HPV(Human Papilloma Virus)는 인간 상피에 국한되는 바이러스군으로 현재까지 200종 이상의 유형이 확인되었습니다. 사람에게만 감염이 가능하기 때문에 이름에 "Human"이 들어있습니다. 사마귀를 유발하는 동시에 고위험 유형(예: HPV 16, 18, 31, 33, 35)은 자궁경부 전침윤성 병변과 자궁경부암을 유발할 수 있습니다.
HPV 감염은 전 세계적으로 성병 중 1위를 차지하고 있습니다. 모든 성병과 마찬가지로 HPV 감염은 18~30세 사이에 최고조에 달합니다. 파트너 수가 늘어날수록 HPV 감염 확률도 높아집니다.
생식기 사마귀
생식기 사마귀가 발생하는 가장 흔한 연령층은 20~24세입니다. HPV 유형 6과 11은 생식기 사마귀의 90%를 담당합니다. 생식기 사마귀가 암의 위험을 증가시키지는 않지만, 사마귀를 유발하는 저위험 HPV 감염과 고위험 유형의 경우 자궁경부에 전침습성 병변과 침습성 병변이 있는지 확인해야 합니다.
HPV 감염과 자궁경부암
자궁경부암의 90% 이상이 HPV 감염과 연관되어 있습니다. 가장 일반적인 HPV 유형은 16, 18, 31, 33, 45, 52 및 58 유형입니다. 흡연, 여러 파트너와의 관계, 면역력 저하 등의 이유로 HPV 감염 및 HPV 지속성이 증가하여 자궁경부암 발병 위험이 높아집니다.
HPV의 전파 경로
HPV는 거의 항상 인간의 피부에서 발견되며, 가장 일반적으로 피부 접촉을 통해 전염됩니다. 생식기 HPV의 가장 일반적인 전염 방식은 성적 접촉입니다. 가장 일반적으로 가까운 피부 접촉을 통해 전염되지만 HPV는 일정 기간 동안 외부 환경에서 생존할 수 있습니다. 또한 HPV는 자주 사용되는 소독제(예: 글루타르알데히드, 에탄올, 이소프로필 알코올)에 대해서도 생존할 수 있습니다. 실제로 어린 아동과 영유아의 생식기 HPV 감염의 가장 흔한 요인은 보호자의 부모입니다.
또 다른 상황은 임신 중 산모의 생식기 HPV 감염이 활성화되어 정상적인 분만 후 아기의 성대에 사마귀가 생길 수 있다는 것입니다.
HPV 감염의 자연 경과
환자의 80%는 1년 이내에 감염이 사라지고, 이후 아무런 조치 없이도 환자의 90%가 2년 이내에 감염이 사라집니다. HPV 감염. 이들 환자 중 8~9%에서는 감염이 2년 이상 지속되며 전체 환자의 1% 미만에서 수년에 걸쳐 침습성 자궁경부암이 발생합니다. 이는 동일한 바이러스 유형에 다시 감염될 가능성이 있음을 나타냅니다. 또한 형성된 면역은 HPV 유형에 따라 다르며 다른 HPV 유형에 대해서는 보호하지 않습니다.
고위험 HPV는 어떻게 자궁경부암을 유발합니까?
고위험 HPV 유형과 저위험 유형의 가장 중요한 차이점은 유전적으로 그들이 감염시키는 세포에 융합되어 세포의 DNA가 변화하는 능력이다. 이러한 상황은 저위험 HPV 감염에서는 관찰되지 않습니다.
HPV와 감염된 세포의 DNA가 결합하면 감염이 영구적으로 지속되고 면역체계에서 빠져나올 수 있습니다.
세포 DNA' 조직에 삽입된 HPV DNA는 일부 단백질을 합성할 수 있게 해줍니다. 이들 단백질 중 두 개는 세포의 암 퇴치 시스템(종양 억제인자)을 방해하여 종양 성장을 유발합니다.
HPV가 영구적인 감염을 일으킬 가능성을 높이는 몇 가지 요인은 다음과 같습니다.
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고위험 HPV에 감염
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흡연
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면역체계를 약화시키는 질환
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면역억제제(스테로이드 등) 사용
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장기 이식 환자(신장 이식) , 간 이식 등)
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후천성 면역 결핍증(HIV-AIDS)
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가족성 면역 결핍 증후군
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고령자(30세 이상 HPV가 지속되는 경우
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다자녀 생활
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첫 성관계 연령� �21세 미만
HPV 감염 및 생식기 사마귀가 일상생활에 미치는 영향
18~45세 여성 가장 흔한 성병은 HPV입니다. 또한 이 연령대에서 가장 흔한 생식기 병변은 생식기 사마귀입니다. 생식기 사마귀는 심각한 건강 문제를 야기하지만 환자에게 심각한 심리적, 사회적 영향을 미칩니다.
생식기 사마귀의 존재는 의심할 바 없이 성생활에 부정적인 영향을 미칩니다. 성관계를 통해 사마귀에 걸릴까 봐 두려워하면 배우자의 성욕이 줄어들 수 있습니다. 질병이 성적으로만 전염된다는 사회의 인식은 성행위를 금기시하게 만든다. 따라서 생식기 사마귀의 존재는 사람들의 성생활에 부정적인 영향을 미칩니다. 성교 중 콘돔과 같은 차단 방법을 사용하면 생식기 사마귀 전염과 고위험 HPV 감염률이 모두 감소합니다. HSIL 또는 CIN3)이 있는 경우 암으로 진행될 위험이 있습니다.
다음과 관련된 또 다른 사회적 상태 HPV는 자궁경부암 검진에 사용되는 HPV DNA 검사 결과가 양성일 경우 부부 사이에 불안과 불안감이 생길 수 있다는 것이다.
요즘 보편화된 HPV 백신 덕분에 양쪽 생식기 사마귀 발병 위험이 예방접종을 받은 사람들의 SIL 병변은 거의 완전히 감소합니다.
HPV 테스트
우리나라에서는 선진국과 함께 HPV 테스트가 자궁경부암 검진에도 사용됩니다. . HPV 검사를 사용하는 주요 목적은 자궁경부암과 관련된 고위험 HPV 유형의 존재 여부를 확인하는 것입니다. 실시한 검사에서 이상이 있는 경우 담당 의사가 적절한 치료 계획을 제공해야 합니다.
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