수근관 증후군은 손목 부위의 정중 신경이 압박되어 발생하는 질환입니다. 손목의 손목 터널이라고 불리는 좁은 관에는 정중 신경이 굴근 힘줄 및 손가락을 손바닥에 닫는 기타 구조물과 함께 위치합니다. 이 터널이 좁아지거나 정중신경을 압박하게 되면 손목터널증후군이 발생하게 되는데, 감정을 느끼게 하는 신경입니다. 정중 신경은 상완 신경총의 상완 신경총의 C5, C6, C7, C8 및 T1 척수 신경 뿌리의 결합에 의해 형성됩니다. 정중선은 상완 신경총에서 겨드랑이 부위, 그리고 팔꿈치까지 도달하며 팔뚝 근육 사이를 통과하여 손목과 손 안쪽 부분으로 진행됩니다. 손목에 있는 수근관을 통과하여 엄지, 검지, 중지, 약지로 갈라집니다. 정중신경의 가지는 손목과 손의 근육에 움직임과 감각을 제공합니다. 동시에 이 가지들은 손가락의 관절과 근육을 제어합니다. 정중 신경은 손목의 수근관에 있는 근육과 결합 조직으로 둘러싸여 있습니다. 여기에 신경이 눌리거나 눌리게 되면 위에서 설명한 신경 기능 장애 및 관련 증상이 나타날 수 있습니다.
손목터널증후군에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 엄지, 검지, 중지, 반쪽에 저림이 느껴지는 경우 약지 손의 약함과 서투른 느낌. 손에 들고 있는 물건을 떨어뜨리는 행위. 통증은 손목과 손가락에 느껴지는 작열감이나 찌르는 듯한 통증입니다.
야간 증상: 보통 밤이나 수면 중에 저림과 통증이 심해지고 잠에서 깰 수도 있습니다. 손목과 손에 붓기나 부종이 있을 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 야간 통증이 증가하고 수면이 방해받습니다. 또한, 손바닥 바깥쪽에 있는 근육판과 엄지손가락의 움직임을 담당하는 손바닥뼈가 허탈(테나 위축, 뼈간 위축)됩니다.
손목터널증후군은 일반적으로 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.
호르몬 변화 : 임신, 폐경기 등의 호르몬 변화는 손목터널증후군의 위험을 증가시킵니다. 흐를 수 있습니다. 외상: 손목 골절, 염좌 또는 기타 외상으로 인해 수근관에 압력이 가해질 수 있습니다.
손목 구조: 선천적으로 좁거나 작은 수근관이 신경을 누를 수 있습니다.
건염: 손목 굴근 힘줄 주변의 염증이나 부종이 신경을 압박할 수 있습니다. 특히 수년간 손으로 힘든 일을 하다가 손에 굳은살이 생기고 자라난 남성 근로자들이 대표적인 환자군이다. 임산부는 호르몬 변화로 인해 비만, 당뇨병, 류마티스 관절염, 갑상선 기능 저하증, 만성 투석 의존성 등 특정 건강 문제가 있는 사람.
수근관 증후군 진단: 환자의 증상을 평가합니다. 통증, 저림, 따끔거림 등의 증상 손이 질문을 받습니다. 신체검사가 이루어집니다. 손과 손목 부위를 검사하고 손의 민감도와 근육 손실을 확인합니다. 티넬 테스트 적용 : 손목을 가볍게 두드려 신경 압박 부위의 통증과 따끔거림을 테스트합니다. 손목을 구부리면 수근관 부위의 신경에 압력이 가해져 증상이 유발되거나 악화됩니다. 질병의 정도를 보여 주지만 불만 사항 및 검사 결과와 함께 결과를 평가합니다.
손목터널증후군은 치료가 가능하며 치료 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.
보존적 치료: 1단계에서는 손목을 쉬게 하는 활동조절, 손목 부목 사용, 물리치료, 손목 운동 등의 보존적 치료 방법을 시도할 수 있습니다.
약물: 비스테로이드성 항염증제( NSAID(NSAIDs)나 코르티코스테로이드 주사로 통증과 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
수술적 치료: 보존적 치료에 반응이 없거나 증상이 심해지는 경우에는 수근관 확장 수술을 통해 압박을 완화할 수 있습니다. 정중신경.
몇 가지 일반적인 손목터널 증후군 수술 방법은 다음과 같습니다.
손목터널 개방(수근관 개방): 이 방법은 손목터널에 가해지는 압력을 줄이는 데 사용됩니다. 내부 구조 터널이 절단되거나 느슨해졌습니다. 외과 의사는 수근관 위쪽을 절개하여 터널을 열고 정중 신경을 압박하는 구조물을 풀어줍니다.
내시경 수근관 개방: 이 방법에서는 내시경(카메라)을 사용하여 수근관에 들어갑니다. ). 외과 의사는 내시경을 사용하여 터널 내부를 관찰하고 특수 수술 도구를 사용하여 압박을 줄이기 위해 필요한 절개 및 이완을 수행합니다. 이 방법을 사용하면 더 작은 절개를 할 수 있고 치유 과정이 더 빨라질 수 있습니다. 미니 개방형 수근관 개방(최소 침습 정중 신경 감압): 이 방법에서는 더 작은 절개를 사용하여 수근관을 엽니다. 외과 의사는 수근관에 가해지는 압력을 줄이기 위해 필요한 절개와 이완을 시행합니다. 손목 인대 전체를 최소한의 절입으로 절단하므로 질병 재발의 위험이 없습니다. 수술은 대개 국소마취 하에 시행되며 때로는 전신마취 하에 시행됩니다. 수술 후 손목 재활이 중요하며 환자는 처음 3일 동안 어깨끈을 사용하는 것이 좋습니다. 대부분의 환자는 수술 직후 극적인 개선을 기대할 수 있습니다. 각 환자에게 가장 적합한 수술 방법과 치료법은 의사의 평가와 환자 개인의 상황을 토대로 결정됩니다.
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