COPD의 의미는 무엇인가요?
만성 폐질환에는 다양한 유형이 있습니다. 가장 흔한 유형의 폐질환은 '폐쇄성 폐질환'입니다. 이를 COPD라고 합니다. 만성 O엄격한 폐H질환이라는 용어의 약어입니다. 이 용어는 실제로 공통된 특징을 공유하는 질병 그룹을 의미합니다. 이 일반적인 특징은 폐에서 공기를 제거하는 것이 어렵다는 것입니다. 이러한 상태를 호기 폐쇄(호흡 방해)라고 합니다.
COPD 라벨에는 일반적으로 유사한 특징을 가진 세 가지 질병 상태가 있을 수 있습니다. 1- 만성 기관지염, 2- 폐기종, 3- 천식. 이 세 가지 질병은 각각 다른 요인으로 인해 발생하지만 모두 호기 폐쇄(숨을 내쉴 때 막히거나 좁아지는 현상)가 공통적인 특징입니다. 치료 측면에서 이 세 가지 질병을 구별하는 것은 중요하지 않습니다. 대부분의 COPD 환자는 올림픽 오륜처럼 얽혀 있는 이 세 가지 질병의 증상이 복합적으로 나타나기 때문입니다. 이 질병의 증상은 서로 유사합니다. 과학적 연구 측면에서 COPD의 개념에 해당하는 질병을 서로 분리하여 치료하는 것이 중요합니다.
만성 기관지염
만성 기관지염에서는 기관지(기도) 내부를 덮고 있는 세포가 염증으로 인해 기관지층(점막)이 부어오르게 됩니다. 이 점막과 점막 아래의 분비 세포의 수가 증가하고 과도하게 발달합니다. 이러한 이유로 과도한 양의 점액을 생성합니다.
점막이 부어오르면 기도가 좁아져 호흡이 어려워집니다. 과도한 점액 형성은 기도 협착을 더욱 증가시킵니다. 심지어 일부는 완전히 차단되기도 합니다. 과도한 점액을 가래 형태로 배출하려는 노력은 만성 기침을 유발합니다. 이러한 이상으로 인해 폐가 더 쉽게 감염(염증)되며, 반복된 감염으로 인해 폐 구조에 질병이 발생할 수 있습니다. 일부 만성 기관지염 환자의 경우 기도가 영구적으로 확장되고(기관지) 연골 구조가 파괴(기관지 확장증)될 수 있습니다. 폐포에서 (폐 기낭) 섬유증(조직 구조의 특성을 잃어 조직 구조가 경화됨)이 발생할 수 있습니다. 기관지가 좁아지면 공기가 들어오고 나가는 것이 어려워집니다. 기관지 일부가 점액전개로 완전히 막히면 기관이 환기시키는 폐포(공기낭)에 산소가 도달하지 못하고, 이산화탄소가 제거되지 않아 폐포가 허탈될 수 있습니다. 이러한 상태를 무기폐라고 합니다.
이러한 모든 변화로 인해 만성 기관지염의 3대 증상인 만성 기침, 가래 생성, 호흡곤란이 발생합니다.
폐기종
폐기종은 폐포(기낭) 벽이 과도하게 부어오르고 파열되는 질병입니다. 폐포벽이 파열되면서 1개, 2개, 3개, 4개 이상의 주머니가 합쳐져 더 큰 주머니가 되고, 그 결과 폐포(기낭)의 수가 감소하고 나머지 주머니가 극도로 커집니다. 많은 작은 주머니가 합쳐져 큰 공극(낭)이 형성되면서 탄력이 감소합니다. 즉, 폐기종 환자의 경우 폐의 "탄력성"이 감소합니다. 발생하는 문제를 시각화하기 위해 풍선이 어떻게 팽창하고 수축하는지 살펴보겠습니다. 풍선에 공기를 채우려면 풍선을 불어서 부풀립니다. 인플레이션 중에는 적극적인 "작업"이 수행됩니다. 불기를 멈추고 풍선에서 입을 떼면 아무 작업도 하지 않았음에도 풍선 입에서 공기가 빠져나가고 풍선은 이전 상태, 즉 수축하게 된다. 풍선의 수축은 탄성 구조에 따라 달라집니다. 풍선 자체의 탄력성 덕분에 내부 공기가 수축되어 방출됩니다.
