허리는 우리 몸의 무게를 지탱하고 이를 엉덩이에서 다리로 전달하며 몸의 움직임을 보장하는 구조입니다. 허리에는 5개의 척추뼈와 연골 쿠션(디스크)이 있으며, 관절 구조와 이 척추뼈 사이에 있는 연조직을 지지합니다. 요추는 척수와 신경근을 보호하는 역할을 합니다. 허리 부위에 느껴지는 통증을 요통이라고 합니다. 요통 자체는 질병은 아니지만, 다른 통증과 마찬가지로 질병의 증상입니다. 허리 통증은 매우 흔한 문제입니다. 허리 통증은 인생의 어느 시점에서 누구에게나 발생할 수 있습니다. 사회의 80% 이상이 살아가면서 한 번쯤은 허리 통증을 호소합니다. 요통으로 인해 의료기관에 지원하는 빈도는 사회마다 다르지만, 전체 사회에서 상위 3위 안에 든다. 허리 통증을 유발하는 질병은 직원에게 영향을 미치며 전 세계적으로 임금, 인력 손실 및 치료 비용 측면에서 문제가 증가하고 있습니다. 요통은 매우 흔한 증상이기 때문에 환자와 의사 모두 무시하는 경우가 많습니다. 따라서 요통으로 나타나는 질병은 오랫동안 진단될 수 없습니다. 이는 질병의 적시 치료를 지연시키고 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수 있습니다. 이를 위해서는 요통을 잘 살펴보고 그 원인에 대한 정보를 아는 것이 중요하다.
요통은 새로 발병하는 통증(급성)과 만성적인(만성) 요통으로 구분할 필요가 있다. 급성 요통은 전체 요통의 70~90%를 차지합니다. 급성 요통은 최대 12주 동안 지속될 수 있는 통증입니다. 이러한 통증의 50%는 치료, 휴식 및 다양한 국소 적용을 통해 일주일 이내에 치유됩니다. 이러한 통증은 일반적으로 사회에서 흔히 볼 수 있는 기계적 요통이다. 급성 요통의 덜 일반적인 원인은 부인과 질환, 위궤양, 전립선염, 신장 결석, 담낭 결석, 췌장염 및 대동맥류와 같은 질병입니다. 이러한 상태를 유발하는 질병과 관련된 다른 소견이 있기 때문에 요통은 주요 증상이 아닌 추가 증상으로 나타납니다. 만성요통은 3개월 이상 지속되는 통증을 말합니다. 전체 요통의 5%를 차지합니다. 만성병 환자 요통은 일반적으로 류마티스 질환, 심각한 복부 기관 질환, 요추 부위의 심각한 기계적 문제와 관련된 통증입니다. 요통을 그 특성에 따라 분류하는 것이 주제를 이해하는데 더 도움이 될 것이다. 허리 통증에는 기본적으로 세 가지 유형이 있습니다. 기계적, 류마티스성 및 연관 요통이 있습니다.
기계적 요통:
기계적 요통은 요통을 형성하는 구조의 외상으로 인해 발생합니다. 근육, 뼈, 인대 및 디스크와 같은 허리 또는 긴장으로 인해 발생하는 통증. 기계적 요통의 원인은 크게 근골격계질환과 척추질환의 두 가지로 나눌 수 있습니다. 요통의 대부분은 근골격계 질환군에 속합니다. 이는 대부분 근육, 결합 조직 또는 관절에 경미한 손상으로 발생합니다. 그 밖에 요통을 일으키는 근골격계 문제로는 불량하고 잘못된 자세, 한쪽 다리가 짧은 것, 스트레스 등 심리사회적 요인 등이 있다.
척추 질환도 또 다른 그룹을 구성한다. 이러한 질병은 근골격계 질환에 비해 상대적으로 덜 흔합니다. 이 그룹에서 가장 일반적으로 요통을 유발하는 질환은 추간판 탈출(요추 추간판 탈출증), 추간판 조직 마모(퇴행성 추간판 질환), 요추 척추전방전위증, 요추 척추관 협착(요추 협착증)입니다. 이 외에도 훨씬 덜 흔하지만 심각한 척추 장애인 종양, 감염, 외상, 골다공증으로 인한 허탈 등을 열거할 수 있다.
기계적 요통을 일으키는 사건이 재발하거나 발생하는 경우 더 심각한 외상이거나 긴장이 발생하면 오래 지속되는 기계적 허리 통증을 유발할 수 있습니다. 이러한 통증의 일부 특징은 요통의 다른 원인과 구별됩니다.
류마티스성 요통
두 번째로 중요한 원인 만성요통의 대표적인 것이 류마티스성 요통이다. 이 통증군은 사회에 그 특징과 원인이 가장 잘 알려져 있지 않은 요통군이다. 기계적 요통과 달리 척추와 인접 관절의 류마티스 질환입니다. 류마티스성 요통을 유발하는 질병을 척추관절염이라고 합니다. 이 질병군에는 강직성 척추염, 건선을 동반한 건선성 관절염, 궤양성 대장염이나 크론병과 같은 류마티스성 장질환을 동반한 장병성 관절염이 특정 세균에 의한 요로 감염이나 설사 후 2~4주 후에 발생합니다. 관절염 및 한쪽 눈의 충혈 및 통증을 동반한 눈 염증의 갑작스러운 발병(급성 전방 포도막염). 이들 질환으로 인한 류마티스성 요통은 일부 특징으로 인해 다른 유형의 요통과 구별됩니다.
이러한 요통 특성 외에도 2~4주 이내에 건선, 염증성 장 질환, 요로 감염 또는 설사 발작이 있는 경우, 또는 가족 중에 척추관절염이 있는 사람이 있으면 척추관절염에 걸릴 확률이 높아집니다. 강직성 척추염이라 불리는 척추관절염에서는 가족력이 특히 중요합니다. 어머니, 아버지, 형제자매 등 강직성 척추염을 앓고 있는 1촌 친척이 있는 경우 강직성 척추염이 발생할 확률은 8%입니다. 삼촌, 숙모 등 2촌 친척이 있는 경우에는 이 비율이 1% 미만으로 떨어진다. HLA B27 항원은 가족성 또는 유전적 소인이 두드러집니다. 나오고 있습니다. 척추관절염, 특히 강직성 척추염 환자는 일반 인구에 비해 HLA B27 항원의 비율이 상당히 높습니다. 예를 들어, HLA B27은 정상 인구에서 7~10%의 비율로 발견되는 반면, 강직성 척추염 환자에서는 그 비율이 90%를 초과합니다. 따라서 HLA B27을 찾는 것이 척추관절염 진단에 중요합니다. 또한 HLA B27 항원이 있는 사람과 강직성 척추염이 있는 직계 가족의 경우 이 질병에 걸릴 확률은 12%인 반면, HLA B27 항원이 없는 사람의 경우 이 비율은 1% 정도이다.
지정 요통
요통이라고도 불리는 것은 요통의 또 다른 원인입니다. 이러한 통증은 일반적으로 복막이라고 불리는 복부 내막 뒤에서 발생하며 내부 장기, 림프절 및 혈관 비대에서 발생합니다. 특히 젊은층에서 발생하는 고환종양, 림프종 등의 질병은 척추관절염과 혼동되기도 하는데, 이 연령대에서도 발생하기 때문입니다. 이러한 이유로 연관요통과 류마티스성 요통을 구별할 필요가 있다. 연관요통은 일부 특징에 의해 다른 유형의 요통과 구별됩니다.
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