최소 침습 수술은 작은 절개를 통해 시행되는 수술을 가리키는 개념으로, 일반적으로 폐쇄형 수술로 알려져 있습니다. 최소침습수술에서는 뼈와 조직의 손상 없이 작은 절개를 통해 진입하여 문제 부위에 도달하여 치료를 시행하는 것을 목표로 합니다. 이 외에도 질병 치료에 필요한 개입은 문제의 상태와 성격에 따라 두 경우 모두 동일한 방식으로 수행됩니다.
최소 침습 심장 수술이란?
최소 절개를 통해 가슴을 가운데로 나누지 않고 시행하는 심장 수술을 말하며, 흔히 폐쇄법으로 알려져 있습니다. 최소 절개로 심장 수술을 한다는 것은 심장이 작동하는 동안 흉벽의 온전함을 손상시키지 않고, 즉 심장을 쪼개지 않고 흉곽 측면, 갈비뼈 사이에서 삽입하여 심장 판막 치환술과 관상 동맥 우회술을 모두 시행하는 것을 의미합니다. 가슴 중앙을 흉골절개술이라고 합니다. 그들 각각은 다른 기술을 가지고 있습니다. 심장 판막의 경우 오른쪽 겨드랑이 아래 최소 절개를 통해 심장 수술을 시행합니다. 관상동맥우회술의 경우 혈관 수에 따라 혈관이 하나뿐인 경우에는 유방 아래 7~8cm 정도의 작은 절개를 통해 우회술을 시행합니다. 때로는 혈관이 두 개인 경우 두 혈관 우회 수술을 오른쪽과 왼쪽, 다시 겨드랑이 아래에서 시행할 수 있습니다.
심장 판막 및 일부 심혈관 문제는 혈관 우회술을 통해 개입할 수 있습니다. 절개를 하지 않고 사타구니에서 삽입하여 카테터의 도움을 받습니다. 또한 심장판막 수술과 우회술은 겨드랑이, 가슴 밑, 가슴 바깥주름 부위에 4~5cm 정도의 작은 절개를 통해 시행할 수 있습니다. 이러한 수술을 수행하기 위해 필요한 검사, 분석, 평가를 거친 후 환자의 적합성을 판단하고 전문의가 가장 적합한 수술 방법을 결정합니다. 하지만 로봇 수술의 경우 절개 없이 일부 시술이 가능합니다.
최소 침습 수술을 받을 수 없는 사람은 누구인가요?
최소침습 심장수술은 일반적으로 모든 환자에게 시행되며, 심장판막치환술, 관상동맥우회술 환자에게도 적용 가능합니다. 그러나 3개 이상의 혈관을 교체해야 하거나 심장판막을 이용한 관상동맥 우회술이 필요한 경우에는 삼중 관상동맥우회술을 시행할 수 있습니다. 그렇지 않을 수도 있습니다. 또한 진행성 폐질환 환자의 경우 최소 절개로 수술을 시행하는 것이 불가능할 수도 있습니다.
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