우리나라에서는 매년 18만 건의 담석 및 슬러지 담낭 수술이 이루어지며, 그 중 1300건에서는 수술 중 큰 담관에 원치 않는 손상이 발생한다는 사실을 알고 계셨나요? 세계의 상황은 실제로 이것에 가깝습니다. 폐쇄형 담낭 제거 수술을 받은 환자 1,000명 중 5명은 담관 손상이 발생합니다. 이러한 유형의 부상은 매우 바람직하지 않습니다. 담낭 질환을 넘어 간 질환으로 변할 수 있습니다. 추가적인 수술과 개입이 필요하며 때로는 간경변(간부전)으로 이어질 수 있습니다. 부상이 발생한 후 환자가 가능한 한 빨리 치료를 받을 수 있는 센터와 의사를 찾는 것이 매우 중요합니다.
그렇다면 수술 중 부상의 위험은 모든 담낭 환자에게 동일합니까? 전혀 그렇지 않다. 담석으로 인한 염증이 있는 경우 이러한 환자의 위험은 약간 증가합니다. 담낭결석은 통증과 소화불량을 호소할 수 있으나, 담낭염이라는 염증이 발생하면 환자는 해당 부위에 이전 통증보다 더 심한 복통을 경험하고 때로는 발열을 경험하게 됩니다. 이러한 환자의 경우 가능하면 즉시, 즉 첫 3일 이내에 수술을 해야 염증이 아직 경미하므로 위험이 커지기 전에 수술을 완료할 수 있습니다. 염증성 통증이 발생한 지 일주일 이상이 지나면 부상 위험이 크게 높아집니다. 이런 경우에는 수술을 하지 않고 약을 복용하여 염증이 완화되고 감소될 때까지 6주 정도 기다린 후 수술을 받는 것이 필요합니다.
담낭염증이 발작되었으나 회복된 경우 통증이 사라졌다고 생각하여 수술을 받지 않으면 다음 달에 다시 염증이 발생하더라도 부상을 입지 않을 것입니다. 위험은 약간 증가합니다. 새로운 공격이 있을 때마다 위험이 증가한다는 사실을 잊지 마십시오. 염증이 발생할 때마다 수술이 폐쇄형에서 개방형으로 바뀔 위험이 증가합니다. 한번도 발병한 적이 없는 환자의 경우 폐쇄형 수술로 수술을 완료하는 비율이 98%인 반면, 여러 번의 발병을 경험하고 주머니가 굳어버린 환자의 경우 개복수술로 전환하는 비율이 높아진다. 이 경우 90% 폐쇄적으로 수술을 완료하는 외과의사도 있지만, 일부 외과의사에서는 이 비율이 60%까지 떨어진다.
폐쇄법으로 수술한 환자는 대개 다음날 퇴원하며, 통증도 심하다. 개복 수술이 더 많습니다. 퇴원까지 4~5일 정도 소요될 수 있습니다.
상복부 우측 갈비뼈 아래에 심한 통증이 있는 경우 담석에 의한 것일 수 있으며, 염증이 발견된다면, 지체없이 즉시 수술을 받는 것이 매우 중요합니다.
건강하시고 통증없는 나날을 보내시기 바랍니다.
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