팔꿈치의 임상검사는 환자의 병력을 파악하는 것부터 시작됩니다. 급성 손상, 만성 스트레스 원인, 퇴행성 변화, 전신 질환 등을 질문하여 조사합니다. 부상의 메커니즘을 기억하는 환자에게서 문제의 원인을 찾는 것은 매우 쉽습니다. 퇴행성 변화나 만성부하 후유증이 있는 환자의 경우 병력을 주의깊고 자세하게 질문하는 것이 중요합니다. 관절에 영향을 미치는 전신 질환에 대한 선별검사도 필요합니다. 환자의 나이, 직업, 운동 습관을 묻는 것도 만성적 영향을 학습하는 데 있어서 이야기의 중요한 부분입니다.
만성 통증 환자의 경우 통증이 국소적인지 방사성인지, 통증이 어떻게 퍼지는지 , 휴식 중에 통증이 나타나는지, 밤에 통증이 나타나는지, 움직일 때 통증이 나타나는지, 통증이 어떤 성격을 나타내는지 물어봐야 합니다.
급성 외상에서는 통증의 정확한 기전을 밝힐 필요가 있습니다. 부상. 외상 시 팔꿈치 관절의 위치도 중요한 정보를 제공합니다.
팔꿈치의 기본 증상은 통증, 움직임 제한, 약화 및 잠금입니다. 날카롭고 국소적인 통증은 관절외 병리를 나타낼 수 있습니다. 깊고 국소적이지 않은 통증은 신경 압박으로 인해 발생할 수 있습니다. 연관통은 더 흔하며 일반적으로 목과 어깨에서 발생합니다.
팔꿈치 통증 검사는 어떻게 해야 하나요?
팔꿈치 관절의 대부분은 표면에 있으므로 육안 검사를 통해 많은 정보를 얻을 수 있습니다. 검사 시 쇄골 중앙에서 손을 쉽게 볼 수 있도록 양팔을 모두 드러내야 합니다. 이런 식으로 비대칭을 쉽게 관찰할 수 있습니다. 환자는 옷을 벗는 동안 병리학적 움직임 패턴을 보이는 경우가 많습니다.
팔꿈치를 완전히 열면 팔 윗부분의 장축과 아랫부분 사이에 각도가 관찰됩니다. 이 각도를 운반 각도라고 합니다. 이 각도의 생리학적 한계는 여성의 경우 10~15도, 남성의 경우 5도입니다. 이 각도를 사용하면 팔꿈치가 허리에 더 가까워지는데, 특히 무거운 물건을 들 때 눈에 띄게 나타납니다. 골절 및 외상에 따라 이 각도는 생리학적 한계를 초과할 수 있습니다.
움직임 제한을 모니터링한 후 팔꿈치 관절의 윤곽도 육안으로 검사해야 합니다. 관찰된 부종은 국소적이거나 광범위할 수 있습니다. 특히 확산성 부종은 너무 심해서 관절을 45도 각도로 고정해야 할 수도 있습니다. 왜냐하면 이 자세에서는 관절낭의 부피가 가장 큰 값에 도달하고 팔꿈치를 이 자세로 유지하면 통증이 부분적으로 완화되기 때문입니다. 이러한 유형의 부종의 일반적인 원인은 염증성 질환, 압궤 부상 및 골절입니다.
환자 옆에 서서 팔꿈치를 만지세요. 팔 위쪽에서 개최됩니다. 팔꿈치 관절이 90도가 됩니다. 이 동작을 할 때 관절에서 소리가 난다면 골절, 관절염, 관절 주변의 연조직이 두꺼워지는 현상 등을 떠올릴 수 있다. 뼈 구조, 돌출부, 근육, 표면 조직을 하나씩 만져서 검사해야 합니다.
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