요즘 심혈관 질환의 증가로 인해 대동맥류의 빈도가 증가하고 있습니다. 많은 환자의 경우 진단 시 응급 개입이 필요합니다.
동맥류는 혈관 직경이 정상보다 50% 더 확장되도록 하는 동맥의 풍선 확장 유형으로 가장 쉽게 설명될 수 있습니다. 정상적인 대동맥의 직경은 성인의 연령, 성별, 키, 체중에 따라 조금씩 다르지만 일반적으로 2.5~3.5cm 정도이다. 동맥류는 발생 위치에 따라 다양한 이유로 발생할 수 있습니다. 일반적으로 고혈압, 관절염, 일부 감염 및 결합 조직 질환이 동맥류를 유발할 수 있습니다. 일부 동맥류 그룹에서는 유전적 요인이 중요한 역할을 합니다. 이러한 유형의 동맥류의 예로는 염색체 장애로 인한 혈관벽 구조의 정상적인 강도 부족을 들 수 있습니다.
대동맥류의 원인은 무엇입니까?
고혈압:
강> 물론, 고혈압만으로는 동맥류 형성에 효과가 있다고 말할 수는 없습니다. 고혈압이 있는 많은 사람들은 동맥류가 발생하지 않습니다. 그러나 이용 가능한 데이터에 따르면 동맥류 환자의 상당 부분이 고혈압을 앓고 있는 것으로 나타났습니다.
흡연: 죽상동맥경화증이나 석회화의 주요 원인 중 하나는 흡연입니다. 혈관 석회화, 혈관 유연성 상실로 인해 동맥류가 형성됩니다. 흡연과 복부 동맥류 사이에는 강한 연관성이 있습니다.
나이:노화는 몸 전체뿐만 아니라 혈관에서도 발생합니다. 동맥류 형성에는 나이가 매우 중요합니다. 동맥류, 특히 복부에서 발생하는 동맥류는 65세 이상의 노인에게서 흔히 볼 수 있습니다. 동맥류는 결합 조직 질환이 없는 경우 일반적으로 후기 연령에 발생하는 질환입니다.
혈관벽의 선천적 약화로 인한 유전 질환:여기에는 결합 조직이 포함됩니다. 키가 크고 팔다리가 긴 등의 질병, 이를 유발하는 마르판(Marfan)과 같은 구조적 질병을 보여줄 수 있습니다. 변성 및 염증(예: 매독, 베체트병)이라고 부르는 혈관벽 내에서 발생하는 구조적 반응도 이에 대한 예일 수 있습니다.
지방이 많은 음식 섭취, 당뇨병, 고지혈증, 비만, 장기간 기침을 유발하는 만성 폐질환 등도 대동맥류의 원인 중 하나다. 갑자기 힘을 주거나 무거운 물건을 들어올리면 흉강 내압이 증가하고 동맥류의 원인 중 하나가 됩니다.''최근 환자 두 명을 예로 들면; 환자 중 한 분은 장시간 수중잠수 후 허리통증으로 응급진료소를 방문했을 때 대동맥류 파열로 진단받았고, 또 다른 환자는 갑작스러운 허리통증으로 응급진료를 받았을 때 대동맥파열 진단을 받았습니다. 갑자기 거의 60kg에 달하는 짐을 들어올린 후. 두 환자 모두 응급 수술을 받고 퇴원했습니다.''
복부 부위의 대동맥 혈관 확장은 일반적으로 조용히 진행됩니다. 환자의 절반은 경미한 복통 증상을 보일 수 있습니다. 그러나 복통은 매우 모호한 증상입니다. 때로는 허리 통증과 변비에 대한 불만이 있을 수 있습니다. 때로는 복부나 사타구니에 맥동하는 부기가 느껴질 수도 있습니다. 이 부기가 정맥처럼 맥동한다는 것은 매우 중요한 신호입니다. 흉강에 있는 것은 더 잠행적이며 증상을 보이지 않고 몇 년 동안 안에 있을 수 있습니다. 때로는 첫 번째 호소는 파열로 인한 갑작스러운 통증일 수 있습니다. 가슴 비대, 쉰 목소리, 삼키기 어려움, 기침 등이 포함될 수 있습니다. 동맥류에 대한 불만. 이 질병은 대개 다른 이유로 초음파나 단층촬영을 시행할 때 발생합니다. 혹은 심한 복통이나 파열로 인한 내출혈로 인해 발생할 수도 있다.
파열 없이 진단이 이루어진다면 이는 환자에게 큰 기회가 될 수 있다. 파열되면 매우 심각한 결과를 초래할 수 있기 때문에 환자의 운이 좋으면 파열되기 전에 진단이 이루어지지만, 파열이 발생하면 불행하게도 이들 환자 중 절반은 병원에 지원하지 못하고 일부 환자는 병원에서 길을 잃는 경우도 있습니다. 진단 및 치료 준비 단계에서 진단된 환자에게 계획된 치료 프로토콜을 적용하면 성공률이 높습니다.
치료 방법에는 두 가지가 있습니다.
- 침습적입니다. 방법: 수술적 방법과 비침습적 방법
- 침습적 방법: 혈관 조영술을 이용한 치료
치료 방법은 환자의 연령, 위치, 상태에 따라 결정됩니다. 동맥류의 크기, 동맥류에 수반되는 다른 질병이 있는지 여부. 또한 사용 여부도 결정합니다.
폐쇄 수술(혈관내) 방법:
개복 수술 없이 카테터를 복부에 배치합니다. 정맥과 그 위에 전진된 스텐트를 우리가 제공한 이식편을 동맥류에 삽입하고 닫는 방식으로 적용됩니다.
스텐트를 서혜부에 삽입하거나 정맥 주사로 삽입하는 혈관내 시술이 많이 사용되는 방법이며, 특히 지난 10년 동안. 혈관내 시술은 개복수술에 비해 특히 특정 부위에서 상당한 이점을 제공하기 때문입니다. 이러한 장점은 환자에게 매우 중요합니다. 첫째, 개복수술을 하지 않기 때문에 회복기간, 입원기간, 중환자실 입원기간이 짧고, 수술 시 혈액사용량도 거의 미미하다. 단기적으로는 수술적 개입에 비해 환자의 삶의 질이 상당히 높습니다. 가장 중요한 것은 개복 수술에 비해 사망 위험이 훨씬 낮다는 점이지만 이러한 치료가 초기에 제공하는 삶의 질과 삶의 이점은 1~2년 후에 사라질 수 있습니다. 개복 수술보다 훨씬 더 흔합니다.
< br /> 개방 수술 방법:
혈관내 수술에 비해 주요 수술입니다. 오늘날 개복 수술은 더 작은 절개로 수행되지만 개복 수술은 혈관 내 수술에 비해 주요 수술로 인식됩니다. 동맥류가 발생한 부위를 완전히 제거하고 인공혈관으로 교체해 연속성을 확보하는 것이 목표다. 체내에 대동맥 등 다른 큰 혈관이 없기 때문에 반드시 인공혈관을 삽입해야 하며, 신체에 적합한 이식편을 이용하여 동맥류를 무력화합니다. 선택된 경우의 동맥류 치료. 두 방법 모두 치료 과정에서 높은 성공률을 보입니다. 가장 큰 문제는 조기 진단입니다.
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