타액선 질환

타액선 중 첫 번째는 귀 앞쪽에 있는 PAROTIS 샘으로 얼굴 측면에 위치합니다. 아래턱 꼬리는 아래턱 모서리와 SCM 근육 사이에 위치합니다. 이하선 표면 및 깊은 엽은 안면 신경에 의해 분리됩니다. 이는 상부 두 번째 대구치 수준의 Stenson 운하를 통해 구강 점막으로 열립니다. 안면 신경이 이하선으로 들어가면 가지가 갈라져 얼굴 한쪽에 신경 분포를 제공합니다.

두 번째 침샘은 턱밑샘입니다. 그들은 턱 아래 양측에 위치합니다. 그들은 Wharton 운하를 통해 입 바닥 중앙으로 열립니다.

타액선의 마지막은 하선 및 소타액선입니다. 설하선은 한 쌍입니다. 설소대 양쪽에 위치하며 입 바닥까지 열려 있거나 턱밑샘 덕트를 바르톨린 덕트에 연결하여 열립니다. 설하선의 점액낭종을 RANULA라고 합니다.

소타액선은 상부 호흡기관에 위치하며 구강에 집중되어 있으며 600~1000개로 발견됩니다.

이미징

  • 자기 공명; MRI 외에 PET(양전자방출단층촬영), 침흡인생검(IAB) 등도 수술 후 보완요법으로 활용하거나 화학요법, 방사선치료 후 재발성 종양의 추적관찰에 사용할 수 있다. 핵신티그래피; WARTHIN 종양과 종양세포종의 진단에 유용합니다.

  • 초음파; 컬러 도플러 초음파는 혈관의 증가를 감지하여 악성 종양을 예측할 수 있습니다.

  • 시알로덴염

  • 급성 염증성 시알로덴염

  • 노인, 쇠약하고 수술 후 환자의 경우 이하선이 가장 일반적으로 영향을 받습니다. STENSON 관의 일측 부종 및 염증은 일반적으로 이하선에서 관찰됩니다. CT에서 돌이나 농양이 보입니다. 항생제로 치료가 가능합니다.

  • 만성시알로덴염

  • STENSON 관의 협착을 유발하고 분비선의 분비 기능을 저하시킵니다. 항생제 치료에 반응하지 않는 경우 외과적 완전 시알로데노이드 절제술이 필요할 수 있습니다.

  • 타석증

  • 타석 결석(시알석증)은 분비 장애로 시작됩니다. 내강의 분비물질이 밀도가 높아짐에 따라 석회화가 증가하고 폐쇄 및 염증이 발생합니다. 위축으로 인한 분비 활동 감소로 인한 감염 층상이 만성화되고 결과적으로 시알석이 발생합니다. 타액 치석 영상은 일반 방사선 촬영, 타액 조영술, 초음파, CT 및 신티그라피로 수행할 수 있습니다.

  • 타액 내시경 검사 

  • 타액의 원인을 찾는 데 유용할 수 있습니다. 분비선 부종 및 진단 중입니다. 따라서 그다지 명확하지 않은 이유를 식별할 수 있습니다. 1.3mm 내시경을 사용할 수 있습니다.

     

    타액선 종양 및 낭종

  • 양성 종양

  • 혼합 종양; 가장 흔한 타액선 종양입니다.

  • 근상피종; 침샘의 1%를 구성합니다.

  • 와르틴종양; 이하선에서 두 번째로 흔한 양성 종양입니다.

  • 기저 세포 선종; 노년층에서 발생합니다.

  • 소관선종; 대개 윗입술에 천천히 자라는 덩어리입니다.

  • 암세포종; 침샘 종양의 1%입니다.

  • 지방종;

  • 후천성 타액선 낭종

  • 시알로데노증; 침샘의 대칭적인 성장입니다.

  • 악성 종양

  • 점막표피양 암종; 가장 흔한 악성종양이다.

  • 선양낭성암종; 악성 타액선의 10%를 차지합니다.

  • 선상세포암종; 치료는 수술적 마진이 양호한 절제입니다.

  • 상피 – 근상피 암종;

  • 타액관암;

  • 말단관 선암 ;

  • 선암

  • Ex – 다형성 선종; 가장 흔한 악성 혼합종양입니다. 이는 오랫동안 존재했던 혼합 종양에서 발생합니다.

  • 림프종; 귀밑샘은 가장 흔히 발생하는 종양입니다. 원발성 림프종은 이하선 내의 림프구에서 발생합니다.

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    yodax