고막성형술 - 고막 및 중이 수술

고막성형술이란?

고막 천공 및 만성 중이 질환에 시행되는 "고막성형술" 수술은 엄밀히 말하면 중이의 고막 및 청력 상실 시스템의 복구는 중이와 귀 뒤의 유양돌기 뼈의 염증을 제거하는 과정이기도 합니다.

기존 질환의 정도에 따라 수술이 진행됩니다. , 고막에 있는 구멍만 복구(고막성형술), 막 복구와 함께 중이에 소리 전달을 제공하는 소골계를 복구(고막성형술), 유양돌기 뼈로의 진행된 염증 청소(유양돌기절제술) 또는 이들 수술의 조합 (고막유돌절제술).

고실성형 수술은 언제 시행하나요?

고막에 구멍이 있는 경우도 중요하지만 청력상실이 없는 환자와 청력상실이 없는 환자의 경우 귀에 물이 들어가지 않으면 분비물이 배출되므로 이 구멍을 막는 수술은 일반적으로 목욕이나 수영 시 물로부터 귀를 보호할 필요를 없애 환자의 삶의 질을 향상시키고 시간이 지남에 따라 발생할 수 있는 청력 손실을 예방하는 것을 목적으로 시행되며, 환자의 선호도에 맞춰 시행합니다.

환자의 귀를 물로부터 보호하고, 코와 부비동 부위에 염증이 발생하여 귀 분비물이 발생하는 곳은 없으나, 반복적으로 귀 분비물이 관찰되는 경우에는 구멍이 뚫린 곳입니다. 삶의 질을 향상시키고 청력 상실의 진행이나 염증으로 인한 심각한 문제를 예방하려면 막의 막을 닫아야 합니다. 이들 환자의 경우 동일한 수술 중에 막의 구멍을 닫고 소리를 전달하는 작은 중이 이소골의 문제를 중재합니다.

진주종이라는 염증 조직이 중이 내에서 발견되고 유양돌기뼈는 빠른 시일 내에 뼈를 녹여 진행하게 되는데, 이 염증은 수술로 제거해야 합니다. 진주종 환자의 경우 청각계를 보호하거나 복구하는 것이 두 번째로 중요하며 안면마비, 내이에서 발생하는 청력상실, 두개내 합병증(수막염, 뇌농양 등)을 유발하지 않고 염증을 제거하는 것이 주요 목표이다. 발생합니다.

수술 기법

수술 기법을 결정할 때 질병의 상태는 크기에 따라 결정되어야 합니다. 멤브레인에 있는 구멍. 부착 위치, 외이도의 구조, 귀 뒤 유양골을 수술 중에 개입할지 여부, 그리고 의사와 최종적으로 환자의 선호도가 효과적입니다.

수술 기법은 매우 다르지만 수술 중 중이와 유양골에 현미경을 적용하여 환자와 환자 가족이 수술에 대해 볼 수 있는 것은 피부 절개 부위에 국한되어 있기 때문에 이에 대한 질문이 자주 제기됩니다.

고막성형술은 외이도를 통한 절개, 귀 안쪽 또는 귀 뒤쪽을 통해 시행할 수 있습니다. 막의 작은 구멍만 복구하기 위해 추가적인 절개 없이 외이도를 통해 수술을 할 수 있지만, 막의 중앙과 뒷부분에 있는 구멍은 귀를 통해 귀 뒤쪽으로 절개하는 접근법이 선호됩니다. , 막 앞 부분의 구멍과 유양돌기 뼈에 개입이 필요한 경우. 이와 관련하여 가장 큰 결정 요인은 수술을 집도할 외과 의사의 선호도입니다.

고막 복구에 가장 일반적으로 사용되는 조직은 관자근 덮개입니다. 이 조직은 수술 부위와 가깝기 때문에 수술 시 쉽게 채취할 수 있습니다. 외이도 앞 연골막이나 기성 재료(적절한 가공을 거친 무균 뇌막 조각 등의 재료)도 사용할 수 있습니다.

청각을 전달하는 이소골의 손상으로 인한 소리 전달 다양한 재료로 만들어진 보철물을 사용할 수 있으며, 외이도 앞쪽 연골에서 채취한 조각이나 중이 이소골 자체 등 다양한 재료를 사용할 수 있습니다. 위치를 잡고 모양을 잡아줍니다.

수술 후

환자는 일반적으로 수술 후 첫날 드레싱을 착용하고 퇴원할 수 있습니다. .

수술 중 유양돌기에 어떠한 개입도 수반하지 않는 귀 내부의 특수 스폰지는 일반적으로 10-14일 후에 청소되며 환자는 귀를 물로부터 보호하고 감염과 반응을 예방하기 위해 항생제와 코르티손이 포함된 점안액을 사용하는 것이 좋습니다. 수술 부위. 이 그룹에서는 3~4주 내에 회복이 완료됩니다. 일반적으로 인플루엔자 감염 및 뇌졸중으로부터 보호해야 하며 첫 달 동안은 비행기 여행을 자제해야 합니다.

수술 중에는 유양돌기뼈를 제거합니다. 중재를 받는 환자의 경우 수행되는 수술 유형에 따라 다양한 기간 동안 다양한 드레싱을 적용해야 합니다. 이 그룹에서는 복구 시간이 더 오래 걸립니다. 이들 환자의 청력 증가는 일반적으로 다른 그룹에 비해 적습니다.

특히 진주종이 안면 신경과 내이 근처에 위치한 경우 신경과 청력 손상을 피하기 위해 이 부위의 뼈를 긁어낼 수 없습니다. 세포 수준의 질병이 남을 수 있습니다.

진주종 환자의 경우 재발 위험이 높으므로 치료 후 정기적으로 추적 검사를 실시해야 합니다. 수술. 이 그룹의 환자에서 청각 전도 시스템을 복구하기 위한 중재는 진주종이 작은 병소에서 재발하는 경우 또는 6~12개월 후에 실시할 2차 대조 수술 중에 수행할 수 있습니다.

결과적으로, 모든 환자에게 적합한 고막성형술 수술에 대한 표준 접근법은 없습니다. 특히 진주종의 경우 수술 중 사용할 수술 기법과 적용 방법을 선택할 때는 질병과 환자의 특성, 수술 중 발견된 요인, 외과의사의 경험이 효과적인 경우가 많습니다.

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