섬유근통증후군(FMS)은 원인을 알 수 없는 만성 근골격계 질환으로, 광범위한 신체 통증과 특정 해부학적 부위에 압통점이 존재하는 것이 특징입니다. 연간 진단율은 2~8%이며, 40~60세와 여성(85~90%)에서 더 흔합니다. 교육 수준이 낮고 사회 경제적 수준이 낮은 사람에게 더 흔합니다.
섬유 근육통 증후군의 가장 흔하고 특징적인 증상은 광범위한 통증, 아침 경직, 아침에 피곤함, 수면 장애 등입니다. 많은 환자들에게서 수면장애, 피로, 경직, 졸음, 우울증, 구강건조, 안구건조, 과민성대장증후군, 월경통(월경통), 요도증후군, 두근거림, 기억력 및 인지장애 등 다양한 문제가 만성화와 함께 나타날 수 있습니다.
1990년 ACR(American College of Rheumatology)에서는 이 질병의 분류 기준을 최소 3개월 이상 지속되는 광범위한 신체 통증과 9쌍 중 11쌍 이상에서 4kg의 압력을 가하는 촉진 시 통증으로 정의했습니다. 신체 오른쪽과 왼쪽의 민감한 부위.(단단한 표면을 손가락으로 누르면 손톱바닥이 하얗게 되는 압력입니다.)
2010년 , ACR은 새로운 진단 기준을 발표했으며 압통점 수는 기준으로 간주되지 않았습니다. 광범위한 신체 통증과 증상 심각도가 고려되었습니다.섬유 근육통 증후군은 다른 중추 통증 증후군과 마찬가지로 강한 가족성 소인을 나타냅니다. 섬유근통증을 앓고 있는 1촌 친척이 있는 경우 섬유근육통 증후군의 발병률은 정상 인구에 비해 8.5배 증가합니다.
기계적, 신체적 외상, 심리사회적 스트레스 요인 등의 환경적 요인이 FMS의 원인 중 하나입니다. FMS 환자에서 가장 흔히 발견되는 신체적 외상은 급성 질환, 신체적 부상, 수술 및 자동차 사고입니다. 일반적인 심리사회적 요인으로는 만성 스트레스, 정서적 트라우마, 정서적, 신체적, 성적 학대 등이 있습니다. 섬유근육통 환자의 14~23%가 신체적 부상, 외상 또는 수술 후 증상을 경험하는 것으로 보고되었지만, 신체적 외상과 만성 통증 사이의 직접적인 관계는 입증되지 않았습니다. 또한 FMS 환자들은 우울증, 불안증과 같은 정신질환은 일반 인구에서 더 흔하며, 섬유근육통의 주요 증상은 근육통과 경직이기 때문에 많은 연구에서는 근육 조직의 변화에 초점을 맞춰 왔습니다. 산소 결핍).. 이와 관련하여 일부 연구자들은 미세순환 장애에 초점을 맞춰 왔습니다. 만성 통증을 동반하는 근골격계 질환 중 가장 흔한 증후군인 섬유근통은 인력 손실, 치료 비용, 정신적 측면에서 건강에 큰 영향을 미친다. 환자에게 발생하는 문제가 문제입니다. FMS 환자의 삶의 질이 크게 저하되고 정신건강에도 영향을 미치는 것으로 알려져 있으며, 이러한 문제는 사람들의 사회생활과 사업생활에도 영향을 미칠 뿐만 아니라 인력 상실로 인한 경제적 부담도 크다.
섬유근육통 진단:
섬유근육통 증후군에 대한 지식이 증가하고 있음에도 불구하고 진단 실험실 테스트나 바이오마커의 부족으로 인해 진단에 다양한 어려움이 발생합니다. 섬유근육통 증후군 환자의 신체 검사에서는 객관적인 관절 부기, 근육 약화 또는 비정상적인 신경학적 소견을 발견할 수 없습니다. 광범위한 통증으로 인해 관절 압통이 감지될 수 있습니다. 신체검사에서는 압통점의 존재가 중요합니다. 압통점은 4kg의 수동 압력을 사용하여 촉진하여 확인할 수 있습니다. 4kg의 압력은 딱딱한 표면을 손가락으로 눌렀을 때 손발톱바닥이 하얗게 변하는 압력으로, 섬유근육통 진단에 도움이 되는 첫 번째 기준은 1990년 ACR에 의해 제시되었습니다. 이러한 분류 기준은 광범위한 신체 통증과 압통점의 감지를 기반으로 합니다.
1990 ACR(미국 류마티스 학회) 섬유근통 분류 기준:
1 - 몸의 좌우반부, 허리의 상하반부, 축골격(목이나 등, 요추나 가슴) 등 사분면의 통증이 3개월 이상 지속되는 경우 .
