소아외과 전문의 교수 박사. Feryal Gün Soysal은 신생아에게 나타나는 위파열증에 대해 알아야 할 사항을 설명했습니다.
위파열증은 임신 중에 아기에게 발생하는 선천적 결함입니다. 이 상태는 아기의 복벽에 구멍이 생길 때 발생합니다. 이 구멍을 통해 아기의 장이 들어갑니다. 그런 다음 장은 양수를 통해 아기 몸 외부에서 발달합니다.
구멍은 대부분 아기 배꼽 오른쪽에 있습니다. 크거나 작을 수 있지만 일반적으로 크기는 2~5cm입니다. 더 심한 경우에는 위 및/또는 간이 때때로 개구부를 통과할 수 있습니다.
장은 아기의 신체 외부에 있기 때문에 보호되지 않습니다. 이는 자극, 부기 및 손상의 가능성이 있음을 의미합니다.
이러한 상태는 비교적 드물지만 최근 몇 년간 증가한 것으로 나타났습니다. 아기 2,000명 중 한 명꼴로 나타납니다. 이는 임신 초기, 즉 4주에서 8주 사이에 발생합니다. 위파열증은 아기의 탯줄 근처 복벽 근육의 약화로 인해 발생합니다. 임신 중에 아기에게 이 질환이 발생하더라도 이와 관련된 증상은 전혀 나타나지 않습니다.
위벽 파열은 아기가 태어난 후 수술로 치료할 수 있습니다. 일반적으로 다른 기형과 연관되지 않습니다.
위파열의 원인은 무엇입니까?
위파열의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 유전되는 것 같지는 않습니다. 위파열증이 있는 아기를 낳는다고 해서 이 질환이 있는 또 다른 아기를 낳을 가능성이 높아지지는 않습니다.
위파열증은 단순하거나 복잡하다고 설명할 수 있습니다. 이는 개구부를 통과하는 장 및/또는 기관의 염증 정도에 따라 다릅니다.
아기 신체 외부의 장은 극도로 손상될 수 있습니다. 예를 들어, 조직 중 일부가 죽었을 수 있습니다(괴사라고 함). 또는 장이 뒤틀리거나 엉킬 수 있습니다. 장 폐쇄증은 아기 장의 일부가 완전히 형성되지 않거나 장이 막힐 때 발생할 수 있습니다. 위나 간과 같은 다른 기관도 개구부를 통해 돌출될 수 있습니다.
진단 및 치료는 어떻게 되나요?
위벽 파열은 임신 3개월부터 감지가 가능합니다. 그러나 초음파로 발견되면 일반적으로 20~24주 정도 소요됩니다. 평가가 이루어집니다. 보통 임신 18~20주 정도입니다. 몇 주 안에 초음파로 진단됩니다. 가능한 한 빨리 진단하고 출산 계획을 세우는 것이 중요합니다.
위벽 파열이 있는 아기에게 권장되는 태아 개입은 없습니다. 임신 중에는 상황을 수정할 수 없습니다. 오히려 아기가 태어난 직후에 치료를 받아야 합니다. 위파열증이 있는 모든 아기는 출생 후 수술이 필요합니다. 장이 몸 밖에 있는 상태에서는 아기가 생존할 수 없습니다.
아기가 태어난 후에는 위파열이 얼마나 심한지 평가됩니다. 필요한 치료 유형은 아기의 배 밖에 있는 장 및/또는 장기의 양과 해당 조직의 염증이나 손상 여부에 따라 다릅니다.
간단한 위파열증에 대한 치료는 흔히 다음과 같이 언급됩니다. "1차 수리"로. 이는 장을 아기의 복부 안쪽으로 다시 배치하고 복부 입구를 닫는 수술입니다. 가능하다면 이 수술은 아기가 태어난 날에 시행됩니다.
이런 유형의 복구는 배 외부에 상대적으로 적은 양의 장이 있고 장이 과도하게 부어오르거나 손상되지 않은 경우에 수행됩니다.
어떤 경우에는 1차 수리가 불가능할 수도 있습니다. 예를 들어, 아기의 체외에 장의 양이 많은 경우, 장이 심하게 부어 있는 경우, 아기의 복부에 장 전체를 담을 공간이 충분하지 않은 경우 장/장기를 부드럽게 교체하는 수술이 필요할 수 있습니다. 복부 안쪽. 이를 "점진적 복구"라고 합니다. 이는 며칠 내에 발생하며 최대 2주까지 걸릴 수 있습니다.
점진적인 복구를 통해 비닐봉지 또는 "사일로"를 장 주위에 놓고 배에 부착합니다. 매일 사일로가 압축되고 일부 내장이 부드럽게 내부로 밀려납니다. 장 전체가 안으로 들어가면 사일로를 제거하고 배꼽을 닫습니다.
수술 후 관리
아기의 장이 복부 밖으로 발달한 상태입니다. . 정상적으로 기능하려면 치유되고 조정되어야 합니다. 따라서 위파열증이 있는 아기는 생후 첫 몇 주 동안 수유에 어려움을 겪는 경우가 많습니다.
이 기간 동안 아기에게 완화를 위한 약물 보충제가 제공될 수 있습니다. 아기의 장이 기능을 발휘하면 일반적으로 약 2~3주 후에 모유나 특수 분유를 먹일 수 있습니다. 아기가 먹이를 먹는 동안, 장이 정상적으로 기능하면 배출됩니다.
읽기: 0
