혈액은 인간에게 꼭 필요한 물질입니다. 알려진 바와 같이 혈액 속에는 적혈구(적혈구)가 있습니다. 철분, 엽산 및 비타민 B12는 적혈구에 매우 중요합니다. 이러한 혈액 세포의 구조에는 '헤모글로빈'이라는 물질이 있어 산소의 운반을 보장하고 이러한 세포를 붉게 만듭니다. 호흡하는 동안 폐에 있는 산소는 이 헤모글로빈의 구조와 연결되어 목표 부위로 운반됩니다. 빈혈(구어로 '빈혈'로 알려짐)은 헤모글로빈의 양이 나이와 성별에 따라 세계보건기구에서 인정한 기준 이하로 떨어지는 상태를 말합니다. 이 값은 성인 남성의 경우 13g/dL 미만, 여성의 경우 12g/dL 미만으로 간주됩니다. 빈혈은 6개월~6세 어린이의 경우 11g/dL 미만, 6~14세 어린이의 경우 12g/dL 미만입니다. 전 세계적으로 빈혈의 유병률은 여성의 경우 30~40%, 남성의 경우 약 20%입니다.
빈혈의 종류에는 철결핍성 빈혈, 용혈성 빈혈, 거대적아구성 빈혈, 유전적 원인(지중해빈혈, 겸상적혈구빈혈 등) 등이 있습니다. 이 글에서는 가장 흔한 '철결핍성 빈혈'을 기준으로 삼겠습니다. 철 결핍성 빈혈은 음식을 통한 철 섭취량이 적거나 장에서 흡수되는 결과로 발생합니다. 이러한 유형의 빈혈에서는 적혈구가 더 작습니다. 이 빈혈의 주요 원인은 다음과 같습니다:
생리적 혈액 손실(여성의 월경: 월간 약 30-80ml 손실)
병리적 혈액 손실(위, 장) 출혈 등)
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음식 섭취 부족(거식증, 암, 체중 감량 노력 등)
음식에서 철분 흡수 부족(소장 질환, Celiac 등)
임신 중 철분 요구량이 증가합니다. 철분 섭취량은 일정하게 유지되므로 저장 철분이 충분하더라도 시간이 지남에 따라 산모의 철분 결핍이 발생합니다. 아기도 이 상황에 영향을 받을 것이다. 특히 헤모글로빈 수치가 9g/dL 미만으로 떨어지면 임신과 관련된 합병증의 위험이 높아집니다. 셀리악병은 철분 결핍을 일으키는 질병 중 하나입니다. 빈혈은 소장의 흡수면이 악화되어 음식에 함유된 철분을 처리할 수 없기 때문에 발생합니다. 철결핍성 빈혈은 헌혈하는 사람에게서도 발생할 수 있습니다. 월경 중인 여성의 경우 이러한 일회성 헌혈로 인해 저장된 철분이 비워질 수 있습니다. 건강한 성인 남성의 경우 짧은 간격으로 3~4회 헌혈한 후에도 동일한 상황이 발생할 수 있습니다. 필요할 경우 철치료를 함으로써 바로잡을 수 있는 헌혈에 대한 태도는 매우 중요한 문제이다. 이런 의미에서 건강한 성인이라면 주저하지 말고 헌혈을 해야 합니다. 반면에, 고기를 먹지 않는 채식주의자들은 음식으로 충분한 철분을 섭취할 수 없고 일부 흡수장애 질환에서 나타나는 철분 흡수가 부족하여 철분 균형이 저하됩니다. 많은 체중 감량 다이어트에도 철분이 부족합니다.
철 결핍성 빈혈의 가장 흔한 임상 증상은 허약, 피로, 현기증, 창백함, 심계항진, 쉽게 피로해지는 증상입니다. 급성 출혈의 경우 쇼크와 의식불명이 발생할 수 있습니다. 일부 환자는 흙이나 재를 먹는 행동(일명 피카)을 경험합니다. 특히 심부빈혈의 경우 일상생활의 질을 저하시키는 심각한 소견이 나타날 수 있습니다. 진단에는 전체 혈구수, 철분 및 철 결합능, 페리틴, 말초 도말 검사 등의 검사실 방법을 사용할 수 있습니다. 위에서 언급한 이유 중 대장암은 특히 노인 환자들에게 유념해야 할 대상이다. 이러한 경우에는 종양으로 인한 느리고 숨겨진 혈액 손실이 있습니다. 무작위 치료는 일부 중요한 질병의 진단을 지연시킵니다. 빈혈로 인한 임상 징후 및 혈액학적 수치가 정상으로 돌아온 후에도 일정 기간 동안 치료를 계속하여 빈혈을 채워야 합니다. 치료에는 경구 또는 주사된 철 제제가 사용됩니다. 심부빈혈에는 수혈이 필요할 수도 있습니다.
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