통증 속도 조절이란 무엇인가요? 누구에게 적용하나요?
통증심박조율기는 척수 뒤쪽에 있는 매우 얇은 전극을 자극해 환자가 통증을 느끼지 않도록 하는 시스템입니다. 특히 허리 수술을 받았으나 통증이 지속되는 만성통증 환자에게 적용된다. 척수 손상 후 다리에 지속적인 통증이 있는 환자에게도 적용할 수 있습니다.
통증을 완전히 없앨 수 있나요, 아니면 통증의 정도만 줄일 수 있나요?
어떤 환자에서는 통증이 완전히 사라지는 경우도 있습니다. 일부 환자에서는 통증이 감소합니다. 통증 배터리로 통증을 50% 이상 줄이는 것이 목표입니다.
진통 배터리는 어떻게 신체에 통합되나요?
진통 배터리는 어떻게 사용할 수 있나요? 두 가지 방법으로 적용됩니다. 첫 번째 방법은 국소마취 하에 매우 가는 바늘을 사용하여 환자의 척추 사이 공간에 들어가 전극을 척수에 배치하는 것인데, 이를 경막외 거리라고 합니다. 시술 시간이 짧아 시술 시 환자가 통증을 별로 느끼지 않습니다. 이 시술의 장점은 전신마취가 필요 없으며, 환자와 즉시 대화를 통해 통증 부위를 완전히 커버할 수 있어 최상의 통증 완화 효과를 얻을 수 있다는 점입니다. 일반적으로 척추 측만증 환자 등 허리까지 수술을 받은 환자에게는 시행할 수 없습니다. 허리 하부 수술을 받은 환자에게 적용할 수 있다. 두 번째 방법은 전신 마취 하에 작은 절개를 통해 척수에 직접 전극을 외과적으로 배치하는 것입니다. 두 방법 모두 배치된 전극의 반대쪽 끝을 본체에서 꺼내어 시험 배터리에 연결합니다. 시험 배터리 기간은 일반적으로 몇 주 동안 지속됩니다. 시험 배터리 기간 동안 환자가 만족하면 작은 조작으로 영구 배터리를 피부 아래에 삽입합니다.
진통 배터리는 어떻게 사용되나요?
환자에게는 두 종류의 배터리를 삽입할 수 있습니다. 일반 배터리 또는 충전식 배터리. 충전식 배터리가 설치된 경우 정기적으로 무선 시스템을 사용하여 외부에서 배터리를 충전해야 합니다. 환자마다 다르지만 일반 배터리의 수명은 4~5년인 반면, 충전식 배터리의 수명은 8~9년입니다. 배터리 수명이 다하면 새 배터리로 교체해줍니다.
수술을 받은 적이 없는 사람에게 1차 치료로 진통배터리를 삽입할 수 있나요? 기준은 무엇인가요?
통증심박조율기는 통증이 있는 환자에게 최후의 수단으로 사용되는 방법이다. 따라서 수술을 받은 적이 없는 허리디스크 환자에게는 적합하지 않습니다. 가장 중요한 적용기준은 신경병증성 통증이라 불리는 신경 자체의 손상으로 인한 통증이다. 허리 수술을 받은 환자, 수술 후 신경 압박은 없으나 여전히 통증이 있는 환자에게 진통 페이싱이 적합합니다. 수술로 고칠 수 있는 허리 문제가 있는 경우 진통제를 착용하는 것은 적절하지 않습니다. 우선 수술을 통한 치료를 시도해야 합니다. 환자에게 수술이 도움이 되지 않는 경우에는 약물치료, 물리치료, 필요하다면 경막외 주사라는 약물치료를 먼저 시도해야 합니다. 어떤 치료 방법도 효과가 없으면 진통 조율 치료는 나중에 결정할 수 있습니다.
진통 조율을 사용하면 약물 사용이 중단됩니까?
진통제를 복용하는 환자들은 대개 오랫동안 진통제를 복용해 왔습니다. 진통제를 계속해서 사용하면 우리 몸에 해를 끼칠 수 있습니다. 통증성 심박조율기 삽입의 주된 목적은 환자의 약물중독을 줄이거나 가능하면 완전히 중단시키는 것입니다.
시술방법에 따라 환자가 통증성 심박조율기를 선호할 수 있나요? 만족스럽지 않으면 배터리를 제거할 기회가 있나요?
진통 배터리에 적합한 환자를 먼저 시험 배터리에 배치합니다. 시험 기간 동안 환자의 몸에는 전극만 부착됩니다. 시험 배터리는 본체 외부에 있습니다. 시험 배터리 사용 기간 동안 환자의 통증이 충분히 줄어들지 않거나 환자가 시술에 만족하지 못하는 경우 전극을 쉽게 제거할 수 있습니다. 영구 배터리를 이식한 환자의 경우, 환자가 불편함을 느끼고 영구 배터리에 만족하지 못하는 경우에는 국소 마취 하에 짧은 시술만으로 시스템을 완전히 제거할 수 있습니다.
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