반월판 파열 및 치료:
· 무릎은 신체에서 가장 크고 가장 움직이는 관절입니다. 옆인대와 십자인대는 무릎의 안정성을 제공합니다.
· 몸의 허벅지뼈(대퇴골)와 정강이뼈(경골) 사이에 위치한 패드를 반월판이라고 합니다. 반월판은 각 무릎에 있는 두 개의 반달형 또는 C자 모양의 연골 조직으로, 하나는 안쪽에, 다른 하나는 바깥쪽에 있습니다.
· 반월판은 허벅지 뼈(대퇴골)와 정강이뼈 사이의 호환성을 높여줍니다. (경골) 무릎 관절에서 체중의 균형을 유지하며 충격을 전달하고 충격을 줄이는 역할을 합니다(충격 흡수).
· 반월판이 없으면 관절 표면이 대퇴골과 경골 사이는 서로 완전히 호환되지 않으므로 특정 지점에서 하중이 과도하게 증가하고 다른 지점으로 하중이 분산되지 않습니다. 이 경우 하중이 가해지는 부위에서는 조기 마모 문제와 석회화 문제가 발생할 수밖에 없습니다. 따라서 무릎 건강 측면에서 반월판의 기능이 중요합니다.
그림 1: 반월판 파열의 종류
· 반월상연골은 외상으로 인해 손상되는 경우가 많습니다(그림 1 참조). 젊은 운동선수). 그러나 석회화로 인한 파열(노인 환자에게서 나타남)은 드문 일이 아닙니다.
· 가장 흔한 발생 메커니즘은 발이 바닥에 고정된 상태에서 무릎 위에서 몸을 회전시키는 것입니다.
· 반월판 파열은 전방 십자인대 손상 및 내부 손상과 함께 발생합니다. 측면 인대 손상도 함께 발생할 수 있으므로 치료를 위해 함께 평가해야 합니다.
· 반월판 파열에서 나타나는 첫 번째 증상은 통증과 통증입니다. 부종. 무릎이 잠기는 현상(무릎을 완전히 열거나 닫을 수 없음)은 동반되는 소견 중 하나이며 찢어진 반월판이 관절 운동을 방해한다는 것을 나타냅니다.
· 반월판을 누를 때 압통, 무릎에서 움직일 때 소음이 발생함 관절, 무릎 운동 제한 등이 나타날 수 있는 다른 소견입니다.
>· 무릎 통증이 있는 모든 환자는 반월판 파열 여부를 평가해야 합니다. 좋은 환자 병력과 무릎 검사를 통해 다른 무릎 문제로 인한 반월판 파열을 배제할 수 있습니다. 구별하기 쉽습니다.
· 무릎 엑스레이와 자기공명영상(MRI)은 가장 일반적으로 사용되는 검사 도구입니다. 무릎의 석회화 및 관련 변화는 무릎 엑스레이를 통해 평가됩니다. MRI는 반월상연골의 영상화에 매우 유용합니다. 그러나 MRI에서 반월판 파열이 있는 것만으로는 관절경 검사를 결정하기에 충분하지 않습니다.
· 조기 냉찜질, 휴식 및 고정은 모든 무릎 부상에서 수행해야 하는 첫 번째 관행입니다. 환자의 긴장을 풀고 부종을 줄이기 위해 진통제를 사용합니다.
· 2단계에서는 반월판 파열로 인해 수술이 필요한지 여부를 판단합니다.
· 통증이 있는 경우 반월판 파열은 일상생활에 영향을 미치므로 수술을 고려해야 합니다.
· 반월판 파열에 자주 적용할 수 있는 두 가지 옵션이 있습니다.
o 반월상연골 복구: 상황에 따라 복구가 가능합니다. 반달연골 파열 모양에 따라 모든 환자가 수리에 적합한 것은 아닙니다. 관절경 교정이 가능합니다. 그러나 반월상연골의 찢어진 부분을 제거하는 환자(반월판절제술)보다 치유기간이 더 깁니다.
o 반월판절제술: 반월판의 찢어진 부분을 제거하는 방법입니다. 치유될 가능성이 없는 반월판 안쪽 부분의 찢어진 부분에 적용됩니다. 관절경으로 시행할 경우 회복 속도가 매우 빠르며 환자는 당일에 일어설 수 있습니다.
전방 십자인대 파열 및 치료:
· 십자인대는 무릎관절에 위치하며 허벅지(대퇴골)와 정강이(경골) 뼈를 짧은 밧줄처럼 연결해줍니다. 무릎이 구부러지거나 펴질 때 필요한 안정성을 제공합니다. 앞쪽에 있는 것을 전방 십자인대(ACL)라고 하고 뒤쪽에 있는 것을 후방 십자인대(PCL)라고 합니다.
그림 2: 전방 십자인대 인대 파열
· 앞 십자 인대는 다음과 같은 방법으로 손상될 수 있습니다. · 무릎에 설명된 외상이 있는 즉시 확인하십시오. 특정 활동(스포츠, 걷기 등)을 중단해야 합니다.
· 무릎 주위에 얼음 팩을 대고 냉찜질을 20분간 적용하고 2시간마다 계속 적용해야 합니다.
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· 외상 전문의가 환자를 평가하고 MRI(자기 공명)와 같은 영상 도구를 통해 최종 진단을 내릴 때까지 정형외과 및 체중 부하 치료는 가능한 한 피해야 합니다.
· 진단은 필요한 검사를 실시하고 표준 MR 영상을 실시한 후에만 내려질 수 있습니다.
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비수술적 치료 ;
• 불완전(부분) 파열
• 나이가 많거나 일반적으로 신체 활동이 낮은 경우< br /> • 안정성 테스트(예: 피벗 시프트 테스트) 규칙적으로 운동하고 위험한 활동에는 특수 무릎 보호대를 사용하는 것이 좋습니다.
수술적 치료;
· 활동적이고 활동적인 환자에게 필요합니다. 전방십자인대 파열로 스포츠를 하고 싶습니다. 때때로 무릎 회전이 덜 활동적인 분들에게 무릎에 대한 자신감을 회복하고 연골 손상을 예방하기 위해 권해드리는 방법이기도 합니다.
· 수술적 치료에서는 주로 전방십자인대 본래의 인대를 이용하는데, 일반적으로 무릎 주변의 힘줄(또는 그 일부)을 사용하여 관절경으로 해부학적 구조에 적합한 재건을 제공합니다.
· 전방 십자인대 수술은 숙련된 외과 의사가 시행할 경우 합병증 발생률이 매우 낮습니다.
· 그러나 환자의 미래를 결정짓는 가장 중요한 요인은 동반되는 십자인대, 반월판, 연골 등 다른 손상의 상태입니다.
· 일반적인 위험과는 별도로 좋은 기술로 시행되더라도 수술의 특성상 감염, 심부정맥혈전증(혈전), 비록 매우 낮은 비율이지만 인대와 뼈의 치유 등이 이 수술의 특성상 수술부족 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. .
· 수술 후 다음날 환자는 이중 카네디안 목발의 도움을 받아 자신이 견딜 수 있는 만큼의 체중을 지탱하면서 걸을 수 있습니다.
· 4~7일 내에 사무직으로 복귀할 수 있습니다.
· 3주 내에 운전을 시작할 수 있습니다.
· 물리치료를 즉시 시작하는 경우 수술 후 2주차. 마지막에는 한쪽 목발로 걷는 것이 목표이고, 3주차에는 목발 없이 걷는 것이 목표입니다.
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