응이 일어납니다. 음식 알레르기의 경우 신체는 자연적으로 "이물질"로 인식해서는 안 되는 식품 물질에 "우연히" 과잉 반응합니다. 해당 식품 물질에 대해 과도한 항체를 생성하거나 항체를 생성하지 않고 림프구 세포와 반응합니다.
식품 알레르기의 진단을 어렵게 만드는 요인은 음식 섭취 후 증상이 즉시 나타나지 않을 수도 있다는 것입니다.
음식을 섭취한 직후에 반응이 나타나는 경우도 있으므로 음식과 알레르기 반응 사이의 관계에 대해 시행착오 테스트를 하는 것이 더 쉽습니다. 예를 들어, 요거트 숟가락이 입술에 닿은 직후 얼굴이 붉어지고 1-2일 이내에 특히 이 부위에 습진이 발생하는 환자가 많습니다. ISA(우유 알레르기)에 걸렸다고 해도 어렵지 않을 것입니다.
그러나 때로는 음식에 면역체계가 반응하여 몇 시간이 지나도, 때로는 며칠이 지나도 반응하는 경우가 있어 진단하기가 매우 어렵습니다. . 먹거나 마시는 것과 연관될 수 없는 어린이의 장기 식단으로 진단을 내려보십시오.
음식 알레르기, 특히 ISA에서는 두 가지 이상의 음식에 대한 알레르기가 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 우유 알레르기가 있는 아기가 곡물, 특히 참깨나 밀에도 알레르기가 있으면 진단이 더욱 어려워집니다.
어린이의 음식 알레르기 증상은 무엇인가요?
이 주제에 대한 자세한 기사는 음식 알레르기 섹션에서 읽을 수 있습니다. 여기에서 찾아보실 수 있습니다...
의료 활동에서는 2가지 유형의 음식 알레르기에 관해 이야기할 수 있습니다. 일반 용어:
영양
반응증상면역력
기전진단초기 증상
(IgE 매개)발적, 발진IgE 생산 증가
및 알레르기
반응은 혈액에서 IgE가 시작되고
시행착오
방법후기 증상
(IgE 비매개성)습진, 설사,
성장지연, IgE 증가 없이 세포를 통해 알레르기 반응 발생 어려움
출처: Johansson EAACI 보고서, Allergy 2001; 56 (9): 813-24
호기심 있는 분들을 위한
1형 반응: IgE 매개
음식 알레르기에 대한 가장 일반적이고 가장 많이 연구된 반응입니다. . 항원이 체내에 들어오면 림프구에서 다량의 IgE가 분비됩니다. 이 IgE는 다른 면역 세포로 가서 자극합니다. 초기 반응을 일으키는 물질이 자극받은 세포에서 분비되어 홍조, 복통, 경련, 구토, 발진, 혈압 강하를 일으키고 늦은 반응을 일으키는 세포 반응이 시작됩니다. 피부 검사에서는 일반적으로 IgE 매개 반응이 양성입니다. 그러나 2세 미만 어린이의 경우 피부 검사와 특정 IgE 수치가 모두 위음성일 수 있습니다. (즉, 환자가 알레르기가 있음에도 불구하고 IgE 수치가 낮아 피부반응검사에서 반응이 없다는 것입니다.) 다만 양성 사례가 많기 때문에 환자에 대한 정기적인 검사를 실시해야 합니다.
제2형 세포독성 반응
음식 알레르기의 경우 활동이 없거나 거의 없는 반응 유형입니다. 이는 보체라고 불리는 면역 물질과 함께 발생합니다.
제3형 반응: 항원-항체 복합체
연구에 따르면 정상인과 음식 알레르기가 있는 사람 모두의 혈액에서 활성항체 복합체가 발견되었습니다. 이러한 복합체의 수준은 음식 알레르기가 있는 사람에게서 더 높습니다. 그러나 이러한 복합체가 음식 알레르기를 유발한다는 확실한 증거는 발견되지 않았습니다. (SD)
제IV형 반응: 세포 매개 반응
음식 섭취 후 몇 시간에서 며칠 동안 발생하는 반응입니다. 많은 음식 알레르기 환자에서 음식 섭취 후 림프구 수가 증가하는 것으로 나타났습니다. 그러나 이러한 증가는 알레르기 증상이 없는 사람에게서도 나타날 수 있습니다.
어떤 음식이 가장 알레르기 반응을 일으키나요?
