혈뇨란 무엇인가요?
육안이나 현미경으로 혈액과 소변의 혈액 세포를 보는 것을 '혈뇨' 또는 '혈뇨'라고 합니다. >. 이는 눈에 보이거나(육체적) 소변 검사(현미경)에서 드러날 수 있습니다. 두 경우 모두 출혈의 원인을 파악하는 것이 중요합니다.소변에 피가 섞여 나오는 것은 걱정스러운 상황이며 대부분의 경우 원인은 무해하지만 소변에 혈액이 섞여 나오는 경우(혈뇨); 방광암, 신장암, 전립선암, 신장결석, 요로결석 등 심각한 질병의 증상일 수도 있다.
소변에 소량의 혈액이 섞여 있으면 혈액의 양에 따라 분홍색에서 진한 빨간색까지 다양한 색상으로 나타날 수 있습니다. 소변 출혈은 대개 통증이 없지만, 소변이 막혀서 혈전이 있거나 감염이 동반된 경우 통증이 발생할 수 있습니다. 미세한 혈뇨라도 아무런 증상 없이 나타날 수 있으며, 환자가 깨닫지 못한 채 수년 동안 지속될 수도 있습니다. 많은 심각한 질병의 징후인 소변에 혈액이 보이면 의사와 상담해야 합니다. 변비를 완화하고 소변을 빨간색으로 염색하는 아조와 같은 염료를 함유하는 일부 약물과 일부 음식(사탕무, 딸기, 라즈베리, 블랙베리 등)은 소변에 혈액이 나오지 않고 소변을 빨간색으로 염색할 수 있습니다. 또한, 심한 운동 후에(특히 장거리 주자의 경우) 소변에 혈액이 보일 수 있지만 소변은 며칠 내에 정상으로 돌아옵니다. 혈뇨의 다른 위험 요인으로는 나이와 일부 유전병이 있습니다.
혈뇨의 원인
소변에서 현미경으로 볼 때 일반적으로 볼 수 있는 최대 혈액 세포(적혈구) 수는 남성의 경우 1~2개, 여성의 경우 3~4개 정도입니다. 소변 출혈은 신장부터 요로(요관), 방광, 전립선, 소변이 외부 환경으로 배출되는 요로(요도)까지 모든 부위에서 발생할 수 있습니다. 신장 및 요로 결석, 감염 및 암은 소변 출혈의 가장 흔한 심각한 원인이며, 40세 미만에서는 요로 감염 및 결석 질환이 더 흔하며, 40세 이상에서는 혈뇨가 징후일 수 있습니다 요로 감염, 전립선 비대, 전립선암, 신장 및 방광암. .
1-신장 및 요로 감염: 신장 및 요로계의 미생물 감염(방광염, 신우신염, 요도염 등)의 경우 소변에 출혈이 있을 수 있으나, 출혈은 대개 배뇨 곤란, 작열감, 통증 및 잦은 소변을 동반합니다. 이 외에도 급하게 소변을 봐야 한다는 불만과 소변에서 악취가 나는 증상이 관찰될 수 있습니다. 신장에 감염되면 발열과 옆구리 통증이 동반될 수도 있습니다. 전립선 감염에서는 출혈 외에도 배뇨 곤란 및 소변을 자주 봐야 하는 증상이 가장 먼저 나타납니다.
2-요로결석 질환:요로를 막히지 않는 신장결석과 요로결석은 소변에 출혈이 있는 증상만 유발할 수 있습니다. 막힘, 심한 산통 통증에는 출혈이 동반됩니다. 여기에 감염이 동반되면 상황은 더욱 복잡해집니다.
3- 전립선 비대: 40세 이상의 남성에게 주로 나타나는 전립선 비대의 경우 출혈이 발생합니다. 환자의 주된 증상 외에 소변에서 혈뇨가 검출될 수 있으며, 소변에 출혈을 일으킬 수도 있습니다.
4-신장질환: 일부 의료기관에서는 혈뇨가 관찰될 수 있습니다. 사구체신염과 같은 신장의 비미생물 및 여과 단위 질환은 이식으로 이어질 만큼 신부전을 일으킬 수 있으며 증상일 수 있습니다. 소변 출혈은 신장의 여과 시스템에서 발생하는 신염이라는 질병에서도 발생합니다. 소변 혈액은 당뇨병과 같은 일부 전신 질환에서 추가 소견으로 볼 수도 있습니다.
5- 비뇨기과 암: 혈전이 있든 없든 눈에 보이거나 미세한 혈액이 소변에 섞여 나오는 가장 중요하고 심각한 원인은 비뇨기과 암일 수 있습니다. 전립선암과 기타 비뇨기과암, 특히 방광암과 신장암의 가장 중요한 증상 중 하나는 소변 출혈입니다. 실제로, 일반적으로 40세 이상의 남성이 흡연하고 통증 없이 소변에 응고된 출혈이 있는 경우 달리 입증될 때까지 방광암으로 간주됩니다. 출혈을 동반하는 공통분모는 흡연입니다. 방광암에서는 소변 출혈이 처음에 그리고 장기적으로 지속적으로 나타나는 반면, 전립선암과 신장암에서는 진행 단계에서 더 흔하게 나타납니다.
6-기타 이유 소변 출혈은 겸상 적혈구 빈혈, 알포트 증후군과 같은 유전성 유전 질환, 신장 및 요로 외상, 일부 약물에서 발생할 수 있습니다. 시클로포스파미드와 같은 항암제, 방사선 요법, 아스피린과 같은 혈액 희석제, 페니실린과 같은 항생제는 심각한 소변 출혈을 일으킬 수 있습니다.
진단
1- 병력 및 신체 검사는 혈뇨를 조사하는 첫 번째 단계입니다.
2- 단순 소변 검사: 눈에 띄는 출혈이 있더라도 간단한 소변 검사 추가적인 소견이 있는지 확인이 필요하며, 다시 투명한 용기에 채취한 소변을 육안으로 검사해야 합니다. 감염을 암시하는 징후와 증상이 있는 경우 소변배양검사를 실시합니다.
3-기본 혈액검사는 혈뇨를 호소하는 환자에게 의뢰해야 합니다.
4-영상 검사: 쉽게 접근할 수 있고 실행 가능한 초음파 영상은 소변 출혈이 있는 환자의 기본적인 검사 방법입니다. 그 밖에도 필요 시 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MR) 등을 의뢰할 수 있다.
5-방광경 검사:다른 방법으로 결과가 나오지 않는 경우에는 방광경( 내시경) 검사가 필요할 수 있습니다. 방광경검사는 방광경이라 불리는 광카메라 내시경을 이용하여 방광과 요로(요도)를 검사하는 진단법으로, 방광암 및 기타 임상질환(결석, 종양, 전립선 등)에 사용됩니다.
6- 소변 출혈의 원인을 찾을 수 없는 경우도 있습니다. 이 경우 특히 흡연, 환경 독소에 대한 노출 또는 방사선 치료 병력과 같은 방광암 위험 요소가 있는 경우 정기적인 추적 관찰을 권장할 수 있습니다.
치료
소변 출혈의 치료는 출혈의 주요 원인을 제거함으로써 가능합니다. 출혈은 질병이 아니라 기존 질병의 증상으로 출혈을 일으키는 질병을 치료하면 혈뇨도 치료됩니다.
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