2- 18개의 압통점 중 최소 11개를 정의함 강 촉진 시 4kg 이하의 압력에서 통증이 느껴지며, FMS의 진단을 위해서는 위의 두 가지 기준을 모두 만족해야 합니다.
그러나 FMS에서는 통증이 없을 뿐만 아니라, ACR은 2010년 피로, 수면장애, 우울증, 불안장애, 이에 동반될 수 있는 인지장애 등의 증상이 이 기준에 포함되지 않아 새로운 진단기준을 발표했다. 2010 ACR 보조진단기준은 통증이 있는 신체 부위 수를 기준으로 한 '광범위 통증 점수'와 수면 장애, 피로, 인지 증상, 신체 증상을 기준으로 한 '증상 심각도 점수'를 기준으로 한다.
2010 ACR 진단 기준:
광범위한 통증 점수:
여기에는 환자가 지난 주에 통증을 느꼈던 신체 부위의 수가 포함됩니다. 지난 주 환자의 통증 부위 (총점: 0-19)
턱(오른쪽-왼쪽) 견갑대(오른쪽-왼쪽) 팔(오른쪽-왼쪽) 팔뚝(오른쪽-왼쪽)< br /> 엉덩이(오른쪽-왼쪽 전자부) 허벅지(오른쪽-왼쪽)
다리(오른쪽-왼쪽) 등 허리
가슴 복부
광범위한 통증 점수:
지난주 환자가 통증을 느꼈던 신체 부위의 개수를 포함합니다. 지난 주 환자가 통증을 느꼈던 부위 (총점: 0~19)
증상 심각도 점수: (0: 없음, 1: 경미함, 2: 보통, 3: 심함) (총점 0-12 )
피로
잠에서 깨어나 피곤함
인지 증상
신체 증상
신체 증상:
근육 통증, 근육피로, 허약피로, 현기증, 불면증, 강박관념, 두통, 복통/경련, 졸음, 우울증, 과민성, 식욕부진, 메스꺼움, 속쓰림, 구강구취, 미각상실, 과민성대장증후군, 변비( 변비).), 설사, 흉통, 시력 흐림, 발열, 안구 건조, 구강 건조, 가려움증, 천명음, 레이노 현상, 발진, 이명, 청력 상실, 발작, 호흡곤란(호흡곤란), 광과민증(광과민증) , 쉽게 멍드는 현상, 탈모, 배뇨곤란(배뇨통), 다뇨증(잦은 배뇨), 방광경련.
1. 3개월간 같은 수준의 증상이 나타났으며, 통증을 설명할 수 있는 다른 질환은 없습니다
2. 광범위한 통증 점수 ≥7 증상 심각도 점수는 5점 이상이거나 광범위한 통증 점수는 3~6점, 증상 심각도 점수는 9점 이상이어야 합니다.
FMS 진단을 위해서는 환자가 다음 두 가지를 모두 충족해야 합니다.
섬유근통 치료
섬유근통 증후군 치료의 주요 목표는 통증 감소, 증상 감소 및 기능성 향상입니다. 환자는 복합적인 증상과 그에 따른 질환이 많기 때문에 신체적, 인지적, 행동적, 교육적 접근법을 포함하는 치료가 다학제간 팀에 의해 적용되어야 합니다. 각 환자를 개별적으로 평가하고 증상에 따라 개별화된 치료를 계획해야 합니다.
환자 교육: 섬유근육통 치료에서 가장 중요한 요소는 환자 교육입니다. 첫 번째 조건은 환자에게 자신의 질병이 무엇인지 설명하고 신뢰를 얻는 것입니다. 질병이 실제로 있고 심한 통증이 있을 수 있지만 생명을 위협하지 않으며 미용상 문제를 일으키지 않는다는 점을 설명하는 것이 매우 중요합니다.
약물학적 치료: 환자는 권장되는 약을 사용해야 합니다. 의사가 권장 복용량과 빈도로 실시합니다.
비약물 치료:
유산소 운동, 스트레칭 운동, 물리 치료 방식, 인지 행동 치료, 학제간 치료 및 다학제적 접근법.
섬유근통의 물리치료:< br /> 마사지: 근육을 이완하기 위해 수행
온찜질 및 냉찜질,
초음파
전기 자극
자기장 치료; 근육 경련을 줄입니다.
십근 요법으로 통증을 줄입니다.
운동 요법
위에 나열된 방식 외에도 건침, 부항 마사지, 침술, 근막 마사지를 받습니다. 전문 물리치료사와 전문 의사의 특별 교육을 통해 이완 요법과 같은 기법이 최근 자주 사용되는 방법이며 매우 좋은 결과를 제공합니다.
읽기: 0