우유
우유, 유아기에 처음 접하는 외부 단백질이며 가장 흔한 식품 알레르기 중 하나입니다. 젖소의 우유에는 인간에게 항원 효과를 나타내는 25개 이상의 단백질이 포함되어 있는 것으로 확인되었습니다. 이들 중 가장 중요한 단백질은 베타-락토글로불린이다. 기타 우유 단백질(적지만): 알파-락트알부민, 소 혈청 알부민, 세제인 등 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. Goldman과 그의 동료들은 도발 테스트를 통해 우유에 알레르기가 있는 85명의 어린이를 검사했습니다. 베타-락토글로빈에 대한 민감도는 62%, 카제인은 60%, 알파-락트알부민은 53%, 소 혈청 알부민은 52%로 나타났습니다. 이 어린이 중 50%만이 피부 검사에서 양성 반응을 보였습니다. (SD)
계란
음식 알레르기의 중요한 요소는 닭고기 달걀입니다. 달걀 흰자에서 발견되는 주요 알레르기 유발 물질은 오보뮤코이드(ovomucoid)와 오브알부민(ovalbumin)입니다. 달걀 흰자가 더 알레르기를 유발하지만 달걀 노른자에 있는 감마글로불린과 아보비텔린 I도 알레르기를 일으키는 특성을 나타냅니다.
어류 및 조개류와 조개류(홍합, 굴, 오징어)
생선도 해롭습니다. 어린이와 어린이 모두에게 사용이 가능한 식품으로 성인에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있는 식품입니다. 요리에 따라 알레르기 특성이 감소합니다. 모든 생선이 알레르기를 일으키는 것은 아니며 일부 생선을 먹은 후 붉어지거나 부어 오르거나 구토를 하는 어린이가 다른 생선을 먹을 때 알레르기 반응이 나타나지 않을 수도 있습니다. 여기서도 역시 시행착오법을 적용하여 구별할 필요가 있다. 그러나 한 연구에 따르면 대구 생선 흰살에서 얻은 113개의 아미노산으로 구성된 "알레르겐 M" 또는 "Gad c I"이라는 단백질은 열(예: 요리)과 소화 효소에 모두 저항성이 있는 것으로 나타났습니다. 일반적인 단백질은 많은 물고기에서 발견됩니다.(SD) )
일부 견과류
밀 및 곡물
밀 및 기타 곡물에서 발견되는 글로불린, 글루테닌 및 글리아딘 분획은 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 또한 우리는 일상 생활에서 예상보다 더 많은 밀 알레르기를 경험합니다. 밀, 쌀, 보리 사이에서 교차 알레르기가 가장 많이 발생하는 것으로 나타났습니다.
땅콩
대두
대두는 특히 어린이에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. . 우유에 알레르기가 있는 사람들 중 상당수는 콩에도 알레르기가 있습니다.
일부 과일과 채소
우유에 대한 알레르기는 1~3세 경에 사라지지만, 우유에 대한 알레르기는 사라집니다. 헤이즐넛, 땅콩, 해산물은 평생 지속될 수 있습니다.
계란 알레르기 및 백신:
우리를 찾아오는 어린이의 가족들 사이에서는 일부 백신을 "절대로 접종해서는 안 된다"는 우려가 있습니다. "계란 알레르기가 있는 분들을 위해. 예를 들어 바이러스 백신, 특히 홍역-풍진-볼거리 및 독감 백신은 닭고기 달걀 배아에서 생산되기 때문입니다. 그러나 많은 연구에 따르면 이러한 백신은 계란 알레르기가 있는 어린이에게 안전하게 사용할 수 있는 것으로 나타났습니다. 더욱이 이 백신으로 인해 아나필락시스가 발생한 어린이의 대다수는 계란 알레르기가 없는 것으로 확인됐다.
그럼에도 불구하고 미국소아과학회 전염병위원회에서는 알레르기 반응에 주의해 예방접종을 권고하고 있다. 그리고 이 백신 접종 전의 아나필락시스
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아, 이제 모든 것이 평생 금지되나요?
이것은 음식 알레르기, 특히 우유 알레르기가 있는 가족에게 나타나는 첫 번째 반응입니다. “오, 오, 이제 평생 모든 것이 금지되어 있습니까? “
그러나 그렇지 않다는 것을 명심하십시오... 네, 1~2년 정도 지속될 수도 있는 어려운 시기를 겪게 될 것입니다. 그러나 단순히 유제품(또는 헤이즐넛 등)을 먹지 못한다고 해서 의미가 있는 것은 아닙니다. 평생 먹을 수 없다는 것입니다. 또한 일부 음식에 알레르기가 있다고 해서 다른 음식에도 알레르기가 있다는 의미는 아닙니다. 당신의 아이는 다른 아이가 먹을 수 없는 것을 먹을 수도 있습니다... 소아과 의사 및 영양사와 함께 영양 목록을 만들 수 있습니다...
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