고막 천공과 만성 중이 질환에 시행되는 '고막 성형술' 수술은 기술적으로는 중이의 고막과 청각 기관을 치료하는 동시에 중이와 귀의 염증을 청소하는 과정입니다.
현재 수술은 질병의 정도에 따라 고막에 구멍이 난 부분을 치료하는 고막성형술(고막성형술)로만 시행할 수 있으며, 이소골계를 치료하는 수술입니다. 막 복구(고막성형술)와 함께 중이의 소리 전달, 유양돌기뼈로 진행된 염증 청소(유양돌기절제술) 또는 이러한 수술의 조합(고실유양돌기절제술).
고실성형 수술은 언제 수행합니까? ?
물로부터 귀를 보호하고 코와 부비동 부위에 염증이 발생하여 귀 분비물이 발생하는 곳은 없지만, 반복적으로 귀 분비물이 관찰되면 삶의 질이 향상됩니다. 염증으로 인한 심각한 문제를 예방하려면 막에 있는 구멍을 막아야 합니다. 이들 환자의 경우 동일한 수술 중에 막의 구멍을 닫고 소리를 전달하는 작은 중이 이소골의 문제를 중재합니다.
진주종이라는 염증 조직이 중이 내에서 발견되고 유양돌기뼈는 빠른 시일 내에 뼈를 녹여 진행하게 되는데, 이 염증은 수술로 제거해야 합니다. 진주종 환자의 경우 청각계를 보호하거나 복구하는 것이 두 번째로 중요하며 안면마비, 내이에서 유래하는 청력상실, 두개내 합병증(뇌수막염, 뇌농양 등)을 일으키지 않고 염증을 제거하는 것이 주된 목적이다
수술 기법
수술 기법을 결정할 때, 질병의 상태, 막에 있는 구멍의 위치, 외이도의 구조, 귀 뒤에 있는 유양돌기를 삽입하여 수술하게 되며, 의사와 최종적으로는 환자의 선호도에 따라 수술이 이루어집니다.
중이와 유양돌기는 수술 시 매우 다른 수술 기법이 적용되지만 뼈를 현미경으로 관찰하는 경우, 환자와 그 가족이 수술에 대해 볼 수 있는 것은 피부 절개에만 국한되어 있기 때문에 이 문제에 대해 자주 묻는 질문이 있습니다.
고막성형술 수술은 외이도를 통해 수행됩니다. 귀 안쪽이나 귀 뒤쪽을 절개하여 시행할 수 있습니다. 막에 작은 구멍을 뚫는 것만으로 별도의 절개 없이 외이도를 통해 수술을 할 수 있는 반면, 막의 중앙과 뒷부분, 귀 뒤쪽에 구멍을 뚫기 위해 귀를 통해 절개하는 방식으로 시행하는 접근법 막의 앞 부분에 있는 구멍과 유양돌기 뼈에 개입이 필요한 경우에는 선호됩니다. 이와 관련하여 가장 큰 결정 요인은 수술을 집도할 외과 의사의 선호도입니다.
고막 복구에 가장 일반적으로 사용되는 조직은 관자근 덮개입니다. 이 조직은 수술 부위와 가깝기 때문에 수술 시 쉽게 채취할 수 있습니다. 외이도 앞 연골의 막이나 기성 재료(적절한 가공을 거친 무균 뇌막 조각 등의 재료)도 사용할 수 있습니다.
청각을 전달하는 이소골의 손상으로 인한 소리 전달 다양한 재료로 만들어진 보철물을 사용할 수 있으며, 외이도 앞쪽 연골에서 채취한 조각이나 중이 이소골 자체 등 다양한 재료를 사용할 수 있습니다. 위치와 형태를 부여합니다.
수술 후
환자는 일반적으로 수술 후 첫날 드레싱을 착용하고 퇴원할 수 있습니다. .
유양돌기에 개입하지 않는 수술의 경우 외이도에 있는 특수 스펀지를 보통 10~14일 후에 세척하며, 환자는 귀를 물로부터 보호하고 감염을 예방하기 위해 항생제와 코르티손이 함유된 점안액을 사용하는 것이 좋습니다. 그리고 수술 부위의 반응. 이 그룹에서는 3~4주 내에 회복이 완료됩니다. 일반적으로 인플루엔자 감염과 뇌졸중으로부터 보호해야 하며 첫 달에는 비행기로 여행하지 않는 것이 필요합니다. 이들 환자의 수술의 기술적, 기능적 성공률은 일반적으로 병리학적인 정도와 수술 전 청력 수준에 따라 상당히 좋습니다.
수술 중 유양돌기 수술을 받은 환자의 경우 수술 중에는 수행되는 수술 유형에 따라 다양한 기간 동안 다양한 드레싱을 적용해야 합니다. 이 그룹에서는 회복 시간이 더 오래 걸리며, 이 환자들에게서 달성되는 청력 향상은 일반적으로 다른 그룹보다 적습니다.
Öze 특히 진주종이 안면신경과 내이 근처에 위치하는 경우에는 신경과 청력의 손상을 피하기 위해 이 부위의 뼈를 긁어낼 수 없으며, 세포 수준의 질병이 남을 수 있습니다.
위험이 있기 때문입니다. 이 환자에서는 진주종의 재발률이 높으므로 수술 후 정기적으로 추적검사를 실시해야 합니다. 이 환자 그룹의 청각 전도 시스템을 복구하기 위한 중재는 진주종이 작은 병소에서 재발하는 경우 또는 6~12개월 후에 수행될 2차 관찰 조절 수술 중에 수행될 수 있습니다.
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