두개골 아래에는 뇌를 보호하는 '경막'이라는 막이 있습니다.
두개골과 경질막(경질막 위) 사이에 출혈이 있는 경우를 경막외 출혈이라고 합니다. 경막 아래에서 출혈이 발생하는 경우 이를 경막하 출혈이라고 합니다. 경막외 및 경막하 출혈은 두부 외상 후에 발생합니다.
경막외 출혈은 대개 심각한 두부 외상 후와 두개골 골절이 있는 경우에 발생합니다. 이 골절로 인해 정맥이 손상되어 경막외 부위에 출혈이 발생하게 된다. 이 혈전이 큰 혈전이라면 뇌에 압력을 가해 환자에게 허약감, 간질성 발작, 의식 상실 등의 증상을 일으킨다.
경막하 출혈은 앞서 언급한 바와 같이 발생하는 출혈이다. 듀라 아래. 만성, 급성 등의 유형이 있습니다. 경막하 출혈은 환자가 기억하기에는 너무 경미한 두부 외상 후 노인 환자에서 종종 발생할 수 있습니다. 경막하 출혈에서는 경막외 출혈과 달리 증상이 즉시 나타나지 않을 수도 있습니다. 때로는 외상 후 몇 달 후에 증상이 나타날 수도 있습니다. 이들 환자의 경우 처음에는 작은 출혈이 혈중 단백질 함량이 높아 시간이 지나면서 축적되고, 노인에서는 뇌가 수축되기 시작하기 때문에 젊은 사람보다 이러한 상황에 더 큰 영향을 받습니다. 일반적으로 충격 후 2~3개월이 지나면 팔과 다리의 마비, 근력 상실, 마비, 언어 장애 등 환자의 신경학적 상태가 악화될 수 있습니다.
진단 및 치료
경막외 및 경막하 출혈 두 경우 모두 출혈, 혈전 덩어리 존재, 뇌 압쇄 등이 공통적으로 나타납니다. 이 혈전을 제거하지 않으면 점차 자라서 뇌에 압력을 가해 환자가 사망하게 됩니다. 따라서 심한 두부외상 이후 증상이 나타나면 단층촬영을 해야 한다.
단층촬영은 출혈이나 골절 등을 확인한다. 처음 단층촬영을 할 때에는 출혈이 얇아서 눈에 띄지 않을 수도 있지만, 4~5시간 이후에 증상이 나타나기 시작하면 단층촬영을 다시 해야 합니다. 따라서 심각한 두부 외상을 입은 사람들은 한동안 병원에서 관찰을 받아야 합니다.
두 가지 출혈 모두에 대한 유일한 치료법은 수술입니다. 수술로 문제가 해결된 후 환자는 외상으로 인해 영구적인 손상이 없다면 정상적인 생활을 할 수 있습니다.
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