풍선의 팽창과 수축은 정상적인 폐포의 기능과 유사합니다. 우리는 폐포를 팽창시키기 위해 숨을 쉰다(즉, 일을 한다). 호흡 후 가슴을 놓으면 폐는 아무런 노력을 들이지 않고도 탄력적인 특성 덕분에 호흡 전 부피로 돌아갑니다. 이러한 점에서 호기 "호기"(폐에서 공기 빼기)는 수동적 이벤트입니다. 그것은 저절로 발생합니다. 낭비되는 작업은 없습니다. 폐기종이 있는 사람의 경우 폐와 폐포는 종이 봉지처럼 작용합니다. 종이봉투에 공기를 불어넣어 부풀립니다. 멈추면 어떻게 되나요? 아무 반응이 없습니다. 종이봉투는 원래 모양으로 돌아가지 않고 공기로 가득 차 있습니다. 종이 봉지의 벽은 탄력이 없습니다. 줄어들지 않습니다. 부풀린 종이 봉지 안의 공기를 빼려면 양손으로 꽉 쥐어야 합니다. 공기를 빼내려면 추가 작업을 해야 합니다. 폐기종 환자는 또한 폐에서 공기를 빼내기 위해 추가 작업(가슴 및 복부 근육 수축)을 수행해야 합니다. 폐기종 환자는 몸을 쥐어짜서 숨을 내쉴 수 있기 때문에 여분의 에너지를 소비해야 합니다. 또한, 폐의 탄력성 상실은 직경이 더 작은 기관지에도 영향을 미칩니다. 탄력이 덜한 폐기종 폐에서 공기를 제거하려면 흉강과 폐에 더 높은 압력을 생성해야 합니다. 이 압력이 증가하면 벽이 약한 작은 직경의 기관지들은 압력을 받아 부서지면서 직경이 좁아집니다. 폐포에서 나오는 공기가 좁아진 작은 기도(기관지)를 통해 배출되는 것이 더 어려워집니다. 기관지의 붕괴, 즉 분쇄(폐쇄)로 인해 기관지 직경이 좁아지는 현상도 기침 시 발생합니다. 이와 관련하여 COPD의 기침은 기관지 협착을 증가시킵니다. 이러한 협착으로 인해 기침으로 점액을 배출하는 것도 어려워집니다. 반면에 점액이 축적되면 폐가 감염에 더 취약해집니다. 세균은 액체 환경에서 더 쉽고 빠르게 번식합니다.
천식
천식 질환은 기관지 안쪽을 싸고 있는 세포 덮개(점막)가 부어오르고 점액 분비(분비) 효과로 인해 발생하는 질환입니다. 일부 자극물질(자극물질)의 증가를 특징으로 하는 질환입니다. 이러한 변화로 인해 기관지가 좁아집니다. 동일한 자극 물질이 기관지 벽을 둘러싼 근육의 수축(연축)을 유발합니다. 이 연축은 점막 부종으로 인해 이미 좁아진 기관지의 직경을 더욱 좁게 만듭니다. 이러한 변화가 발생하면 환자는 갑작스런 호흡곤란을 경험합니다. 때때로 천식 환자는 기침과 휘파람 발작을 경험합니다. 상기도 감염, 찬 공기, 어두운 안개, 담배 연기 등 천식을 유발하는 자극 물질이 많이 있습니다. 하지만! 천식과 만성 기관지염 및 폐기종의 가장 중요한 차이점은 시간이 지나면 증상이 완전히 사라질 수도 있고 환자의 불만이 완전히 해결되어 정상으로 돌아올 수도 있다는 것입니다. 천식과 폐기종을 구별하는 또 다른 매우 중요한 차이점은 천식에서 폐포 벽이 파괴되지 않는다는 것입니다.
일부 천식 환자의 경우 알레르기는 염증을 유발하여 내부를 덮고 있는 막(점막)이 좁아집니다. 기관지의. 알레르기를 유발하고 알레르기 유발 물질이라고 불리는 물질은 단백질입니다. 천식 환자의 경우 알레르기 유발 물질은 흡입을 통해 기관지(기도)를 통해 몸에 들어갑니다. 알레르기는 아토피라고 불리는 사람에게만 발생합니다. 아토피 환자의 경우 알레르기 항원에 대한 일부 면역 물질이 체내에서 형성됩니다. 아토피 환자가 다시 알레르겐을 만나면 염증이 생기고 천식발작이 일어난다. 알레르기로 인한 기관지 경련 외에 피부 발진, 위장 또는 장 질환, 후두 가려움증, 답답함 등이 있습니다. 그럴 수도 있습니다.
