스포츠 참여 전 아동·청소년의 심장 건강 검진
스포츠는 개인의 건강을 위한 중요한 조건이자 어린이와 청소년에게 즐거움의 원천이기도 합니다. 그러나 스포츠를 하는 어린이와 청소년에게서 나타나는 갑작스러운 심장사는 언론에서 중요한 의제를 만들고 보건 기관이 이와 관련하여 예방 조치를 취하도록 권장합니다. 스포츠에 참여하기 전 심장 건강 검진은 증상을 나타내지 않는 숨겨진 심장 질환을 찾아내는 것을 목표로 합니다.
운동선수의 심장 검진 및 현황
스포츠를 하는 사람들에게서 발견되는 대부분의 소견은 실제로는 정상으로 간주됩니다. . 드물게 생명을 위협하는 심장 문제가 발생합니다. 이러한 이유로 운동선수의 심장 스캔은 심장 돌연사를 초래할 수 있는 잠행성 심장 질환을 밝히는 데 목표가 있습니다.
그럼 검진은 어떻게 해야 할까요? 개인 및 가족력을 포함한 병력 및 신체검사가 선별검사에 충분한가요? 이 문제는 항상 논의되어 왔으며 연구 결과가 고려되었습니다. 하지만 미국과 유럽에서는 아직 어떻게 해야 할지에 대한 합의가 이뤄지지 않고 있다.
돌연사가 발생한 운동선수들을 후향적으로 조사한 연구에서 이들 대부분은 이전에 다음과 같은 심장 스캔을 받은 것으로 나타났다. 병력청취와 신체검사를 거쳐 스포츠 승인을 받았습니다. 이러한 이유로 특히 유럽 보건 당국은 운동선수 검사 루틴에 ECG를 포함시켰습니다. 이 방법만으로도 스포츠를 하는 어린이와 청소년의 심장 돌연사 위험이 감소했습니다. 이러한 스캔 덕분에 유전성 심장 근육 질환과 리듬 장애가 어린이와 청소년에게서 조기에 발견됩니다. 조기 진단을 통해 예방적 치료를 통해 더 오래 살 수 있습니다.
운동선수 심장 검진은 어떻게 진행되나요?
먼저 병력 및 신체검사를 한 후 진단검사를 시행하는 단계입니다. 단계별로. ECG는 테스트의 첫 번째 단계에 포함되어야 합니다. 최근 몇 년 동안 우리나라 스포츠 연맹에서는 경쟁적인 스포츠에 참여하고 자격증을 취득하려는 어린이와 청소년에게 최소 1회 이상의 소아 심장학 검사를 요구하기 시작했습니다. 심장초음파검사는 소아 심장 전문의의 검사를 받는 모든 어린이에게 거의 항상 실시됩니다.
1. 심장 스캔의 역사
심사에서는 선수의 개인 병력과 가족력 모두 중요한 고려 사항입니다. 운동선수에게 심장 돌연사를 일으키는 질병은 대부분 유전적이며, 이는 유전적으로 전염된다는 의미입니다. 여기에는 주요 심장 근육 질환인 비후성 심근병증과 긴 QT 증후군과 같은 리듬 장애가 포함됩니다. 가족력 중 50세 미만의 관상동맥질환을 앓고 있는 친인척이 있는지도 의문이다. 개인력에서는 흉통, 눈이 어두워지는 현상, 실신, 심계항진, 조기 피로, 운동 시 호흡곤란 등이 의심된다. 현행 선수 면허 시험 양식에는 개인 및 가족의 병력에 관한 질문이 포함되어 있으며, 해당 양식을 작성하고 아동 가족의 승인을 받아야 합니다.
2. 심장 스캔 검사
신체 검사 중 의사가 접하게 되는 가장 흔한 소견은 심장 잡음이 들리는 것입니다. 잡음은 무증상이지만 협착되는 비후성 심근병증, 대동맥 판막 협착증 및 대동맥 축착의 첫 번째 징후일 수 있습니다. 심방 중격 결손과 같은 일부 선천성 심장 질환은 매우 서서히 진행되며 성인기에 진단될 수 있습니다. 이 검사 덕분에 아동기에 그러한 질병을 진단할 확률이 높아집니다. 심잡음은 또한 급성 류마티스열로 인한 판막 질환의 유일한 증상일 수 있으며 임상 소견은 매우 조용합니다. 이 검사 중에 우연히 고혈압이 발견될 수도 있습니다.
3. 심장 검진의 진단 검사
심장 돌연사를 초래하는 질병을 밝히는 것이 목적이므로 선수의 심장 건강 검진 계획에 진단 검사로 심전도(ECG)와 심장초음파(ECHO)가 포함되어야 합니다.
- ECG
손, 발, 흉벽에 부착된 전극을 통해 심장의 전기적 활동을 평가하는 것입니다. 기록은 종종 종이로 옮겨집니다. 관상동맥 질환으로 인한 심장 근육 손상을 평가하기 위해 성인에서 주로 사용됩니다. 그러나 ECG는 어린이와 성인 모두에게 광범위하게 사용됩니다. 이러한 이유로 선천성 및 후천성 심장 질환을 평가하기 위한 성인 및 소아 환자의 평가에 매우 유용합니다. 이다. 심장근육이 두꺼워지는 질환으로 우리나라는 물론 세계적으로 심장돌연사의 가장 흔한 원인인 비후성심근병증은 증상이 없더라도 심전도(ECG)에서 검출되는 경우가 많다. 또한 희귀질환인 긴 QT증후군, 브루가다 등의 리듬장애는 심전도에서만 검출이 가능하다.
- ECHO
심장초음파검사에서는 심장의 해부학적 구조와 기능을 화면에서 즉시 모니터링할 수 있습니다. . 심장 근육이 두꺼워지거나 얇아지는 등 심장 근육의 크기에 영향을 미치는 질병, 증상이 모호한 ASD와 같은 선천성 심장 질환, 류마티스 판막 질환은 본 운동선수의 심장 스캔을 통해 초음파로 감지할 수 있습니다. 비대성 심근병증의 경우 이 질환은 청소년기 이후에 발생할 수 있습니다. 가족 중 비후성심근병증 환자가 있는 경우 성인이 될 때까지 매년 심장초음파검사를 받아야 합니다.
- 고급진단검사
이 검사군은 다음과 같은 검사입니다. 선수 심장 검진의 첫 번째 단계에는 포함되지 않으나, 검진 결과를 평가하여 계획된 검사입니다. 홀터 심전도(Holter ECG) 및 운동 심전도 검사는 운동 중 심계항진이 있거나 심전도에서 조기 박동이 감지되는 환자에게 의뢰될 수 있습니다. 또는 ECHO에서 심장 근육 질환이 의심되는 경우 심장 MRI를 통해 심장 근육을 더 자세히 평가할 수 있습니다.
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