천식이 있는 대부분의 사람들의 기관지 근육은 정상인보다 외부 자극에 훨씬 더 잘 반응합니다. (과민성, 과민반응). 따라서 흡입된 자극제는 소량이라도 과민증이 있는 사람에게 기관지 경련을 일으킬 수 있습니다. 그러나 동일한 자극제는 아토피가 아닌 환자에게는 아무런 효과가 없습니다. 이러한 기관지의 과민반응은 환자의 다른 가족 구성원에게서도 발견됩니다(즉, 유전되는 경향입니다).
지속적인 호흡 곤란을 동반하는 심각한 형태의 천식만이 COPD 그룹에 속합니다.
COPD는 어떻게 발생하나요?
천식 외에 만성폐쇄성폐질환의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 대부분 폐기종, 만성 기관지염, 천식의 원인은 서로 다릅니다. 그러나 일부 특징은 세 가지 질병 모두에 공통적입니다. 예를 들어, 유전적 경향이 이 세 가지 장애의 형성에 영향을 미칠 가능성이 있습니다.
대기 오염, 작업장 공기 중 먼지 및 연기 노출, 특히 폐 감염은 모든 COPD 환자의 불만을 악화시킵니다. 알레르기는 천식 환자에게 중요한 역할을 합니다. 그러나 폐기종이나 만성기관지염에는 효과가 없다. 만성 폐쇄성 급성 폐질환을 일으키는 일부 요인에 대해서는 예방 조치를 취하는 것이 매우 어렵습니다. 하지만한 가지 요소를 예방하는 것은 담배 연기를 멀리하는 것입니다. 최근 몇 년간 실시된 연구에서 확실히 밝혀졌듯이 COPD의 가장 중요한 원인은 담배 연기입니다. 폐기종과 만성 기관지염은 많은 흡연자에게서 발생하지만, 이러한 질병은 비흡연자에게서는 극히 드뭅니다. 천식은 흡연으로 인해 매우 심각해집니다.
COPD의 증상은 무엇입니까?
폐기종이 있는 사람의 관심을 끄는 첫 번째 증상은 움직임(계단 오르기 또는 빠르게 걷기) 시 발생하는 숨가쁨입니다. 이러한 호흡곤란 증상은 처음에는 고려되지 않고, 환자들은 이를 '운동부족'이나 '노령' 등으로 돌리는 경우가 많다.
만성 기관지염의 첫 번째 증상은 기침과 가래입니다. 이러한 증상은 질병 초기에 '가슴 감기'로 해석됩니다.
이러한 증상은 대개 호흡기 감염 중에 시작됩니다. 그러나 일반 사람들의 단순한 감기와는 달리 증상은 몇 주 동안 지속됩니다. 잠시 후 이 기침에 움직임에 따른 호흡곤란이 추가됩니다. 기침, 가래 생성 및 호흡 곤란을 호소하는 환자가 독감이나 다른 유형의 폐 감염에 걸리면 증상이 갑자기 훨씬 더 심해질 수 있습니다.
실제로 흡연자에게는 폐기종과 만성 기관지염이 매우 흔합니다. 그러나 일부 흡연자에서는 폐기종 증상이 우세한 반면, 다른 흡연자에서는 만성 기관지염 증상이 우세합니다.
천식은 대개 담배를 피우지 않는 젊은 사람들에게 발생합니다. 기침, 숨가쁨, 휘파람 형태의 천명음에 대한 불만은 위기의 형태로 갑자기 발생합니다. 이러한 위기(발작)는 처음에는 때때로 왔다가 사라집니다. 천식 환자는 발작 기간 외에는 증상을 경험하지 않으며 폐 기능은 정상이거나 정상에 가까울 수 있습니다. 천식과 만성 기관지염 및 폐기종의 가장 큰 차이점은 정상으로 돌아올 수 있다는 점입니다. 일부 천식 환자에서 가벼운 휘파람 효과를 동반한 기침
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